甲状腺癌早期都有些什么症状？

甲状腺癌的分类？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

临床上根据甲状腺癌的起源以及分化程度将甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌一共四种类型，其中甲状腺乳头状癌是较为常见的一种类型的，可能占全部甲状腺癌患者的85%-90%左右。以上类型中，甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌是分化程度相对较高的两种类型，预后也比价好。而甲状腺

诱发甲状腺癌的原因有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

有很多原因会诱发甲状腺癌疾病的发生，如患者长期饮食不规律、身体内摄入的营养不均衡，有抽烟以及喝酒等不良生活习惯，可以使身体免疫力低下，可能会诱发癌症疾病的发生。另外，患者平时工作压力或精神压力比较大，经常出现不良的情绪，或者是患者本身就有甲状腺部位的疾病，如腺瘤样甲状腺肿、桥本甲状腺炎、功能亢进性甲

甲状腺癌的早期症状有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌患者在早期一般无明显症状，常以无痛性肿块去医院就诊。随着病情进展，肿瘤体积会逐渐增大，对邻近组织和器官产生压迫症状，表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、面色潮红等。部分患者还可出现远处脏器转移症状，比如转移至肺部，表现为咳血；转移至骨骼，可引起骨痛、骨质破坏现象。因此，如果患者发现颈部有肿块

甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺功能正常仍然有可能会得甲状腺癌，患者要积极进行预防。患者首先要远离辐射环境，以免刺激细胞过度增殖。其次，患者可以多吃紫菜、海带以及海参等含碘的食物，在烹制食物时也可以适量地加入碘盐，尽量少吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果。最后，患者要保证充足睡眠，保持情绪稳定和排便通畅，最后，患者要定期进行复

甲状腺癌化疗后白细胞低怎么办？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌患者在化疗后出现白细胞计数降低的现象是正常的化疗副作用，如果程度不严重，可以通过饮食方法进行调理，比如多吃高蛋白高热量低脂肪的食物，包括豆制品、鱼虾、牛奶、蛋类、瘦肉等，提高体内的蛋白质水平，改善骨髓抑制的现象。如果下降程度较为严重，则建议在食补的同时，在医生指导下使用药物治疗，比如白蛋白、

甲状腺癌转移到淋巴怎么办？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌转移到淋巴，如果没有禁忌症可以手术治疗，分化型甲状腺癌可以进行腺叶+峡叶+对侧大部腺体切除或者峡叶+双侧腺体内侧部分切除，如果有远处转移，切除全甲状腺。已经有淋巴结转移，要清扫淋巴结。全甲状腺切除术后可以进行碘131治疗，可以清除残留病灶，降低术后复发几率。甲状腺未分化癌可以行全甲状腺连同肿

甲状腺癌是怎么导致的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌的发生与发展可能与BRAF突变、RAS突变有关系，可能有不同的癌基因及多种生长因子参与，导致原癌基因被激活，促进甲状腺癌发生。长期接触电离辐射、生活环境缺碘或者摄入过多的碘、营养不均衡、抽烟、饮酒、压力过大，也有可能导致发病。甲状腺癌有家族性发病倾向，如果有家族史，患病风险增大。本身有甲状腺

甲状腺癌临床表现？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌患者处于疾病早期时可能没有明显异常的症状，或者仅伴有无痛性甲状腺肿块。随着肿瘤体积不断的增大，患者还可能会出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、颈静脉怒张、面色潮红，以及心动过速等症状。如果并发甲状腺功能亢进症，可能会伴有失眠、心慌、易激动等情况。若是并发甲状腺功能减退，还可能会出现嗜睡、畏寒、

甲状腺癌术后的饮食？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌术后需要注意清淡饮食，以流质食物为主，不宜过热或者过量，以免增加对甲状腺的刺激。患者应忌烟忌酒，不宜食用辛辣、生冷、油腻的食物。可以吃高维生素、高纤维素、优质蛋白的食物，比如芹菜、青菜、西兰花、胡萝卜、猕猴桃、橙子、苹果、柑橘、鸡蛋、牛奶等。如果患者做全甲状腺切除术，出现低钙症状，应多吃富含

甲状腺肿瘤是癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺肿瘤不一定都是癌症。如果患者是甲状腺腺瘤，包括滤泡状腺瘤、乳头状囊腺瘤，则是良性甲状腺肿瘤；而恶性甲状腺肿瘤分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌以及未分化癌四类。甲状腺肿瘤的发病原因没有完全明确，考虑与遗传因素、放射线照射、饮食、内分泌紊乱等多方面因素有关。建议患者尽快去医院做进一步检查，包括病理组织

甲状腺癌的筛查方法

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主，B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节，同时通过B超的表现来判断良恶性，如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性，有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性，可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外，通

甲状腺肿瘤的原因

昝瑛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

甲状腺肿瘤的病因其实最主要是和儿童期和幼儿时期的辐射有关系，比如日本核辐射期间，后期的甲状腺癌的发生率就很高。另外，也有可能与跟压力有关系，现在社会压力比较高，所以机体内激素水平不稳定，从而引发甲状腺肿瘤。此外，对于女性来说，由于女性在月经期间激素水平不稳定，对于整体也会产生影响。除了以上因素，遗传、碘摄入、吸烟、饮酒等都可能会诱发甲状腺

甲状腺肿瘤严重吗

谢洪 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，甲状腺良性肿瘤，最常见是甲状腺腺瘤，通过做手术就可以完全治愈，所以不是很严重。甲状腺恶性肿瘤包括乳头状瘤和滤泡状瘤，是分化程度比较好肿瘤，如果早期积极治疗预后良好，尤其像乳头状癌，可以通过手术治疗，患者十年生存率能达到90%以上。甲状腺未分化癌一般预后不佳，对于手术、放疗、化疗或者不手术等治疗方式而言，对

甲状腺肿瘤会复发吗

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

甲状腺肿瘤是否会复发，要根据其肿瘤分型以及分期来决定。如果甲状腺肿瘤属于乳头状以及滤泡状，并且发现较早，及时给予切除干净并进行一系列放化疗康复后，一般不会复发。但对于发生几率较小，恶性程度相对较高的甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌。如果发现时期较晚，手术没有被完全切除，甲状腺复发概率还是相对存在，而且预后相对也会较差。

甲状腺肿瘤形成原因

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺肿瘤形成的原因较多，和遗传因素、患者生活环境、长期接触毒性物质、服用药物、生活饮食习惯都存在关联，因此建议患者定期体检，通过甲状腺B超、甲功等检查项目监测甲状腺健康状况。对于发现的异常情况要及早治疗，平时注意保持良好的生活饮食习惯，减轻对甲状腺的刺激，降低病变发生几率。

甲状腺癌能生小孩吗

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

患甲状腺癌后可以生育。但要求在备孕以及整个怀孕期间保持甲状腺功能正常，要定期注意监测甲状腺功能。建议在甲状腺癌治愈后，停药半年再妊娠。女性在妊娠期间不要服用药物、保持身心健康、饮食营养均衡、增强体育锻炼，提高自身免疫能力。