侵蚀性葡萄胎和绒癌区别？

葡萄胎是妊娠引起的吗？

白玉青 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎多是妊娠引起的。 葡萄胎是一种比较少见的妊娠并发症，因为在妊娠时胎盘绒毛滋养，导致细胞异常增多，发生水肿，形成各种大小的水泡。葡萄胎是由于异常受精卵发育形成的。饮食中缺乏维生素A和动物脂肪者发生葡萄胎的概率大一些，前次活胎妊娠为男性、口服避孕药等，容易发生部分性葡萄胎。 葡萄胎确诊后，要尽早进

侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别？

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

绒癌指绒毛膜癌，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌可以通过恶性程度、疾病病因、病理学表现等方面进行鉴别。 1、恶性程度 侵蚀性葡萄胎是绒毛滋养细胞异常增生所致，恶性程度较低；绒毛膜癌虽然同是起源于绒毛滋养细胞的肿瘤。但绒毛膜癌属于高度恶性肿瘤，其预后相对较差。 2、疾病病因 侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎妊娠的恶性肿

怀孕葡萄胎是怎么回事？

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

如果患者怀上了葡萄胎，一般目前对此病因并不是很明确，但是现在发现年龄在45岁以上的女性出现葡萄胎的可能性比较高。其次，葡萄胎有一定的家族易感性以及再发倾向，因此对于家族中有葡萄胎病史或是以前有葡萄胎患者，后代就很容易患上葡萄胎。另外，如果患者营养不足、病毒感染、卵泡发育不良等情况，也会出现葡萄胎的情

良性葡萄胎要做哪些检查

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

良性葡萄胎要做的检查包括实验室检查、影像学检查、病理检查等。 1、实验室检查 包括人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定、甲状腺激素测定、血常规、肝肾功能等，其中人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定是辅助诊断葡萄胎的重要指标。 2、影像学检查 包括超声检查、核磁共振、X线检查、CT检查等，有助于发现葡萄胎的位

部分性葡萄胎早期症状

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

部分性葡萄胎属于一种良性滋养细胞疾病，因为疾病进展缓慢，所以大部分患者在早期阶段没有症状。 少数有症状者表现为停经后阴道流血、轻微腹痛、子宫异常增大、妊娠呕吐等。随着病情发展，还有可能会出现妊娠期高血压、卵巢黄囊化囊肿、甲状腺功能亢进症等现象。此外，如果患者的内分泌紊乱，还会伴随皮肤潮湿、震颤、心动

侵蚀性葡萄胎和绒癌区别？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

绒癌通常是指绒毛膜癌，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌区别主要在于继发因素不同、病理变化不同、预后不同等。 1、继发因素不同 侵蚀性葡萄胎仅可继发于良性的葡萄胎；而绒毛膜癌除了可继发于葡萄胎，还可继发非葡萄胎妊娠，如异位妊娠、流产等。 2、病理变化不同 侵蚀性葡萄胎在子宫肌层会形成水泡样的组织，而绒毛膜癌一般

侵蚀性葡萄胎化疗方案有哪些？

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

葡萄胎清宫术后，如果血hcg开始下降，之后表现出平台不下降，或者表现出升高，我们诊断持续性滋养细胞疾病。包括侵袭性葡萄胎和绒癌，目前多不需要做出两者的鉴别，直接治疗就可以，一般治疗效果较好。侵袭性葡萄胎或者绒癌的主要治疗方法是化疗，个别情况下需要配合手术，甚至放疗。侵袭性葡萄胎化疗方案，一般先做评分

侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的主要区别？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

侵蚀性葡萄胎和葡萄胎正常会有绒毛间水肿和叶细胞增生等区别。侵蚀性葡萄糖是一种恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎属于良性的疾病，可能是由于长期的吃油腻食物和不注重饮食规律导致的疾病。正常会有恶心、呕吐、头晕、乏力和宫内出血等表现。如不及时治疗，有可能刺激周围神经，导致蛋白尿以及高血压表现出。必要时可以到当地的医

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别：1、发病时间不同，侵蚀性葡萄胎多发生在妊娠期间或者葡萄胎后，绒毛膜癌发生在生产完后。2、绒毛结构不同，侵蚀性葡萄胎主要是水泡状绒毛侵入子宫肌层，存在绒毛间质高度水肿。而绒毛膜癌没有绒毛结构。3、侵蚀性葡萄胎较出现出血坏死，很少出现转移病灶，预后较好。而绒毛膜癌常出现出血

葡萄胎化疗痛苦吗？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

葡萄胎化疗会有痛苦感。检查出葡萄胎后需要通过化疗的方法控制病情，以免发展成绒癌。而化疗需要使用化学药物，大部分化疗药存在副作用，使用后会对患者胃肠功能造成影响，从而出现腹胀、腹泻、便秘等症状，而且还会抑制骨髓功能，导致患者体内白细胞降低，影响身体免疫力，并容易出现贫血、脱发等症状。所以化疗结束后要调

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么人容易怀葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎发生原因不是很明确，可能存在种族或者是地域差异，当然还有一些是营养状况，现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇，葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生，还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素，包括之前有过葡萄胎病史，也会再次葡萄胎可能。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。

葡萄胎40天早期症状

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应，是因为血HCG异常增高引起。同时，葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊，查血HCG以及进行彩超检查，可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗，必要时配合化疗预防病情恶变。