胃癌术后出现肠梗阻应该怎么办？

胃癌的前兆通常是什么

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃癌的前兆通常表现为上腹部不适或隐痛（尤其餐后加重），餐后饱胀感，食欲减退，短期内体重不明原因下降，以及类似胃溃疡的周期性上腹痛。但症状缺乏特异性，易被误认为普通胃病，需结合其他检查进一步排查。 上腹部不适与隐痛：疼痛多位于上腹部正中或偏左，性质为持续性隐痛、胀痛或烧灼样痛，与进食关系不恒定，服用胃

胃炎需要多长时间会变成胃癌

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃炎发展为胃癌的时间因胃炎类型、个体差异及干预措施不同而有显著差异。大多数慢性浅表性胃炎不会癌变；慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生者，癌变风险增加，癌变过程通常需要数年至数十年，而非短期内发生。 一、慢性浅表性胃炎：胃黏膜炎症较轻，多为胃黏膜浅层充血水肿，无腺体萎缩或肠化，癌变风险极低。临床中，

胃镜检查能查出所有的胃癌吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃镜检查不能查出所有胃癌，其漏检风险与检查时机、病变特征、操作技术及患者个体情况相关。早期胃癌中，部分微小病变因体积小、形态隐匿可能漏检，而弥漫浸润型胃癌或特殊类型病变也可能因结构复杂增加漏检概率。 1. 检查技术与操作规范影响检出率。普通白光胃镜对<5mm微小病变漏检率约5%~10%，检查时若未充

胃息肉活检发现是胃癌的概率

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃息肉活检确诊为胃癌的总体概率较低（约1%-5%），但具体取决于息肉类型、大小及其他危险因素，其中腺瘤性息肉癌变风险显著高于非肿瘤性息肉。 一、息肉类型决定癌变概率 胃息肉分为非肿瘤性（如增生性息肉，占比60%-70%）和肿瘤性（如腺瘤性息肉，占比10%-20%）。非肿瘤性息肉癌变率极低（＜1%

请问一下饭后胃胀痛是胃癌吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

饭后胃胀痛不一定是胃癌，多数情况下是功能性消化不良或胃部良性疾病引起，需结合其他症状和检查综合判断。 胃癌的典型表现常伴随“报警症状”：如胃痛持续加重且无规律，体重短期内下降（＞5%）、黑便或呕血、贫血（头晕乏力）、食欲骤降等，且症状随病情进展逐渐加重，不会因饮食调整而缓解。 临床中，饭后胃胀痛更常

胃癌细胞发生在哪些部位

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃癌细胞主要发生在胃的解剖学分区，其中胃窦部（约50%-60%）、胃体部（20%-30%）、贲门部（15%-20%）为最常见原发部位，胃底区（5%-10%）及其他特殊区域发生率较低。 一、胃窦部：胃窦部是胃癌最常见发生部位，约占50%-60%，60-70岁中老年男性发病率最高，男女比例约2：1。该部

怎么判断胃癌淋巴结转移

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

判断胃癌淋巴结转移主要通过影像学检查、内镜超声及病理活检，其中病理活检为诊断金标准。影像学检查评估淋巴结形态、大小等特征，内镜超声可精准定位并穿刺，分子生物学检测作为辅助手段尚在研究中。 一、影像学检查：CT或MRI通过检测淋巴结短径（超过5mm提示风险）、形态（边缘不规则）及强化特征（环形强化）判

胃癌的发展演变过程是什么

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃癌的发展演变过程是一个渐进性多阶段病理过程，通常从正常胃黏膜开始，经慢性炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生，最终发展为胃癌，此过程可能持续数年至数十年，幽门螺杆菌感染、遗传易感性、不良生活方式等是关键影响因素。 1. 慢性炎症阶段：此阶段是病变起始基础，主要由幽门螺杆菌感染诱发，胃黏膜出现淋巴细胞浸

胃炎变胃癌需要多久

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃炎发展为胃癌的时间因胃炎类型、个体差异及干预措施而异，多数情况下需数年至十余年，并非所有胃炎都会癌变。 胃炎类型与癌变风险 急性胃炎或浅表性胃炎癌变风险极低；慢性萎缩性胃炎（尤其是伴有肠上皮化生或异型增生时）是明确的高危类型，需重点监测。胃黏膜慢性炎症持续进展，逐步破坏正常结构，增加癌变可能性

得了胃癌怎么办能治好吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

得了胃癌能否治好，取决于肿瘤分期、病理类型及患者身体状况。早期胃癌经规范治疗5年生存率较高，中晚期需综合治疗以延长生存期，总体存在个体差异。 一、早期胃癌的治疗 早期胃癌（肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移）主要通过手术切除（内镜下切除或胃部分切除），术后5年生存率可达90%以上。高危人群（如

胃癌晚期的症状和表现是什么

邓文杰 副主任医师

华润武钢总医院 三甲

胃癌随着病情逐步的进展，会有上腹部的疼痛、食欲的下降、消瘦还有贫血。胃癌到了终末期，如果肿瘤位于幽门的位置，可能会出现幽门梗阻，会表现出呕吐，如果肿瘤靠近喷门，是胃跟食管相接的这一部分，可能会表现出进食后的梗阻感、进食困难的症状。随着肿瘤逐步的增大，会出现肿瘤破溃，甚至侵犯血管以后导致呕血、黑便，出现上消化道的大出血，这时可能会危及生命。

胃癌引起的腹水怎么办

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果胃癌的患者出现腹水，首先要先找到腹水原因，是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液，还是这种感染性因素引起的腹水，如果小剂量的腹水，可以通过利尿的方式，甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水，出现一些临床表现，像腹大如鼓、胀痛，引起进食困难、呼吸困难，可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水，如果腹水里面找到癌细胞，就可

胃癌是怎么形成的

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

胃癌的形成，是在人体里面的漫长过程，首先是由于慢性炎症的刺激以及各种致癌因素的慢性演变而来，往往要经过15-20年才能形成肿瘤，所以在临床上，如何做到预防肿瘤的形成以及胃癌形成。建议日常饮食要尽量的少吃或不吃腌制品，像咸鱼、咸肉等一类；如果发现有幽门螺旋菌感染，要及时根治，会减少胃癌的发生率；如果是萎缩性胃炎的患者，要定期随访，做消化道内

肠梗阻的前兆

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肠梗阻的前兆或早期表现如下：一、存在阵发性腹部绞痛，可伴有肠鸣音亢进，还可表现为腹部胀痛不适；对于血瘀性肠梗阻，由于肠系膜血管缺血，可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐，梗阻部位越高，则呕吐出现的时间越早。三、腹胀，尤其是麻痹性肠梗阻，腹胀现象可遍及全腹，症状显著。四、排气、排便减少，由于高位性肠梗阻，患者仍然可能有排便。

胃癌的危险因素包括

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。

胃癌的表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

早期胃癌一般来讲无特殊临床表现，上腹部压痛较为常见，部分可有贫血表现，进展期胃癌的临床表现可分为以下八个方面：第一、上腹部疼痛。初发症状者最常见约80%以上患者。第二、进食后饱胀及呕吐。发生率在50%以上，主要见于远端胃癌及幽门受侵者。第三、嗳气。胃癌通常会引起胃酸减少，当胃内食物停滞，引起储瘤，发生发酵时，会产生嗳气。第四、食欲缺乏。4