乙肝大三阳对孕妇有什么影响？

早孕肚子疼是怎么回事？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

早孕肚子疼的原因有：一、生理性因素，怀孕后人体的孕激素水平明显升高，容易影响到胃肠道的正常功能，从而引起腹痛、腹胀等不适症状。二、先兆流产，如果孕妇接触容易影响胎儿发育的因素，例如烟酒等，胎儿的状态不稳定，就容易引起先兆流产，出现肚子疼等症状。三、宫外孕，该病是指受精卵在子宫腔以外的位置着床发育，典

乙肝携带者可以治愈吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒，但是机体正处于免疫耐受期，其血液、体液中含有乙肝病毒，但是患者的肝功能正常，并没有出现肝纤维化、肝硬化，而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情，一旦出现肝功能异常，要立即给予抗病毒治疗，一般预后良好。平时要坚持适当的运

乙肝是怎么得来的？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的，由于此病具有传染性，因此会通过以下方式感染：一、母婴传播，若妊娠期女性患有乙肝，则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播，既往存在输血史或接受过血液透析等，也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播，乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播，若和乙肝患者进行无保护措施的性

乙肝病毒表面抗原是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思，正常这种现象也没有传染性，但是表示有乙肝病毒的存在，检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒，如果检测结果抗原为阳性，建议进一步的在医生指导下检测肝功能，乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液，乳汁，泪水，精液以及阴道分泌物当中，如果确诊

乙肝大三阳可以转小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳可以转成小三阳的。乙肝病毒感染以后，大部分表现为乙肝大三阳，如果能发生有效的免疫清除，或者是进行抗病毒治疗的过程当中，会发生e抗原的血清学转换，也就是由大三阳转成小三阳；这种情况提示乙肝病毒复制由活跃状态进入到稳定状态，正常伴随病毒含量的下降，但是并不代表病情稳定；相反的是，大三阳转成小三

乙肝大三阳但肝功正常会传染吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳病人肝功能正常也是具有传染性的，因为乙肝是感染了乙型肝炎病毒造成的肝脏炎症性疾病，而肝功能只是反映乙肝病人肝脏损伤程度的指标。大三阳是人群普遍易感的传染性疾病，其传染性强弱需要根据乙肝病毒DNA定量评估，若乙肝DNA定量呈阳性，其数量越多，表示病毒复制活跃，传染性就相对较强，反之传染性就相

乙肝大三阳需要吃药吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳，建议进一步检查肝功和肝脏彩超还有肝脏的弹性测定。如果转氨酶升高，肝脏有明显纤维组织增生。肝脏的弹性值在F1以上，那么就需要进行抗病毒治疗，可以选择核苷类似物吃药或者是干扰素打针，要根据患者的情况选用。如果年龄轻，乙肝没有家族史，肝功正常肝脏的形态学尚可，那么暂时可以不需要治疗，定期复查就

乙肝大三阳能不能母乳喂养？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果母亲是乙肝大三阳，一定要检测乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量很高，在孕中期到孕晚期的时候，要进行药物干预。目前可以用的口服药物有替比夫定、替诺福韦还有丙酚替诺福韦，在孕中期到孕晚期就开始服用大概3个月左右，乙肝病毒DNA就会正常。如果这时候分娩胎儿，是可以正常哺乳的，因为现阶段这几类药物在母乳里面

乙肝小三阳吃啥药？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗，需要满足以下条件：1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方；2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上；3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主，临床使用较多，效果较好的有恩替卡韦或者替诺

乙肝疫苗打一针和三针的区别是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝疫苗只打一针，不一定就会产生抗体，一般接种第一针后，只有30%的人会产生抗体，而且抗体的效价也不稳定，普遍人群打三针才会产生足够的抗体。这是因为每个人的体质特别是免疫系统的反应性不同，疫苗注射后产生的效果也不同。对于第一针已接种产生抗体的人而言，接下来的两针可以根据意愿决定是否打第二和第三针。现

如何检测患者是不是乙肝携带者

陆海英 主任医师

北京大学第一医院 三甲

对于病人是否是乙肝携带者，临床最常用的是检测乙肝两对半，乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体跟核心抗体，五项里头如果全部都是阴性，说明没有感染过乙肝。如果只要表面抗原阳性，说明这病人感染了乙肝病毒。如果表面抗原是阴性，可以出现核心抗体、e抗体跟核心抗体，三个抗体同时阳性或者其中一个抗体阳性，说明感染过乙肝病毒，现在已经好了，剩

早孕一侧隐隐作痛是宫外孕吗

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

早孕时一侧下腹部隐隐作痛有可能是宫外孕，但不能因为一个症状来确诊就是宫外孕，可以到门诊求助医生，会根据个人是否有停经史、阴道淋漓出血史以及腹痛等情况判断，再配合做血HCG检查和B超。如果B超恰巧提醒宫腔内没有孕囊，3天以后一定要复查，因为最早的时候，输卵管有一定的粗度，可能早期在B超下也看不出来有包块，3～5天以后复查疼痛的那一侧，如果在

月经推迟几天查早孕

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

月经推迟几天查早孕，主要取决于用什么方法检查早孕。一般在月经的前14天是排卵日，如果在这时候有性生活，形成了受精卵，当受精卵形成十天左右就开始分泌一种叫人绒毛膜促性腺激素的物质，也就是HCG，如果检查血液的HCG，可能会出现升高。所以在排卵日以后怀孕，10天左右就可以发现。还没有到正常来月经的时候，检查血HCG可能就会升高。如果自己买验孕

打了乙肝疫苗要注意什么

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

打了乙肝疫苗建议接种完以后，在接种场所留观半小时，如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同，所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状，其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体，在接种后可能没有抗体形成，所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度，如持续下降，低于十个国际单位每毫升，则建议进

早孕试纸两条杠一深一浅是怀孕了吗

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

用早孕试纸测试检查结果出现两条杠，一深一浅说明检查结果是弱阳性，早孕测试弱阳性只能说明有可能是怀孕，但是怀孕时间比较短，尿液中HCG浓度比较低，所以检查结果出现弱阳性，还不能确诊是怀孕，需要再过几天复查，如果检查结果出现阳性才可以确诊是怀孕。

早孕反应一般什么时候结束

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

早孕反应一般在怀孕三个月时间左右会结束，但具体结束时间也存在个体差异，主要和个体体质有关。早孕反应一般在停经四十二天左右出现，比如恶心、呕吐或者食欲不振、乳房胀痛等症状。大部分怀孕三个月后就会逐渐减轻和消失，也有些人会持续整个孕期，也属于正常表现。