什么是舌癌？

舌癌中高分化鳞癌可能容易转移。 高分化鳞癌的恶性程度相对较低，细胞分化较好，因此生长速度较慢，转移概率相对较低。但是，由于舌癌本身就具有较高的转移风险，随着疾病的发展，便可能发生转移，转移方式主要包括局部浸润、淋巴道转移和血行转移。因此，一旦确诊为舌癌中高分化鳞癌，应及时遵医嘱进行治疗，包括手术、放疗、化疗等，以减少复发和转移的可能性。

临床上，癌症治愈以临床治愈为标准，而舌癌高分化鳞癌是否能临床治愈，需要结合具体情况进行判断。 舌癌高分化鳞癌是一种分化程度比较高的舌癌，其恶性程度相对较低。舌癌根据TNM分期，可分为Ⅰ-Ⅳ，如果患者处于Ⅰ期或Ⅱ期，则提示还未出现淋巴结和远处转移的情况，此时及时采取手术彻底切除病灶，通常可以达到临床治愈的目的。如果患者已经处于Ⅲ期或Ⅳ期，则提示癌细胞已经转移至附近淋巴结或通过血液循环扩散至远处组织器官，此时一般难以治愈。

舌癌高分化鳞癌早期一般不危险，中晚期较为危险。 舌癌高分化鳞癌是指发生在舌头上的恶性肿瘤，其恶性程度相对较低，癌症早期时，病灶相对较小，还较浅，此时还未出现转移或扩散的情况，通过外科手术即可切除病灶，通常是不危险的。随着病情发展，中晚期时病灶出现扩散、浸润，还可出现了远处转移的情况，可能累及多个系统，引起多器官损伤，此时是比较危险的。

舌癌高分化鳞癌复发可以通过手术治疗、放射治疗、化学治疗等方式控制病情发展。 1.手术治疗 患者可在医生操作下，通过外科手术切除肿瘤及转移淋巴组织，达到治疗的目的。 2.放射治疗 在医生操作下，通过仪器发出的放射线作用于肿瘤，达到消除肿瘤细胞的目的，控制疾病发展。 3.化学治疗 肿瘤复发后，患者需要在医生指导下，使用氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等化学药物进行治疗，杀灭癌细胞，提高患者的生活质量。

造成舌癌的病因暂时还不清楚，可能和不良口腔卫生习惯、营养不良、局部创伤等原因有关。 1、不良口腔卫生习惯 细菌、霉菌等容易在口腔内繁殖，如果患者不注意口腔卫生，口腔内微生物大量繁殖引起舌部炎症反应时，会导致黏膜细胞持续处于增生状态。黏膜细胞过度增殖，继而会引起舌癌。 2、营养不良 长期缺乏维生素A会导致舌黏膜上皮增厚、角化过度，舌黏膜角化过度时也会诱发舌癌。 3、局部创伤 患者如果经常咀嚼槟榔，会损伤舌黏膜，舌黏膜反复受到损伤，也会导致舌黏膜细胞异常增殖，诱发舌癌。

舌癌高分化鳞癌复发可以通过放射治疗、化学药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体如下： 1、放射治疗 放射治疗是舌癌高分化鳞癌复发后的主要治疗措施，患者可以利用放射线照射病变部位，杀灭肿瘤细胞，以达到治疗疾病的目的。 2、化学药物治疗 在放射治疗的同时患者还可以在医生的指导下联合使用顺铂、多西他赛、氟尿嘧啶等化学药物进行治疗。 3、手术治疗 如果舌癌高分化鳞癌复发的病灶较为局限，患者还可以考虑通过舌大部分切除术、舌切除术联合淋巴结清扫术、全舌体切除术等方式来进行治疗。

舌癌放疗的时间因人而异，取决于多种因素，一般需要5~7周的时间。 以下是影响舌癌放疗时间的一些因素： 1.肿瘤大小和位置：肿瘤越大、位置越深，放疗所需的时间可能会相应延长。 2.治疗目的：放疗的目的不同，时间也会有所差异。例如，对于早期舌癌，放疗可能作为主要治疗方法，时间相对较短；而对于晚期或复发性舌癌，放疗可能需要与其他治疗方法联合使用，时间会更长。 3.放疗技术：目前常用的放疗技术包括常规放疗、三维适形放疗、调强放疗等。不同的技术对放疗时间也有影响。 4.个体差异：每个人的身体状况和对放疗的反应都可能不同，这也会影响放疗的时间。 在放疗过程中，患者通常需要每周进行5次放疗，每次放疗的时间较短，一般在15~30分钟之间。在放疗期间，患者可能会出现一些副作用，如口腔黏膜炎症、吞咽困难、味觉改变等。医生会根据患者的具体情况进行相应的处理和支持治疗，以减轻副作用的影响。 需要注意的是，放疗时间只是治疗舌癌的一个方面，治疗方案还应根据患者的具体情况制定，包括肿瘤的分期、患者的健康状况等。患者在治疗过程中应密切配合医生的治疗，按时进行放疗，并注意口腔卫生和饮食调整，以提高治疗效果和生活质量。 对于特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者，放疗时间可能需要根据个体情况进行调整。医生会在治疗前进行全面评估，并制定个性化的治疗方案。 如果对舌癌放疗的时间有疑问，建议咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。同时，患者和家属也应该了解放疗的过程和注意事项，积极配合治疗，保持乐观的心态，共同战胜疾病。

舌癌手术后一般2~4周开始放疗，具体时间需要根据手术情况、患者身体状况等因素决定。 放疗是舌癌综合治疗的重要手段之一，目的是消灭术后残留的癌细胞，降低复发和转移的风险，提高治愈率。以下是关于舌癌手术后放疗的一些注意事项： 1.治疗前评估：医生会对患者进行全面的检查和评估，包括身体状况、肿瘤复发风险等，以确定是否适合放疗以及放疗的方案。 2.口腔护理：放疗期间，患者的口腔黏膜可能会受到一定的损伤，容易发生口腔溃疡、疼痛等。因此，需要保持口腔清洁，勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的食物。 3.皮肤护理：放疗部位的皮肤可能会出现干燥、瘙痒等症状。患者应避免长时间暴露在阳光下，穿着宽松、柔软的衣物，避免摩擦和刺激皮肤。 4.定期复查：放疗期间，患者需要定期到医院进行复查，包括血常规、肝肾功能等检查，以及口腔检查，以便及时发现和处理放疗相关的副作用。 5.注意休息：放疗期间，患者身体较为虚弱，需要注意休息，避免过度劳累。 6.营养支持：放疗可能会影响患者的食欲和消化功能，导致体重下降。患者应保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，以提高身体抵抗力。 7.心理调适：放疗过程可能会给患者带来一定的心理压力，患者应保持积极乐观的心态，与家人和朋友多沟通，寻求心理支持。 需要注意的是，放疗也可能会带来一些副作用，如放射性皮炎、放射性口腔炎、骨髓抑制等。但这些副作用通常是暂时的，在放疗结束后会逐渐缓解。患者在放疗期间如有任何不适，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。同时，患者和家属也应积极配合医生的治疗，提高治疗效果。

舌癌发生与口腔卫生环境、酗酒、大量吸烟、嚼槟榔等原因有关，建议患者保持良好生活习惯，戒烟戒酒，不要嚼槟榔，保证自己口腔卫生。 舌癌治疗主要是早发现早治疗，越早发现治疗效果越好，早期舌癌病变患者，无论是手术治疗或者放射治疗都能得到很高治愈率，5年生存率大约有80%-90%。 对于T2期舌癌患者，5年生存率就降至50%。对于T3、T4期病变患者，经过综合治疗、手术治疗加术后放疗，5年生存率也仍然只有25%-30%。 所以强调早发现、早诊断、早治疗，越早期病变，5年生存率越高。舌癌生存率和性别有一定关系，女性患者生存率略高于男性患者。

一般情况下，舌癌做肿瘤指标检查可能查不出。 肿瘤指标在舌癌的诊断中具有一定的局限性，原因如下： 1.肿瘤指标并非特异性：许多肿瘤指标在多种癌症中都可能升高，不仅仅局限于舌癌，例如胃癌、肺癌等也可能导致某些肿瘤指标升高。 2.早期阶段可能正常：在舌癌的早期，肿瘤还较小或尚未形成时，肿瘤指标可能正常。 3.其他因素影响：一些非癌症疾病，如炎症、自身免疫性疾病等，也可能导致肿瘤指标升高。 4.个体差异：不同人的肿瘤指标水平可能存在差异，即使是健康人，肿瘤指标也可能偶尔升高。 因此，肿瘤指标检查不能单独用于诊断舌癌，通常需要结合临床症状、体格检查、影像学检查等综合判断。如果怀疑有舌癌，医生可能会建议进行以下检查： 1.口腔检查：包括口腔视诊、触诊、口腔镜检查等，以观察口腔内是否有肿块、溃疡、白斑等异常。 2.影像学检查：如X线、CT、MRI等，有助于了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围。 3.病理活检：通过取组织进行病理检查，是诊断舌癌的金标准。 对于高危人群，如长期吸烟、饮酒、有口腔癌家族史等，应定期进行口腔检查，以便早发现、早诊断、早治疗。如果对口腔健康有任何疑虑，应及时咨询医生。

癌和肉瘤都是恶性肿瘤，只不过起源不同，癌起源于上皮组织，肉瘤起源于间叶组织，比如纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织等，这些都是间叶组织，所以这些组织发生的恶性肿瘤就叫肉瘤。癌都比较常见，像乳腺癌是采取综合治疗、局部治疗方法、全身治疗方法，比如手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、中医药治疗等，但是肉瘤对化疗、放疗都不敏感，所以只能酌情考虑，其主要治疗是手术治疗，而且要切得比较干净。

舌癌分成溃疡型、外生型和浸润型。对于溃疡型舌癌的早期表现为经久不愈舌部的溃疡，如果长期不能够愈合，超过一月以上，这时要高度怀疑是否有恶变，需要去医院就诊，检查是否有牙齿刺激造成的溃疡。医生会触摸溃疡的底部是否有浸润的硬块，如果是硬块，医生会考虑做活检确诊。外生型溃疡在舌部长出像菜花状的肿物，这时应该立刻去医院就诊。浸润型舌癌是舌向内部浸润生长的硬结状包块，这种情况下需要尽快去医院就诊，取活检检查。

舌癌是否可以治好，需要根据患者的具体情况来看。但是从肿瘤治疗的角度讲，越早的肿瘤，如T1期的肿瘤，可以取得很好的效果。随着病变的不断发展，如果他已经出现远处的淋巴结转移或者肺转移，治疗效果就是比较差。通常情况下，需要根据舌癌的分级分期，制定比较好的治疗计划，早期的舌癌通过简单的手术，可以使病情得到根治。对于比较复杂的病例，比如已经出现远处转移，要进行多学科的讨论。可以结合放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，都可以取得比较好的效果。

舌癌不可能完全治愈，舌癌的恶性程度很高，早期的舌癌在经过手术治疗之后，也只能够达到临床治愈的标准，并不是完全彻底治愈。晚期的舌癌治疗只能起到控制肿瘤发展和转移的作用，将患者的生存周期延长，生活质量提高，不能实现完全治愈。

舌癌属于大手术，口腔的位置比较特殊，周围有比较多的重要组织和结构，以及重要的神经、血管等。手术时需要避免损伤重要的结构以及神经、血管，舌癌手术除了要切除舌部的病灶外，一般还需要扩大切除，同时还要对周围淋巴结进行清扫处理，所以切除的范围会比较大。

同个部位的放疗只有一个疗程，舌癌的放疗一般有35次，每个礼拜做5次，共7个礼拜完成，具体根据个人情况来制定。舌癌的放疗大多会出现不良反应，最主要的不良反应是咽喉炎，主要表现为咽喉疼痛，比较严重进食喝水都会出现疼痛，口腔溃疡、口干等症状也很明显。