结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决？

盆腔腹膜炎可以怎么治疗？

项媛媛 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

盆腔腹膜炎是比较严重的，一个感染会造成发烧，中性粒细胞增高，腹痛，压痛，压痛，这种情况需要用足疗程的抗生素静脉滴注，一般才可以缓解，一般需要7~14天停药，需要看一般的情况是否恢复正常才可以停药。如果有脓肿的形成，需要采取半卧位使脓肿局限化，必要时候需要切开引流冲洗上药才彻底根除。平时要营养丰富，有

婴儿得了肠梗阻是什么原因？

赵扬 副主任医师

秦皇岛市妇幼保健院 三甲

肠管内或肠管外的病变造成肠内容物经过障碍，就叫肠梗阻。造成肠梗阻的原因有两大类，一类叫机械性肠梗阻，多由于肠闭锁，肠狭窄，肠粘连，肠肿瘤，肠套叠，肠扭转等原因导致的。另一类叫功能性肠梗阻，多由于消化不良，肠炎，腹膜炎，肺炎，败血症及腹部手术后等原因造成的肠麻痹导致的。发生肠梗阻后，因肠内容物堵塞，肠

剖腹产肠梗阻怎么办？

刘欢欢 主治医师

北京市第一中西医结合医院 三甲

剖腹产造成的通常是单纯性、不完全性肠梗阻，建议患者保守治疗，期间患者要禁止饮食，以免增加肠道负荷，一般在24小时之后就会好转。如果保守治疗无效或者是绞窄性小肠梗阻，建议患者及时就医，必要时可以考虑手术治疗。剖腹产后的患者要合理膳食，避免食用油腻刺激难消化的食物，也要避免过度进食。术后要多休息，避免剧

肠梗阻快速排气如何按摩？

赵晓峰 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肠梗阻可以通过按摩足三里或者按摩腹部的方法进行快速排气，主要的操作就是用手在按摩的位置沿着顺时针的方向进行按揉，一次按50圈，然后再隔20分钟，再按摩一次，每天按摩4到5次就可以对肠梗阻排气起到很好的促进作用。不过要注意，并不是所有的肠梗阻都可以通过按摩的方式进行快速排气，只有麻痹性肠梗阻是可以通过

肠梗阻X线表现有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肠梗阻X线表现有可见较多胀气肠袢和气液平面，肠梗阻一般在发生4-6小时后做该检查，可见肠内的积气，即可出现这种表现，病人采取立位或侧卧位均可。建议：患者可以去医院进行查体检查，必要时还需完善血常规、血气分析、X线以及CT等检查，明确诊断。若确诊患肠梗阻，需及时胃肠减压，并静脉补液，以防水、电解质紊乱

盆腔腹膜炎怎么治比较好？

项媛媛 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

治疗盆腔腹膜炎的办法有很多，最多见的就是做宫颈分泌物或后穹窿穿刺液的细菌培养或做血培养及药敏试验，并以此为依据选择有效的抗生素。当细菌培养及药敏试验结果检出后应根据药敏试验结果及首次选用的抗生素的疗效来决定是否予以更换抗生素。一般疗效较好者可不予更换，而用药3～4天疗效不显著，则应及时更换。

现在已经肠梗阻怎么办？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠梗阻一旦确诊要及时住院行胃肠减压，减轻患者的肠腔膨胀，有助于缓解肠壁水肿现象。如果肠腔内已经有明显的感染症状，或是患者已经出现绞榨性肠梗阻， 需要及时手术治疗。如果是动力性肠梗阻，可服用莫沙必利促进肠道蠕动。

肠梗阻能灌肠吗？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠梗阻是临床上非常多见的疾病。一般来说，肠梗阻一旦发生，会导致病人肛门排气、排便停止、腹胀、恶心、呕吐等表现。这种情况下是不能够进行灌肠治疗，灌肠有可能加重病人肠管扩及腹胀的情况。但是对于肠梗阻病人恢复期，可以给予间断灌肠，促进肠管功能尽快恢复正常。

腹膜炎怎么检查出来？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎的检查主要包括血常规、X线、彩超甚至穿刺等等。根据腹痛的病史结合典型的体征、白细胞计数以及腹部的x线检查、腹腔的穿刺和观察，往往可以明确诊断，严重的病人还需要进行肠镜的检查以明确诊断，这是放在最后的辅助检查，怀疑腹膜炎应当先进行物理查体。表现出腹膜炎应当建议尽快地去消化内科或者是普外科完善相关

盆腔腹膜炎是怎么回事？

侯杰 主治医师

中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院 三甲

盆腔腹膜炎是女性上生殖道到感染的一组疾病。当盆腔内器官发生严重感染时，病原体经过血行或淋巴扩散以及直接蔓延等方式，会波及到盆腔腹膜成为盆腔腹膜炎。它的发病原因主要有消毒不严格的宫腔操作平时不注意卫生，急性输卵管炎症的播散以及继发的盆腔、蜂窝组织炎。临床表现主要有发热、疼痛、病人烦躁不安、神志不清、甚

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

中医怎么看待肠梗阻

王卫东 副主任医师

包头市蒙医中医医院 三甲

肠梗阻的治疗，肠梗阻在中医辩证里定为便秘，中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘，完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻，还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻，首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤，三个方剂的功效分别掌握。不完全性的

肠梗阻预后如何

吴强 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

肠梗阻预后需要根据具体病情情况进行区分，如果是功能性肠梗阻或者内科疾病引起肠梗阻，治疗原发病后，很多肠梗阻可以自行缓解。如果是术后引起粘连性肠梗阻，多数情况经过保守治疗，大部分可以得到缓解。机械性肠梗阻术后，效果多数良好，基本可以恢复正常饮食。还有一部分是肿瘤压迫、肠坏死、肠切除后导致肠梗阻，恢复时间较长，总体预后良好。如果是肿瘤疾病，需

肠梗阻的前兆

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肠梗阻的前兆或早期表现如下：一、存在阵发性腹部绞痛，可伴有肠鸣音亢进，还可表现为腹部胀痛不适；对于血瘀性肠梗阻，由于肠系膜血管缺血，可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐，梗阻部位越高，则呕吐出现的时间越早。三、腹胀，尤其是麻痹性肠梗阻，腹胀现象可遍及全腹，症状显著。四、排气、排便减少，由于高位性肠梗阻，患者仍然可能有排便。

结核性腹膜炎挂什么科

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性腹膜炎患者在就诊时，可以挂结核科或者感染科，绝大部分医院有单独开设结核门诊。但如果没有单独开设结核门诊的医院，可以在感染科或内科进行就诊。结核性腹膜炎的患者是指既往曾经有过肺结核病史，结合侵入人体的腹腔内造成结核性的腹膜炎，是需要接受抗结核药物治疗的。

腹膜炎胃肠减压的目的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。