脊柱转移瘤如何鉴别诊断？

脊柱转移瘤

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱转移瘤是指其他部位的恶性肿瘤转移到脊柱所形成的肿瘤，此病的特点和原因为血行转移、症状以及诊断方法、治疗方法多样。 1.血行转移 恶性肿瘤细胞可以通过血液循环到达脊柱，并在那里定植和生长。许多常见的恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，都容易发生脊柱转移。脊柱丰富的血液供应使其成为转移的好发部位。

脊柱转移瘤的症状是什么

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱转移瘤的症状主要包括疼痛、活动受限、病理性骨折、脊髓压迫和神经根刺激等。 1.疼痛 这是最常见的症状，通常为持续性钝痛或胀痛，夜间可能更为明显。 2.活动受限 如果病情严重，可能会导致脊柱出现骨质破坏和稳定性受损，从而引起活动受限。 3.病理性骨折 如果未及时治疗，肿瘤细胞可能会导致骨质破坏，甚

脊柱转移瘤的临床表现

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱转移瘤的临床表现包括疼痛、神经根刺激症状以及脊髓压迫症状。 1.疼痛 脊柱转移瘤引起的疼痛通常包括局部疼痛、机械性疼痛和神经根性疼痛。局部疼痛是由于肿瘤生长引起骨膜拉伸和炎症所致，常表现为深部“咬噬性”或“酸痛性”疼痛，夜间疼痛更明显，活动后可能有所缓解。机械性背痛则随姿势和活动而变化，常由脊柱

脊柱转移瘤有什么症状

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脊柱转移瘤可能有骨痛、上肢麻木、大小便异常等症状。 1、骨痛 脊柱转移瘤可能发生在颈椎、胸椎、腰椎，可以引起病灶所在部位疼痛，比如腰痛、胸痛、颈肩痛。疼痛的严重程度不同，并且可能会在夜间加重。 2、上肢麻木 如果脊柱转移瘤压迫神经根，可以引起神经根刺激症状，比如上肢麻木，会影响上肢活动。 3、大小便

脊柱转移瘤的治疗方法有哪些

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脊柱转移瘤的治疗方法包括一般治疗、手术治疗以及其他治疗等。 1、一般治疗：患者平时应该保持乐观心态，不要过度悲观。如果出现脊柱不稳的现象，可以使用支具进行保护；并且需要卧床休息，限制活动。 2、手术治疗：本病的手术治疗方式有脊椎切除术、椎体成形术等，患者可以根据自身病情进行选择，从而解除神经压迫，恢

脊柱转移瘤的治疗方法有哪些

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脊柱转移瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 出现转移病灶的患者通常会有消瘦、体重下降的现象，可以通过饮食调整、肠内营养、静脉补液等方式给予患者营养支持，为进一步治疗做准备。 2、药物治疗 疼痛明显的患者可以根据WHO疼痛三阶梯疗法给药，常用的止痛药物有非甾体类抗炎

脊柱转移瘤如何预防

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脊柱转移瘤无法得到有效的预防，可以通过积极治疗原发肿瘤、定期复查、保持健康的生活方式等措施降低脊柱转移瘤的发生风险。 1、积极治疗原发肿瘤 前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤疾病发生脊柱转移瘤的几率较高，患者需要积极配合医生，通过手术、药物等方式杀灭癌细胞，以免癌细胞发生骨转移。 2、定期复查 有既往恶性肿

脊柱转移瘤的症状有哪些

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脊柱转移瘤的症状有骨痛、脊柱不稳、神经根刺激症状等。 1、骨痛 肿瘤在破坏骨骼后会导致腰背痛，并且有明显的夜间疼痛。 2、脊柱不稳 肿瘤会压迫椎管内神经，患者会有肢体无力、麻木、脊柱活动度受限等症状。行走或坐立时疼痛会加重，平卧可缓解。 3、神经根刺激症状 脊柱转移瘤病灶可直接压迫或造成病理性骨折后

脊柱转移瘤如何诊断

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

通过病史采集结合症状体征以及结合实验室检查、影像学检查等途径可以确诊是否为脊柱转移瘤。 1、病史采集结合症状体征 有既往恶性肿瘤病史或是肿瘤原发病灶不明等诊断的患者，出现腰痛、胸痛、颈肩疼痛，且疼痛在夜间加重时，高度怀疑有转移病灶。 2、实验室检查 检查项目包括肿瘤血清标志物检查、血清甲状旁腺激素、

脊柱转移瘤的日常注意事项有哪些

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脊柱转移瘤的日常注意事项有保证营养均衡、适当运动、做好情绪护理等。 1、保证营养均衡 多食用新鲜的蔬菜水果，保证蛋白、维生素的摄入，有助于补充营养，提高患者的身体素质。 2、适当运动 根据患者病情，合理参加适当运动，如截瘫者可以在床上锻炼心肺功能及上肢肌力。可以下床者，则可以通过步行或锻炼器械保持一

脊柱转移瘤能治愈吗

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱转移瘤是比较难治愈的，由于肿瘤在脊椎的位置，根据淋巴管、血液循环系统或者别的方法迁移，基本上不太可能完全痊愈。只能根据病症医治，能够缓解疼痛、增加患者的寿命、改善生活品质。随着国内社会经济快速发展和医疗技术的不断进步，转移癌患者可以长期存活，例如甲状腺乳头状腺瘤或者是转移的患者，一般活个3～5年没问题，腺癌的患者患者平均生活1-2年。另外大家对于生活质量更为重视，因为脊柱转移瘤导致严重的症状，或有四肢的麻木无力，严重影响患者生活质量和功能。通过脊柱外科的治疗，解除患者的痛苦，改善患者的生活质量，这部分患者术后可以更好的接受肿瘤内科治疗，因而获益。也就是说肿瘤内科的治疗是最基本的方法，而通过脊柱外科的辅助治疗，大部分患者可以改善症状。

脊柱转移瘤要注意什么

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱转移瘤一旦确诊，就应及时去医院就诊。首先需要做活检，明确肿瘤的性质，然后根据患者的综合检查结果决定治疗方案。脊柱转移瘤患者平时应多注意休息，尽量减少运动。还要保持合理的饮食和作息习惯，有助于病情的康复。

脊柱转移瘤怎么预防

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱转移瘤是其他肿瘤转移而来的，所以要预防原发肿瘤。比如脊柱转移癌是由肺癌转移来的，所以要去预防肺癌。所以预防脊柱转移瘤的标准，和预防其他的肿瘤一样，患者要增强体质，减少其他不良的生活方式，比如减少抽烟、喝酒，积极的运动，增强体质，包括增加户外的活动、跑步，减少熬夜，可以明显降低脊柱转移瘤的发生。