肾性水肿和心源性水肿的鉴别?

发布于  2026-03-04

9760次浏览

肾源性水肿和心源性水肿可从病史、临床表现、体征、辅助检查等几个方面鉴别。肾源性水肿,多见于急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等,水肿一般从眼睑等疏松组织开始,晨重暮轻,后发展为双下肢水肿,可合并胸水、腹水。病人多有高血压,尿常规检查有蛋白尿、血尿,有的病人肾功能异常。而心源性水肿一般见于有基础心脏疾病的病人,如高血压、冠心病、肺心病、瓣膜病等,病人主要以身体低垂部位浮肿为主,双下肢浮肿较重,颜面部一般不肿,晨轻夜重。病人可以有胸闷、喘憋、咳嗽咳痰、不能平卧等表现。查体可以有颈静脉怒张,心脏彩超提示心脏射血分数明显下降。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

来月经时腿脚肿胀是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
来月经时腿脚肿胀考虑是贫血引起,由于月经期间机体会流失大量的血液,所以会影响下肢循环,从而出现腿脚肿胀的现象。其次,如果月经期间不注意休息,导致内分泌失调,则也会诱发腿脚肿胀的现象。静脉曲张、甲状腺功能减退症等病症也会导致患者出现腿脚肿胀的现象。出现此类症状后需及时就诊检查。如果是由于贫血引起,则日
月经期会水肿吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
经期可能会造成水肿,月经来潮会造成盆腔充血,就会表现出水肿的症状,还可能造成全身性的水肿。此时能吃一些利尿消肿的食物,比如冬瓜、南瓜、山药,能够排出体内的水分,减少水肿的现象。经期要注意保暖,不可以喝凉水,不可以食用生冷的食物,避免造成痛经。同时要加强饮食,多补充一些蛋白质、维生素、矿物质,能够增强
大姨妈来的时候会水肿吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大姨妈来的时候并不会造成表现出有身体有水肿的情况发生。如果表现出有异常的水肿,考虑还是有异常疾病造成的表现。比方说有甲状腺功能低下,或者是由内分泌功能失调等表现,也考虑可能是有其他原因造成表现出的水肿,要结合病人的身体的症状来共同明确。月经期间要注意多休息,保证良好的情绪,注意不要吃一些太咸的食物,
孕晚期下肢水肿怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕晚期表现出下肢水肿的现象,有可能是逐渐增大的子宫和胎儿,对于孕妇的身下肢静脉造成了压迫,造成局部血液循环受阻,表现出了浮肿的现象。在孕晚期下肢浮肿也有可能是体内激素水平的影响,表现出了水钠潴留的现象。也不排除是妊娠期高血压造成的。
经期前的水肿多久会消失?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般来说,经期前表现出的水肿症状在来月经后就会逐渐减轻,等月经结束后就会消失。要注意的是,经前期和经期应当尽量保持饮食清淡,少吃辛辣的食品和高盐的食品,同时要保证睡眠充足,防止过度劳累,可以防止水肿等经前期不舒服的表现加重。如同时伴有着偏头疼、胸部胀痛、烦躁、月经不调等表现,也可以在中医指导下使用针
怎么消除孕晚期水肿
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分孕妇在孕晚期会表现出水肿现象,这是一种多见的生理现象,多注意休息能够减轻孕晚期水肿的症状。低蛋白血症或者高血压也会造成水肿,孕晚期水肿现象严重应去医院进行检查,排除疾病造成的水肿。1、注意饮食清淡卫生,减少盐分的摄入,多吃蛋白质丰富的食物。2、多注意休息,睡觉时抬高双腿可以减轻水肿症状。3、适量
治疗黄斑水肿的药物有哪些?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
治黄斑水肿的药是要遵医嘱吃药,因为水肿是有很多原因造成的,可能是由于局部感染,也有可能是细菌感染或者是表现出了肾病的问题。医师建议:根据病情的不同,因此他使用的药物也是不一样的,不要吃些芒果海鲜或者是在睡觉的时候大量的饮水,平时一定要劳逸结合,不要太过劳累。
肾性水肿怎么治疗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
一、病因治疗是根本。积极治疗肾小球肾炎、肾病综合征,但奏效缓慢。二、限制钠盐。肾炎和肾病性水肿都有钠水潴留,都必须限制钠盐摄入,但要适当,长时间禁钠可致低钠血症。三、利尿。必要时在钠盐限钠同时投以利尿药,可促进钠水排出而缓解水肿,并可缓解高血压和减轻心脏负荷。四、控制蛋白尿对肾病性水肿,必须控制蛋白
肾性水肿的特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾性水肿的特点主要就是尿量明显减少,有双下肢浮肿,同时没有明显的心慌、胸闷、气促,没有低蛋白血症的表现,化验肾功能可以发现尿素氮、肌酐明显升高,可能会有高钾血症等。对于肾性水肿建议一定要找清楚到底是肾前性、肾性,还是肾后性因素造成的水肿。肾前性水肿经过增加喝水量、利尿可以缓解肾性水肿。若是肾性的,就
肾性水肿的发病机制?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
肾性水肿的发病机制主要是低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降所致,由于机体毛细血管的滤出量增加,在组织间液增多的同时也会导致血浆容量减少以及有效循环血量下降。有效循环血量下降会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及下丘脑-神经垂体被激活,引起ADH分泌增多,从而导致水钠滞留引起水肿。建议您到医院明确肾病
什么情况下脑水肿需要手术治疗
卫昕伟 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
一般情况下,脑水肿可以通过自身调节,或者通过药物治疗来缓解脑水肿引起的神经功能障碍。但如果经保守治疗无效或效果不理想,可以考虑进行手术治疗。同时,如果出现颅内出血量较大时或是脑挫伤以及颅内肿瘤现象,也需要进行手术治疗。
为什么孕期会水肿
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孕期由于孕激素的改变,会使体内的水钠潴留,所以妈妈们在孕期很容易出现水肿的现象。后期由于增大的子宫,会压迫双下肢的血液循环,导致淋巴组织回流受阻。再加上孕妇在短期内体重增加很快,因此水肿比较明显。孕期还要注意预防妊娠期的疾病,也就是高血压综合征。妈妈要注意自己的血压情况,在产检的时候,可以把情况反馈给医生。医生会做尿液的分析,如果出现尿蛋
胶质瘤病人出现放射性水肿怎么处理
苏君 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胶质瘤放疗对于胶质瘤治疗是很重要的手段,但是在放疗过程中或者放疗之后,病人会出现放射性水肿。病人如果没有症状,则可以不进行干预。如果病人出现症状,如头痛等相应的临床症状,则需要进行干预。可使用糖皮质激素类药物进行治疗。如果病人出现颅压高,则需要使用脱水药物,如甘露醇。如果对激素不耐受或者存在禁忌症以及疗效不好时,可以使用贝伐珠单抗进行治疗
声带水肿是怎么回事
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
声带水肿,一般情况下是由于患者长时间大声说话、过度用嗓以及长时间辛辣饮食刺激导致的,声带表面黏膜出现充血水肿,患者会出现持续渐进性声音嘶哑。需要到医院详细检查电子喉镜,可以发现双侧声带表面黏膜充血比较明显,声门闭合不全。使用雾化吸入治疗效果良好,同时清淡饮食,可以逐渐恢复。
睡觉起来水肿怎么消除
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
睡觉起来水肿根据不同的原因,采取不同的办法。如果是肺源性心脏病导致的双下肢水肿,应该抬高双下肢,同时服用利尿剂,积极的治疗原发疾病。如果是肾病综合征导致的颜面及双下肢水肿,要使用糖皮质激素等药物进行治疗。如果是心功能不全导致的双下肢水肿,要积极的抗心衰强心利尿等处理。
坐久了脚会水肿是什么原因
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
坐久了脚会水肿是因为长时间的久坐,使脚部处于下垂较低位置,影响正常下肢静脉回流,在下肢肌肉内可以出现气滞血瘀、经络阻塞不通,同时也会影响下肢肌肉正常的酸性物质代谢分解,在局部症状上会有脚部的水肿,并且伴有疼痛,建议及时调整好生活习惯。
免费咨询