乙肝大三阳总胆红素高是什么原因？

参军体检发现有近视眼怎么治疗？

王卫 副主任医师

中日友好医院 三甲

一般在眼睛表现出有近视的时候，首先是要调整平时的用眼习惯的，或者也可以滴一些眼药水来缓解，如果眼睛的视力仍然没有恢复正常，最好是经过佩戴矫正眼镜，或者是经过手术的方法矫正视力。如果表现出了身体不舒服的症状，需要及时的去医院就诊。

体检双肺小结节影是什么意思？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

双肺结节影就是在影像学检查中看到左右两个肺的肺叶上有结节，不论是单个结节还是多个结节，都是比较多见的。如果双肺结节的直径比较小，大多没有临床意义，特别是小于0.5cm的。但若是单个的结节，特别是直径超过1cm的就需要排除有没有肿瘤的可能。

入职体检尿检检查什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

入职体检尿检一般检查下列内容：尿胆原，尿胆红素，尿中的红细胞，尿中的白细胞，尿液的ph值，尿液的比重，还有检查项目非常重要，是检查尿蛋白，尿糖，尿酮体。正常尿液当中是不应当表现出蛋白质的。肾小球肾炎或者是慢性肾病，高血压会表现出尿蛋白。糖尿病的病人可能会表现出尿糖阳性，尿酮体阳性。女性在入职体检的时

乙肝携带者可以治愈吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒，但是机体正处于免疫耐受期，其血液、体液中含有乙肝病毒，但是患者的肝功能正常，并没有出现肝纤维化、肝硬化，而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情，一旦出现肝功能异常，要立即给予抗病毒治疗，一般预后良好。平时要坚持适当的运

乙肝是怎么得来的？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的，由于此病具有传染性，因此会通过以下方式感染：一、母婴传播，若妊娠期女性患有乙肝，则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播，既往存在输血史或接受过血液透析等，也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播，乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播，若和乙肝患者进行无保护措施的性

乙肝病毒表面抗原是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思，正常这种现象也没有传染性，但是表示有乙肝病毒的存在，检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒，如果检测结果抗原为阳性，建议进一步的在医生指导下检测肝功能，乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液，乳汁，泪水，精液以及阴道分泌物当中，如果确诊

乙肝大三阳可以转小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳可以转成小三阳的。乙肝病毒感染以后，大部分表现为乙肝大三阳，如果能发生有效的免疫清除，或者是进行抗病毒治疗的过程当中，会发生e抗原的血清学转换，也就是由大三阳转成小三阳；这种情况提示乙肝病毒复制由活跃状态进入到稳定状态，正常伴随病毒含量的下降，但是并不代表病情稳定；相反的是，大三阳转成小三

乙肝大三阳但肝功正常会传染吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳病人肝功能正常也是具有传染性的，因为乙肝是感染了乙型肝炎病毒造成的肝脏炎症性疾病，而肝功能只是反映乙肝病人肝脏损伤程度的指标。大三阳是人群普遍易感的传染性疾病，其传染性强弱需要根据乙肝病毒DNA定量评估，若乙肝DNA定量呈阳性，其数量越多，表示病毒复制活跃，传染性就相对较强，反之传染性就相

乙肝大三阳需要吃药吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳，建议进一步检查肝功和肝脏彩超还有肝脏的弹性测定。如果转氨酶升高，肝脏有明显纤维组织增生。肝脏的弹性值在F1以上，那么就需要进行抗病毒治疗，可以选择核苷类似物吃药或者是干扰素打针，要根据患者的情况选用。如果年龄轻，乙肝没有家族史，肝功正常肝脏的形态学尚可，那么暂时可以不需要治疗，定期复查就

乙肝大三阳能不能母乳喂养？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果母亲是乙肝大三阳，一定要检测乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量很高，在孕中期到孕晚期的时候，要进行药物干预。目前可以用的口服药物有替比夫定、替诺福韦还有丙酚替诺福韦，在孕中期到孕晚期就开始服用大概3个月左右，乙肝病毒DNA就会正常。如果这时候分娩胎儿，是可以正常哺乳的，因为现阶段这几类药物在母乳里面

如何检测患者是不是乙肝携带者

陆海英 主任医师

北京大学第一医院 三甲

对于病人是否是乙肝携带者，临床最常用的是检测乙肝两对半，乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体跟核心抗体，五项里头如果全部都是阴性，说明没有感染过乙肝。如果只要表面抗原阳性，说明这病人感染了乙肝病毒。如果表面抗原是阴性，可以出现核心抗体、e抗体跟核心抗体，三个抗体同时阳性或者其中一个抗体阳性，说明感染过乙肝病毒，现在已经好了，剩

什么样的人需要去做肺癌体检

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害，所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验，肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病，应该还是中老年人患病率比较多，虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者，但是毕竟还是相对少，所以经验来看，建议五十岁以上的中老年人，推荐可以每年进行一次CT的体检，完全就可以了。年轻人，包括中

胸片体检是否有可能漏诊早期肺癌

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

胸片如果是一些小的肺结节，尤其是磨玻璃结节，胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人，回过头看术前的胸片，还是看不见，就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的，胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了，是一个降维处理了。人体有皮肤，有骨骼，有肺，还有肌肉，是一个立体的这样一个结构，胸片就是把这些立体的结构压在一张

打了乙肝疫苗要注意什么

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

打了乙肝疫苗建议接种完以后，在接种场所留观半小时，如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同，所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状，其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体，在接种后可能没有抗体形成，所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度，如持续下降，低于十个国际单位每毫升，则建议进

来月经可以体检吗

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

经期不能做妇科检查及妇科分泌物、宫颈疾病的筛查，检查其他项目是可以做的，比如查血、子宫附件超声、肝胆胰脾肾超声检查、心肺透视拍片等检查，需要看一下检查项目都有哪些，不同的入职体检，不同职业检查项目也是不一样的，如果有妇科检查项目，可以先避开，先做其他检查，月经干净后再做妇科项目的检查。

体检前可以同房吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

一般来说，体检前可以同房，但也需要看体检项目。普通常规体检性生活不会有影响，但女性如需要做一些妇科检查时，则要避免性生活。比如白带常规、宫颈筛选等，要禁止同房。体检是西医说法，而中医主要是根据望、闻、问、切辨证论治，可以中西结合检查身体。