甲减患者涨气恶心腹泻如何治疗？

来月经前拉肚子正常吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

月经期前腹泻属于正常情况，其中有部分确实有可能与女性激素分泌水平变化有关，但也可能是消化系统病变损伤引起。一般与月经期有关的腹泻多为经前期综合症引起，与神经递质异常、精神高度紧张有关。而与月经无关的腹泻有可能躯体应激导致，但也有可能是饮食不洁、毒物刺激等因素引起。建议女性自行服用蒙脱石散吸附肠道残留

来大姨妈期间肚子疼拉肚子是怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

月经期间肚子疼腹泻的原因为：1、生理因素：月经期间子宫内膜产生的前列腺素可能会刺激子宫，导致子宫异常收缩，引起痛经，同时影响消化系统，导致肠道蠕动速度发生改变，出现腹泻的症状。2、消化系统疾病：如果女性月经来潮后没有做好保暖措施，导致腹部受凉或者进食生冷刺激性食物，都容易诱发胃肠炎，从而出现上述情况

来月经前会拉肚子怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

来月经前会拉肚子可能是正常的生理反应，由于体内激素水平波动、盆腔充血、前列腺素分泌较多等各种因素会刺激胃肠道，增加胃肠道的蠕动和收缩，导致出现腹泻的症状，部分女性还伴有头晕、恶心、呕吐、腹胀等症状。通常症状较为轻微，一般在月经来潮后会逐渐缓解。也可能是月经前几天进食不洁的食物，造成腹泻，同时伴有腹痛

孕中期腹泻对胎儿有影响吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕中期如果腹泻的严重是对胎儿有影响的。因为这个时间段的胎儿都是在经过脐带输送营养，正在发育器官的时候，因此营养一定要跟得上。如果腹泻的严重会造成孕妇脱水、电解质紊乱等表现发生。同时也会影响胎儿的生长发育，建议可以去医院补液治疗。

孕早期为什么总是腹泻？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怀孕初期表现出腹泻的情况可能是机体内的激素变化刺激肠道功能的改变。或者是由于进食过多、食用不干净的食物造成的。孕妇饮食上要营养搭配均衡，不能过度食用高胆固醇的食物。此外孕妇不能食用生冷的、不卫生的食物，避免造成腹痛腹泻的症状。

腹泻期间宜吃什么食物？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

在表现出腹泻期间，病人的进食一定要根据病人的病情来进行合理的搭配。比如腹泻较严重的病人丢失大量水分，要多吃流食，并且要根据腹泻的情况来适量的补充矿物质。除此之外，病人还要注意的是，防止吃比较油腻、难以消化的食物，因此影响肠道蠕动。最好可以多吃易消化、促进肠道蠕动的食物。

腹泻可以吃鱼肉吗？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

腹泻一般能吃鱼肉，鱼肉当中一般含有的蛋白质是比较丰富的，可以补充人体所需要的营养，并且提高身体的免疫力，但是在吃的时候一定要适量，而且也可以适当的吃一些流质或者是半流质的食物，能够促进病情恢复。腹泻可能是由于患上了肠炎造成的，正常是因为细菌感染或者是病毒感染导致的，还有可能是不良的卫生习惯，或者是腹

甲减病人能喝豆浆吗？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

可以适量喝豆浆。甲减即甲状腺功能减退症，是由于某种原因使位于颈前区的甲状腺功能减低，分泌甲状腺激素减少等而使人体组织器官新陈代谢较正常下降所造成的，以怕冷、皮肤干燥少汗、反应迟钝、轻度贫血、体重增加等为临床上的表现的一种疾病。甲减病人是可以适量喝豆浆的。

甲减吃什么？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

一些甲减病人伴随贫血症状，因此在饮食上应多吃动物肝脏、富含维生素的食物、补充维生素的不足、以及多吃含铁的食物，蛋白质含量丰富，对病情的改善有利，食用时应注意将植物蛋白和动物蛋白结合，如鱼、肉、蛋、奶等。忌用会诱发甲状腺肿大的物质，如黄豆、白菜、木薯、核桃等。由于甲减病人常伴随高脂血症，因此限制脂肪和

糖尿病腹泻是什么原因？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病病人表现出腹泻的原因，是由于糖尿病并发症所造成的病症。糖尿病病人造成的腹泻多不规律，口服止泻药物治疗不明显。糖尿病病人应按时服用治疗血糖的药物，病人可以对症口服二甲双胍缓释片或格列美脲进行调理治疗。在调理治疗期间病人可以对症口服补脾益肠丸、四神丸等药物进行调理。调理治疗期间病人要注意饮食，防止

甲减会引起肥胖吗

鲁平 主任医师

河南省人民医院 三甲

临床上有很多肥胖患者，可能是因为甲减引起体重增加或者不好减重，主要是因为甲状腺功能减退后，激素水平下降后产生黏多糖物质，在组织中沉积后引起组织水肿，所以表现为胖，其实是肿，和真正肥胖、脂肪增多是两个概念。所以甲减患者体重增加并不是真正意义上肥胖，即患者病情没有被缓解，体内产生过多水分，即粘液性水肿；肥胖主要是指脂肪增多，甲减会引起体重增加

如何正确判断小儿腹泻后是否脱水

邹亚伟 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

小儿腹泻主的表现为大便形状、大便次数的改变以及容易产生并发症，就是脱水。脱水可以根据临床症状判断，例如唇黏膜干燥、小孩哭时眼泪少、尿量减少等。有些孩子在体格检查时，也可以发现皮肤干燥、神志淡漠、乏力等。如果更近一步检查，可以做详细的抽血检查，这可以进一步判断患者是否有脱水的情况。

哪些情况下小儿腹泻需要及时就诊

王丽波 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

如果腹泻的患儿频繁呕吐，不能正常口服药物或者服用补液的液体，则需要及时去医院就诊。其次，如果出现持续的高热，尤其是三个月以下的患儿，体温超过38℃以上，也要及早就医。另外，如果患儿出现血便或者出现严重的脱水症状，比如精神状态萎靡、嗜睡、眼眶凹陷、尿少等，一定要及早到医院就诊，以免耽误病情。

甲减需要终身服药吗

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

甲减患者是否需要终身服药，需要根据导致甲减具体病因来决定。因为导致甲减原因有很多，如果是由于甲状腺放射性治疗或者是手术治疗以后出现甲减，需要终身来服药治疗，因为这种甲减都不可逆。如果是由于亚急性甲状腺炎或者产后甲状腺炎所导致一过性甲减，这种情况一般不需要终身服药。

甲减检查需要空腹吗

李超林 副主任医师

烟台毓璜顶医院 三甲

患者进行甲状腺激素测定时，最好保持在空腹状态下，测定出的结果最标准，能很好的反映目前体内甲状腺激素水平，评估甲状腺功能减退病情。如果出现促甲状激素水平增高，游离的T3、T4降低，总T3、总T4降低，就可以明确诊断为甲状腺功能减退，可以口服左甲状腺素片等药物替代治疗。

亚甲减一旦吃药就不能停吗

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

亚甲碱的患者吃药以后，部分人可以停止用药。例如妊娠期妇女出现亚临床甲减，此时促甲状腺激素水平超过2.5微单位每毫升，可给予适当用左甲状腺素激素替代治疗，待生产以后再根据患者甲状腺激素水平，看是否需要继续服用药物。一般生产之后促甲状腺激素水平若在五左右，就不需要服用药物。另外对于某些亚甲减的患者，如果冬季促甲状腺激素水平升高，可以适量服用。