席汉氏综合症最早的临床表现？

甲减能生小孩吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲减患者能生小孩，但需要在医生的指导下进行科学管理和治疗。 未经治疗或控制不佳的甲减可能对妊娠产生诸多不利影响，如增加流产、早产、胎儿生长受限、胎儿神经系统发育异常等风险。因此，在备孕前及整个孕期，都要通过药物治疗等手段将甲状腺功能维持在适宜范围，以降低不良妊娠结局的发生。即使孕前甲减控制良好，孕期也需要密切监测甲状腺功能。因为随着孕期的进展，身体对甲状腺激素的需求会发生变化，需要及时调整药物剂量，以确保甲状腺功能始终处于正常状态。一般建议定期复查甲状腺功能，以便根据结果及时调整治疗方案。

甲状腺激素分泌过多是什么病

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺激素分泌过多是甲状腺功能亢进症。 甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，通常和自主性分泌过多甲状腺激素、垂体瘤等原因有关。患者常表现为烦躁、多汗、手抖、心悸、多食易饥但体重减轻、大便次数增多等。这些症状主要是由于过多的甲状腺激素作用于全身各个系统所导致。 患者需要做药物治疗，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情，但可能存在副作用且疗程较长；放射性碘治疗利用放射性碘被甲状腺摄取后破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌，但可能导致永久性甲减。患者需要定期复查甲状腺功能等指标，以便及时调整治疗方案。

孕妇查甲状腺要空腹吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

孕妇查甲状腺功能通常需要空腹。 空腹状态下能减少食物等因素对甲状腺激素水平的干扰，使检测结果更能准确反映甲状腺的真实功能状况。如果进食，尤其是一些含碘丰富的食物，可能会在一定程度上影响甲状腺激素的水平，从而可能导致检测结果出现偏差。空腹检测有助于医生获得可靠的数据，从而能更精准地判断孕妇是否存在甲状腺功能异常，如甲亢或甲减等，以便及时采取相应的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。 孕妇查甲状腺时应尽量保持空腹状态。但如果因特殊情况无法空腹，应及时告知医生，以便医生结合具体情况进行综合分析和判断。

戊酸雌二醇片可以治疗月经不调吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

戊酸雌二醇片可以治疗月经不调。 戊酸雌二醇片是一种雌激素类药物，它能够模拟自然状态下雌激素的变化规律，促使子宫内膜增生、分泌，进而促使月经来潮，从而有效地调节体内雌激素水平，改善因雌激素不足所致的月经紊乱。在临床上，它常被用于因雌激素低落引起的月经不调症状的治疗。 然而，月经不调的原因有很多，如果月经不调是由于多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病导致的，单纯使用戊酸雌二醇片效果不佳，需针对病因进行治疗。同时，在使用戊酸雌二醇片时，应定期监测荷尔蒙水平，以确保剂量适宜且没有不良反应发生。

妇科调经片的作用和功效

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

妇科调经片具有养血柔肝、理气调经等功效，作用需要根据功效分析。 1.养血柔肝 通过补充和调理血液，改善肝血不足的状况。这有助于缓解因肝血亏虚导致的月经不调，如月经量少、色淡等。肝主藏血，肝血充足则能更好地维持女性的生理功能，使气血运行顺畅，减少月经异常情况的发生。 2.理气调经 可以调节气机，使气血运行有序。对于气滞导致的月经周期紊乱、痛经等有较好的改善作用。气行则血行，气机顺畅能促进经血的正常排泄，避免经血不畅引起的各种不适症状，如乳房胀痛、小腹胀痛等。

全当归的功效与作用

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

全当归是补血药中的一种，其主要功效包括补血活血、调经止痛、润肠通便等。 1、补血活血 当归既能补充血液，又能促进血液运行，这是它区别于其他补血药的重要特点。它可用于改善因气虚导致的血瘀或气血两虚等状况。 2、调经止痛 常常被用于治疗月经不调、闭经、痛经等问题。 3、润肠通便 有助于缓解便秘问题。 如果病人有气虚的情况，可以搭配一些补气的药物如黄芪、人参、西洋参等。使用方法既可以单独用当归泡水喝，也可以与其他药物配伍食用。

当归养血丸是什么

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

当归养血丸具有补养气血的功效。 当归养血丸主要成分包含当归等，当归具有补血活血等作用，通过合理的配方组合，能起到较好的补养气血效果。适用于气血两虚的人群，如面色苍白、乏力、头晕、心悸等症状者。对于女性因气血不足导致的月经不调等问题也可能有一定帮助。 在服用时应严格按照医嘱剂量，避免自行增减。同时，要注意观察有无不良反应，如过敏等情况。对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女等，需谨慎使用或在医生指导下应用。

玫瑰花茶的功效与作用

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

玫瑰花茶具有缓解情绪、促进消化、调经止痛等功效与改善情绪问题、刺激胃肠蠕动、缓解月经不调和痛经等作用。 1.缓解情绪 玫瑰花茶具有疏肝解郁的作用，能够改善情绪问题，缓解压力，帮助人们放松心情。 2.促进消化 玫瑰花茶中含有芳香油和鞣质等成分，能够促进胃肠蠕动，有助于消化和吸收食物。 3.调经止痛 玫瑰花茶能够活血散瘀，对于月经不调、痛经等问题有一定的缓解作用。

取环后例假两天就没了怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

例假是指月经。取环后两天就没了，可能是子宫内膜损伤、宫腔粘连、内分泌失调等原因引起的。 1.子宫内膜损伤 取环手术可能对子宫内膜造成了一定的损伤，导致子宫内膜变薄或修复不良，从而影响月经量和经期时长。 2.宫腔粘连 取环时如果宫腔受到损伤，可能导致宫腔粘连，进而阻碍经血流出，表现为月经量减少或经期缩短。 3.内分泌失调 取环后，由于子宫内膜环境的改变，可能引发内分泌紊乱，导致月经不调、月经量减少等症状。这可能与卵巢分泌的激素失衡、卵巢囊肿等因素有关。

脸上长斑是否与妇科有关

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

脸上长斑可能与妇科有关，也可能无关。 一方面，脸上长斑可能是由于妇科问题导致的内分泌失调引起。例如，女性患有月经不调、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等妇科病时，可能会影响卵巢功能，导致性激素分泌异常，进而引起黑色素增多并在脸部堆积形成斑点。另一方面，脸上长斑也可能与长期暴露于紫外线、遗传因素、色素沉着、皮肤炎症或损伤等因素有关。这些因素与妇科病无直接关联。 因此，脸上长斑的女性应结合自身情况，咨询医生以确定具体原因，并采取针对性的治疗措施。

月经不调会导致女性不孕吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经不调跟不孕是个并列的关系，可能没有谁导致谁的这种情况。因为月经不调可能有很多原因，基本上可以分成两大类，一大类叫器质性病因引起的月经不调，也就是长东西了，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜异位症，这些特别常见的妇科的疾病，甚至一些恶性的妇科疾病也会表现成月经失调，所以月经失调仅仅是症状，有很多种疾病都会引起月经失调。这就是有月经失调的人要先去做全面的妇科检查，排除以上的问题。如果这些问题都查了，都没有，还是出现月经失调，那就是功能性的月经失调，就是没有长东西，通俗地就讲是内分泌紊乱，这个时候有可能是卵巢功能异常、排卵功能异常、黄体功能异常或者是其它因素引起来的，还有可能是大脑-下丘脑水平对卵巢功能调节的异常，都有可能。因此是否怀孕不是月经失调引起来，而是引起月经失调的这些病因影不影响怀孕，比如子宫肌瘤引起月经失调，但是有可能不影响怀孕，因为月经是由很多因素引起来的，只有那些影响排卵、影响子宫形态的月经失调才有可能跟怀孕有关系。所以一定要把因果关系搞清楚，有症状一定要先找原因，找完原因然后再去找办法。

什么是甲减

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

甲减就是甲状腺分泌的激素，T3或者T4减少，也可以叫甲状腺功能减退，简称为甲减。甲减的原因很多，就是做了手术或者用了某些药物，把甲状腺细胞破坏的多了就引起甲减，还有很多是自身免疫性疾病产生了自身抗体，把甲状腺细胞破坏多引起的甲减;还有的病毒性感染，破坏甲状腺过多了引起的;自身免疫疾病破坏了甲状腺，最常见的就是桥本氏病，就是桥本氏甲减，甲状腺疾病大多是与自身免疫有很大的关系。

中医治疗月经不调的原理是什么

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

月经不调的病因病机可以分为虚实两种，虚者经血不足、血海空虚、无血可下;实者是由于邪气的阻滞、脉道不通、经血不能下行。通常会有以下几个原因：第一、肝肾不足，是由于先天禀赋不足、房劳多产、久病等伤肾而导致精血不足，无血可下。第二、气血虚弱，由于患者思虑过度、劳伤心脾或者大病久病失养，以致气血大虚，无血可下。第三、阴精血燥、素体阴虚或久病伤阴，阴精亏虚而致虚劳闭经。第四、气滞血瘀，由于患者情绪容易波动、七情内伤、气血瘀滞或者寒凝血脉所导致闭经。第五、痰湿阻滞，肥胖、痰湿阻滞而导致闭经。

益母草颗粒可以调理月经不调吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

益母草颗粒可以起到活血化瘀、调经止痛作用。对于气滞血瘀、宫寒引起的月经不调，有一定调理作用。如果女性是由于气滞血瘀、宫寒引起的月经量少或痛经不适，并且有血块等症状，可以服用益母草颗粒调理。但如是内分泌失调或器质性病变引起的月经不调，不建议随意服用益母草颗粒，应针对病因进行调理。

有甲减为什么老出汗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

甲减容易出汗原因是由于体内甲状腺激素分泌过少，使患者基础代谢率下降，导致机体新陈代谢下降，这样就会引起体内脂肪代谢下降，甚至引起脂肪在体内堆积过多，从而引起患者出现肥胖，这个时候体内热量过多就容易产生出汗症状，所以必要检测甲状腺水平变化，并且复查血糖、血脂和血压情况，给予补充甲状腺激素恢复正常新陈代谢。

甲减tsh到多少容易胎停

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

一般情况下，甲减TSH达到2.5毫摩尔每升以下，容易使胎儿出现胎停。孕期出现甲减，可能会使患者出现反应迟钝和记忆力下降，也可能会对胎儿造成一定脑神经和运动神经发育影响，还可能会出现胎停、流产、畸形等情况。甲减患者打算怀孕，就需要在怀孕前将甲状腺功能，包括TSH调整到适合怀孕程度，孕期也要定期检查甲状腺功能。