为什么孩子的牙齿会变黑？如何治疗？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

颞颌关节疼痛怎么缓解？

颞颌关节出现疼痛感需要针对病因治疗，包括颞下颌关节紊乱综合征、急性牙髓炎和深覆颌等。 1、颞下颌关节紊乱综合征：患者可以在局部进行热湿敷，有放松肌肉的作用；若出现关节损伤，则应该立即进行冰敷，用于减轻肿胀；也可以适当使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素或者骨骼肌松弛剂等药物治疗。 2、急性牙髓炎：患者应该接受根管治疗，可以将根管内坏死的组织和炎症牙髓清除干净，并进行适当消毒与填充即可。 3、深覆颌：患者应去专业的口腔科就诊，需根据自身情况制定合适的矫正方案，不适感会逐渐消失。

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整牙齿矫正要多久？

整牙齿矫正所需要的时间通常在一年半至三年左右，具体时间与牙齿的情况有关。 若是牙齿畸形的情况比较轻微，并且患者比较年轻，则矫正牙齿的时间通常在一年半至两年左右，但如果牙齿畸形的情况比较严重，并且患者的年龄比较大，则矫正牙齿的时间相对比较长，可能在两年至三年左右。 矫正牙齿期间需要以清淡以及温软的食物为主，不要吃质地比较硬或者辛辣的食物，同时需要定期到医院复查，根据矫正的情况来调整矫正器。

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怎么祛除口气口臭？

祛除口气口臭的方法包括日常干预、饮食调理、应用药物等，具体如下： 口气口臭患者，日常中尤为需要注意自身口腔清洁，可通过增加刷牙次数、饭后漱口、饭后剔牙等方式帮助改善症状。若患者牙菌斑、牙结石过大，引发严重口臭、口气，届时还可通过洁牙术以帮助缓解症状。其次患者饮食上还需要注意清淡，避免摄入过多油腻、辛辣食物以免加重口臭症状。对于口腔溃疡引发的口气、口臭，还需应用消炎药物、促进愈合药物进行治疗。

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张口时颞颌关节疼痛怎么办？

张口时颞颌关节疼痛可以通过一般治疗、药物治疗或者手术治疗等方法处理。 1、一般治疗：若患者的颞颌关节出现损伤，引发明显的肿胀，可以适当冰敷，有减轻肿胀和缓解疼痛的作用。 2、药物治疗：当患者局部的疼痛感严重或者伴有咀嚼肌紊乱时，可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药、激素类或者骨骼肌松弛剂等药物治疗。 3、手术治疗：若以上的症状是患颞下颌关节紊乱症引起，伴随结构异常时，可以采取手术治疗，如关节腔冲洗术、关节镜手术等。

马晶晶 主治医师

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牙碰松动了还能长好吗？

牙碰松动了能否长好，要看碰撞的严重程度，轻微碰撞经过治疗都可以长好。如果只是普通的碰撞，表现出的松动也不是很明显，疼痛只是一过性的，也不是很厉害，牙齿也没有明显的移位，这样可以再长好，也就是损伤还是仅仅局限于牙周膜的震荡伤，可以自愈。但是如果碰撞了以后松动得很厉害，伴有有牙齿周围股骨头的折裂或者牙根的折断，不一定能长好。比如只是有牙齿周围的骨裂，牙根还是完整的，需要医生进行结扎、固定，固定以后经过适当地处理，还是可以长好的。但是如果整个牙根都折断了，这时根已经没有用了，就没办法长好，只能拔掉。还有一种情况就是牙齿冲撞了以后整颗牙脱落出来，但是完整的牙槽窝里面也是相对完整的，这时及时把牙齿捡起来，一定要争取在十二小时到医院，最晚在二十四小时以内到医院，让医生给你重新植入到牙槽窝里面，有可能再长好，叫做牙再植术。因此只要处理得当，有可能再长回去。牙松动病人在生活中应当注意减少局部牙齿负担，要改变切咬习惯。此外，不要尝试硬度较大或咀嚼频度较高的食物，如甘蔗、坚果等。

马晶晶 主治医师

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三岁的宝宝口臭怎么办？

有些妈妈会发现，宝宝表现出了口臭的症状，这可能是由于宝宝的消化器官发育和酶的功能均不完善，胃及肠道内粘膜柔嫩，消化液分泌不充足，消化功能还比较弱。如果爸爸妈妈不能科学的喂养宝宝，给宝宝吃的东西不加管理，使宝宝饮食的质和量不正常，损伤了肠胃，那么宝宝就会表现出肚子胀、大便稀并且有酸臭味、口臭等表现。除消化不良外，口腔溃疡、舌苔厚等都可能让小宝宝口臭。想要解决宝宝的口臭问题，首先就要围绕宝宝的口臭的根寻求解决方案。譬如改善饮食结构，不要让宝宝吃过多的乳类食品或肉类，而应当和蔬菜、水果等容易消化的食物搭配着吃，以增加纤维素，因此促进肠道蠕动，而且吃饭时一定不要吃得太饱。如果宝宝有齿龈炎或者口腔溃疡等问题，要注意补充维生素C和维生素B。妈妈还可以用小宝宝专用牙刷或者用纱布缠在手指上给宝宝清洁口腔、牙齿，可以不用牙膏，只用清水即可。此外，睡前千万不要让宝宝吃过甜的食物。

马晶晶 主治医师

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牙齿正畸期间可以怀孕吗？

牙齿正畸期间可以怀孕吗？牙齿矫正期间是可以怀孕的，但是我们正畸医生一般不建议做矫正的期间进行怀孕。一、因为牙套是不会影响胎儿发育的，但是会对母体的牙齿健康可能会有影响，而且会影响矫治效果。因为怀孕了之后她身体内的激素会发生改变，可能会对我们牙齿移动有一些限制，此外我们做矫正期间可能需要拍一些X线来观察治疗的效果，这样的话也是会受限制的；二、还有我们戴牙套期间可能会要求饮食上不可以食用太黏太硬的比如一些坚果之类的，如果限制这些饮食的话可能会影响孕妇的营养摄入等。这些因素会影响我们正畸治疗的效果因此我们不提倡正畸期间女性怀孕；三、此外激素的改可能也会造成一些牙龈炎、牙龈红肿等，因此我们一般不提倡正畸期间怀孕，可以等生完宝宝之后再做正畸治疗，我们可以保证正畸治疗的效果，还可以保证母亲牙齿及牙龈的健康，因此我们不提倡怀孕正畸期间怀孕。

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宝宝牙龈红肿怎么办？

多见于感冒发烧以后造成牙龈红肿；病毒感染造成的牙龈发炎、红肿；长牙齿的时候牙龈红肿；蛀牙烂了发炎造成的牙龈红肿；不注意口腔卫生造成的红肿。小孩的牙龈红肿先要看是什么原因造成的，要根据不同的情况来分析。比如比较小的小孩，感冒发烧以后造成牙龈红肿，有可能是病毒感染造成的牙龈发炎、红肿。此外，小宝宝长牙齿的时候牙龈红肿，长牙牙齿要往上面萌出，要破龈而出，牙龈肯定就会有点红肿，有点疼。这时候就要稍微细心的护理、漱口，保持口腔清洁，不要吃太甜、太咸的食物，太酸、太辣的食物，吃东西不要太烫的食物，吃温凉的可以缓解红肿疼痛的。除了感冒发烧以后造成的牙龈红肿，还有些大一点的孩子口腔卫生不太理想，如果变成虫蛀牙，有很多是蛀牙烂了发炎造成的牙龈红肿，就需要到医院去就诊，去做相应的处理，把补蛀牙做治疗，才能够解决红肿的问题。

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口腔溃疡反复发作什么原因？

反复发作的口腔溃疡也被称为复发性阿弗他溃疡，其病因十分复杂，造成口腔溃疡反复发作的病因也是多方面的，首先有明确的遗传因素，如果父母有反复发作的口腔溃疡，孩子发生类似情况的可能性大大增加。其次，口腔溃疡的复发有营养方面的病因，如果长时间偏食，饮食中缺乏维生素，尤其是维生素B；缺乏微量元素，尤其是硒、锌等微量元素，发生口腔溃疡反复发作的可能性较高。再者，口腔卫生不良和其它一些不良习惯，如长时间抽烟、饮酒等，也是造成口腔溃疡反复发作影响因素。研究显示精神心理因素也会造成口腔溃疡反复的原因之一，长时间抑郁、焦虑的病人更容易造成口腔溃疡复发。最后，局部刺激因素也对口腔溃疡的反复发生有一定的作用，如果口腔中有残根、残冠和不良修复体，受到反复刺激也会造成口腔溃疡反复发作，不愈合。

马晶晶 主治医师

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牙齿发黄如何变白？

要想让发黄的牙齿变白，首先要找出牙齿发黄的原因。我们平时最多见的牙齿发黄的原因有三个，第一是长时间饮用带有色素的饮料或者食用带有色素的食品所导致的牙齿表面的色斑和牙石附着。第二种原因是在七、八岁前的牙齿发育钙化期，饮用了含氟量过高的水或者使用过量的含氟牙膏所导致的氟斑牙。第三种原因是在牙齿发育矿化期服用了四环素类的药物，导致了牙齿的变色或者釉质发育不全。对于第一种情况，采用巴氏刷牙法每天早晚刷牙，每次刷牙不少于三分钟，正确合理的使用牙线，可以有效的预防牙齿表面的色斑附着。到口腔科采用超声洁牙或者牙齿表面喷砂处理，可以迅速祛除牙石和色斑。对于后两种情况就得要使用例如冷光美白等方式对牙齿表面进行漂白处理，或者使用全瓷贴面或全瓷冠的方式对牙齿表面的颜色进行改善。

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如何判断自己是否长智齿？

如果想知道自己是否已经长了智齿，可以张开嘴巴从中线开始数，一至七个牙齿是正常每个人都长的牙齿。如果在第七牙的远中又长出了一个新的牙齿，就说明是长了智齿。往往下颌的智齿长的位置和方向都不正确，在第七牙的远中有可能看到一部分牙冠，也就是一小块白的，触碰时候发现很硬和正常的牙齿一样硬。如果周围的牙龈发炎，牙龈呈红肿。如果周围的牙龈没发炎，牙龈是粉红色，触碰时也没有明显的疼痛。一般上颌的智齿都能正常萌出或者萌出的比例比较高，也不会表现出明显的疼痛，常常可以长到正常的位置或者向颊向阻生。如果向颊向阻生容易咬颊部的黏膜，造成颊黏膜破溃和疼痛。要想知道是否长了智齿，最好到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科医生进行检查，并拍摄曲面断层片就可以清晰的看到。

马晶晶 主治医师

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蛀牙牙痛怎么快速止痛？

蛀牙和牙痛怎么能快速止痛？蛀牙造成的牙痛多见于以下疾病：1。急性牙髓炎，伴随明显疼痛、自发性疼痛和夜间疼痛。牙痛可以辐射到同侧的牙齿或头和脸。疼痛在早期由热水和冷水刺激，并在一段时间内消除刺激。后期，热水明显刺激疼痛，冷水明显缓解疼痛。因此，有必要立即去医院治疗。医生可以在局部麻醉下打开牙髓来减轻疼痛。2.急性牙周炎、牙周溃疡和牙齿神经坏死造成牙根发炎。自发性疼痛，定位清晰，无咬合，触摸时疼痛，应去医院治疗，医生在局部麻醉下在病牙上钻孔，打开根管，口服消炎药后牙痛会迅速缓解。3、深龋，造成冷热水刺激造成的疼痛，怕漱口，接触冷热水时会痛，但没有自发性疼痛，因此可以经过底部填充来缓解。总之，最好是尽快去医院做详细检查，并根据不同的原因处理牙痛。

马晶晶 主治医师

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中午睡觉总是流口水是怎么回事？怎么治疗？

中午睡觉流口水，首先可能是因为睡觉姿势不当，如趴在桌子上睡觉或侧卧位睡觉，都容易造成流口水。其次，口腔内的炎症也会促进唾液分泌，口腔被细菌感染，疼痛明显，容易流口水。这时候需要局部用药促进愈合，流口水的情形就会自然消失。此外，牙齿畸形也是睡觉流口水的第三个原因，尤其是凸面型的牙面畸形的病人，前牙向前凸出较为明显，表现出开唇露齿，睡觉时唇部很难完全覆盖前牙，上下唇自然分开就容易流口水，这类病人最好尽快矫正牙齿。一些神经功能症或其他可能造成的植物神经紊乱的全身疾病病人，睡眠中也可能会表现出副交感神经异常兴奋的情况，造成唾液的分泌。此外，某些癫痫类药物的副作用之一就是流口水。因此大家应根据自己的情况来进行判断。

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大牙能拔吗？

大牙正常指的是磨牙，大牙能不能拔需要具体情况具体的分析。首先应当明确一些需要拔除的牙齿：1、因龋坏或者破坏严重，用现有的修复手段已无法恢复或者利用的牙齿。2、因根尖周病变，不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈的牙齿。3、一些晚期的牙周病，严重的牙外伤或者根中1/3折断，一些错位严重的牙，额外牙，一些埋伏牙或者阻生牙。4、造成颌骨骨髓炎或者牙源性上颌窦炎的病灶牙，颌骨骨折或者牙槽突骨折上所累及的牙等大部分都建议拔除。此外，在拔牙适应症里的牙齿要拔除，还需要明确病人有无拔牙的禁忌症。如严重的高血压，严重的心脏病，冠心病等，未控制的严重糖尿病，或者是血液系统的疾病，血友病或其他凝血功能障碍等禁忌症时就不能够拔除。

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孩子掉牙后多久长出来？

儿童到6岁左右开始换牙，首先是乳牙脱落，然后恒牙萌出，具体萌出时间需根据孩子个人情况决定，存在一定的个体差异。乳牙脱落以后，部分病人约1-2周恒牙就萌出，正常1-2个月左右，恒牙完全长出。个别孩子可能长出时间较长，要到3-4个月，甚至能够达到半年不萌出。如果3个月还没有萌出，孩子则应进行检查，拍片观察有无恒牙胚。如果颌骨中有恒牙胚，则不用着急，总会长出来。若实在长不出来，还可以经过牵引的方法，将恒牙牵出。所以，不必过于担心。日常生活中在牙齿萌出时，控制乳磨牙根尖周炎症是重中之重，且根据早萌牙松动情况，以及对合牙存在和否，给予阻萌治疗。除此之外，家长可给予宝宝磨牙棒，以缓解长牙时的刺激，促进牙齿的生长。

马晶晶 主治医师

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宝宝几个月长牙齿算正常？

宝宝五个月，还没有长牙是很正常的，家长不必过于担心。宝宝在出生后6到8个月时就开始长牙了，到2岁半~3岁左右，所有的乳牙基本上就完全萌出了。乳牙共有20颗，上下各10颗，构成上下牙列，每一牙列由4个切牙，两个尖牙和4个磨牙组成。乳牙萌出是按一定顺序来进行的，最先萌出的是下颌的第一乳中切牙。到8~10月时，上颌的乳中切牙也开始萌出了，紧接着就是下颌的侧切牙开始萌出，再过两个月，就是上颌的侧切牙萌出，再接着：下第一乳磨牙、上第一乳磨牙、下尖牙、上尖牙、下第二乳磨牙、上第二乳磨牙等等。大部分宝宝都是按这个次序出牙的，但也有个体差异，每个宝宝都有自己的出牙次序，乱序出牙也是没有任何问题的，所以家长不用担心。