布加综合征的临床表现有哪些？

食道静脉曲张一定是肝硬化吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

食道静脉曲张一般是指食管静脉曲张，是否是肝硬化需根据具体情况来分析。 食管静脉曲张主要是因门静脉高压所引起，而门静脉高压可能与肝硬化有关。若患者同时伴有身体乏力、食欲减退、肝掌、蜘蛛痣等症状时，则需考虑肝硬化的可能性。如果患者无上述不舒服的症状，一般情况下和布加综合征、缩窄性心包炎等有关。 对于怀疑可能患有肝硬化的患者，可以到医院完善相关检查，以便于排除肝硬化的可能性。

胃静脉曲张是怎么引起的

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胃静脉曲张多指胃底静脉曲张，可能与肝硬化、布加综合征、高脂血症等因素有关。 1、肝硬化 肝硬化主要是由多种慢性肝病发展而来，容易增加门静脉的压力，导致胃冠状静脉内压力随之增高，超过静脉壁的张力，最终引起胃底静脉曲张。 2、布加综合征 布加综合征是肝静脉或者其开口以上的下腔静脉阻塞所致的，容易导致肝静脉血液循环障碍，从而增加门静脉高压，最终发生胃底静脉曲张。 3、高脂血症 人体血脂水平持续偏高，容易影响血液循环，增加门静脉压力，诱发胃底静脉曲张。

肝淤血的病理变化特点

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝淤血的病理变化特点包括心源性肝肿大、布加综合征、肝硬化等。 1、心源性肝肿大 患者肝淤血为心力衰竭所致时可出现中心静脉压升高，传递到肝静脉后，可传递到肝静脉出现肝静脉压力增高、肝血流减少、肝动脉血氧饱和度降低，表现为心源性肝肿大。 2、布加综合征 患者肝静脉流出道阻塞后可出现布加综合征，出现肝脏肿痛、大量腹水、肝尾叶增大等现象。 3、肝硬化 随着病情的进展，肝体积增大，周围静脉呈现密集的纤维化，肝细胞逐渐受损，可演变为肝硬化。

患有肝包虫病会引起布加氏综合征吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

布加氏综合征一般指布加综合征，而患有肝包虫病有可能会引起布加氏综合征。 肝包虫病是一种寄生虫病，由于包虫病灶会对门静脉、胆道造成压迫，晚期还会侵犯肝门或者下腔静脉，导致下腔静脉阻塞；而布加综合征便是因为各种原因导致肝静脉、肝静脉开口以上段的下腔静脉发生阻塞，伴下腔静脉高压现象的肝后门脉高压症。所以，肝包虫病有可能会引起布加氏综合征，应加以注意。

静脉曲张是血管堵塞吗

杨博华 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

静脉曲张可能是血管堵塞引起的，也有可能是其他原因造成的。 如果血管发生堵塞，可以阻碍血液回流，导致血液积聚在静脉的某个节段内，使静脉压力增大，对于静脉壁造成冲击，因此静脉会发生曲张。也可以考虑有静脉瓣膜关闭不全的情况，由于血液发生反流，使得静脉压升高，所以会出现静脉曲张。但在临床上久坐、久站、盆腔肿瘤、布加综合征等因素也可以导致发生静脉曲张的风险增大。

食道静脉曲张一定是肝硬化吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

食道静脉曲张一般是指食管静脉曲张，是否是肝硬化需根据具体情况来分析。 食管静脉曲张主要是因门静脉高压所引起，而门静脉高压可能与肝硬化有关。若患者同时伴有身体乏力、食欲减退、肝掌、蜘蛛痣等症状时，则需考虑肝硬化的可能性。如果患者无上述不适症状，可能与布加综合征、缩窄性心包炎等有关。 对于怀疑可能患有肝硬化的患者，可以到医院完善相关检查，以便于排除肝硬化的可能性。

门脉高压性胃病能治好吗

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

门脉高压性胃病是否能治好需根据具体发病原因分析。 门脉高压性胃病时门脉高压病伴发的胃黏膜病变，若是由于肝外门静脉阻塞、布加综合征等疾病引起，在积极降低门静脉压力后，一般能够治好。但若是由于肝硬化引起，并且疾病处于中晚期时，症状相对较严重，此时一般难以治好。但可以通过肝脏移植手术控制病情发展，同时还可以使用护肝片、复方甘草酸苷片、甘草酸二铵胶囊等保肝药物减轻肝脏负担。

食管静脉曲张会不会消失

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

食管静脉曲张一般不会自行消失，但是部分患者经过治疗后食管静脉曲张会消失。 食管静脉曲张是门静脉高压的一种并发症，在没有采取任何治疗的情况下，因为门静脉高压持续存在，所以食管静脉曲张不会自动消失。但是如果针对引起食管静脉曲张的病因进行治疗，如肝硬化、布加综合征等，则可使门静脉高压得到缓解，此时曲张的食管静脉可能会消失。 此外，患者平时应该摄入松软容易消化的食物，以免导致食管静脉曲张破裂出血。

食管静脉曲张会不会消失

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

食管静脉曲张一般不会自行消失，但是部分患者经过治疗后食管静脉曲张会消失。 食管静脉曲张是门静脉高压的一种并发症，在没有采取任何治疗的情况下，因为门静脉高压持续存在，所以食管静脉曲张不会自动消失。但是如果针对引起食管静脉曲张的病因进行治疗，如肝硬化、布加综合征等，则可使门静脉高压得到缓解，此时曲张的食管静脉可能会消失。 此外，患者平时应该摄入松软容易消化的食物，以免导致食管静脉曲张破裂出血。

屎黑色怎么回事

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

屎黑色一般是指黑便，黑便可能和饮食、药物等非疾病因素有关，也可能是食管胃底静脉曲张、食管溃疡等疾病因素引起的。 一、非疾病因素 1、饮食 如果饮食上大量进食含铁丰富的食物，比如动物血制品、菠菜等，其进入到肠道内会形成复合物硫化亚铁，从而出现黑便的现象。 2、药物 如果因为缺铁性贫血而服用铁剂或者因为胃黏膜损伤服用铋剂等药物，也可能会出现黑便的现象。 二、疾病因素 1、食管胃底静脉曲张 其可能是由于胃左静脉内的压力增高引起的，其次也可能和非肝硬化门脉血栓、布加综合征等因素有关，食管胃底静脉曲张破裂出血时，可能会形成黑便，还可能伴随呕吐、食欲减退等症状。 2、食管溃疡 食管溃疡可能是由于病原体感染、胃食管反流、食道解剖结构异常等因素引起的，溃疡严重者可能会导致食管部位狭窄，而且还会出现进食梗阻的现象，严重时会导致消化道出血，从而形成黑便、呕吐等症状。

布加综合征是什么病

史俊 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

布加综合征又称肝静脉阻塞综合征，多见于青年男性，是由各种原因引起的肝静脉和其开口以上段的下腔静脉阻塞性病变。常伴有下腔静脉高压，从而引起肝后门脉高压。急性期病人有发热、黄疸、肝大、右上腹部庝痛、肝区叩击痛，迅速出现大量腹水、少尿等临床表现。