利伐沙班片的副作用？

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

血管内皮生长因子偏高是什么意思？

血管内皮生长因子和冠心病、肿瘤、呼吸系统有关，如果患者出现血管内皮生长因子升高的情况，在临床上多见于胃癌、肺腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤疾病，也可见于心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等疾病，也可见于血管瘤、支气管哮喘等疾病。此时建议患者尽快进一步进行检测，如果出现异常，则需要对症进行治疗，治疗期间注意营养均衡，避免吃辛辣刺激性的食物，保证充足的睡眠。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脉管见癌栓意味着什么？

脉管内见癌栓一般意味着癌细胞已经侵入血管或淋巴系统。 癌栓属于肿瘤常见的并发症之一，脉管内有癌栓，说明癌细胞已经进入患者体内的血管或淋巴管，引起血管功能以及血液运行障碍，导致异常凝血、血栓形成，产生病理生理性改变，脉管内见癌栓也会增加远处血道或淋巴道转移的风险。脉管内见癌栓通常是在患者进行CT或磁共振等影像学检查中，发现血管内或淋巴管内有癌细胞存在。 存在癌栓患者病情易复发，术后需进行化疗、靶向免疫治疗等处理减少风险。也需定期复查，若存在复发情况，可以及时发现给予治疗。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

静脉曲张尽量不做手术吗？

静脉曲张大多数情况可以保守治疗，但如果出现以下几个情况，建议病人要更积极，通过手术来干预，避免出现更严重的问题。因为静脉曲张手术绝大多数情况风险都非常小，创伤也非常小，病人痛苦也非常轻。以下几种情况要考虑手术：1、反复出现静脉炎：一旦出现静脉曲张之后皮肤营养状态非常差，会容易在浅表静脉里出现血栓，且在血栓基础上继发有静脉炎。此种静脉炎特点是容易反复犯，即这次治好，过段时间不知道什么时候又出现，一年可能出现一两次，每年都有。如果反复出现静脉炎，建议将浅表静脉去掉，否则非常影响生活质量；2、出现明显症状：如走路酸、胀，不能走远路，此种症状很明确，也是要建议病人做手术；3、出现其它并发症：如色素沉着颜色已明显变黑，或出现比较重的情况，如曲张较重，迂曲较厉害，甚至有时壁很薄，随时容易出现破裂，此种情况需要做手术；4、出于美容考虑：如果觉得腿上曲张血管很难看，想变得更美观，将腿变得更光滑，也可以建议做手术治疗。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

静脉曲张微创手术多少钱？

静脉曲张微创手术包括很多种，有的是激光闭合，有的是射频消融，还有的是腔镜下做交通支的结扎。如果大隐静脉曲张，只是单纯的激光闭合，因为激光导丝要3000多块钱，再加上手术费、麻醉费，总计应该是10000块钱左右。如果静脉曲张微创手术，应用的是主干激光闭合同时配合硬化剂的注射，费用大约在13000-15000块钱左右。因为微创手术主要是贵在耗材，传统的高位结扎剥脱手术耗材比较少，只有剥脱器，价钱是比较便宜的。单腿治疗是7000-8000块钱，双腿治疗是12000-13000块钱左右。微创手术价格都比较高，在13000-14000块钱左右。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

静脉曲张手术费用多少钱？

静脉曲张手术费用分为3个方面：1、单纯的泡沫硬化剂注射治疗，这个根据当地的医院水平可以1000-5000元费用不等。2、传统的静脉曲张高位结扎剥脱术，手术费用大约是7000-10000元。3、也是现在相对采用比较多的微创治疗，包括射频消融、激光治疗，结合泡沫硬化剂注射总费用大约是20000-25000元，根据当地的医院的水平和定价决定。但是第3种微创治疗静脉曲张的手术费用，医保报销比例相对较低，自费承担费用大约是10000-15000元，还有少数静脉曲张需要反复治疗的，费用可能相应的有所变化。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块？

双侧的颈动脉内膜增厚伴斑块形成，主要是因为血管的脂质代谢紊乱而导致的脂质代谢紊乱，脂质沉积导致脂质增厚，然后逐步形成斑块，主要是脂质代谢紊乱所导致的，诊断主要是以血管彩超和血管造影作为金标准。如果狭窄大于50%，就需要行手术治疗，手术治疗主要是以斑块剥脱术和球囊扩张术和扩张后支架置入术为主。介入治疗，目前是首选，一般置入支架后，术后需要行抗凝、抗血小板治疗，以及调节酯质代谢紊乱治疗。抗凝治疗主要是口服氯吡格雷，抗血小板是口服阿司匹林，调节脂质代谢。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

静脉曲张微创手术的费用？

手术治疗是治疗静脉曲张的常用办法，手术一般意义上讲包括传统手术和微创手术治疗。微创手术的费用主要包括这么几块，首先检查费用大概300-500元，抽血化验费用大概300元左右，这两项费用大概是1000元，然后手术及麻醉费用大概3000-5000元。住院护理及住院费大概是在1000元左右，然后术后用药费用大概在2000元左右，这样综合算下来，总费用大概是10000元左右。如果是医保，自己大概负担30%左右，以上费用根据所住医院的级别不同，以及术后恢复时间的长短，略有差异。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

血管瘤最怕什么食物？

患有血管瘤的患者最怕食用一些油炸类、烟熏类或者比较咸的食物，比如烧烤、炸鸡腿，还要尽量减少食用辛辣食物，这些食物会刺激患者的肠胃道，增加患者的不适。患者的治疗期间一定要保持良好的作息和健康的饮食习惯，这种情况对于促进血管瘤患者的康复有非常大的有益之处。要多吃含有高蛋白、维生素的食物，比如大米、大豆、羊肉、牛肉等。此外，患者还可以适当的食用香菇，香菇中含有许多氨基酸以及钙、铁、铜等身体所需要的微量元素，可以提高自身的身体免疫力。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

血管瘤是怎么回事？

血管瘤主要是由于毛细血管或微血管局部的血管扩张或血管畸形，造成血管的增粗、增厚。造成血管瘤的原因尚不明确，有些人为先天性，有些人为后天形成。若血管瘤在浅表皮肤部位，会对容貌造成影响；若出现在肝脏、肾脏等器官时，通常对器官功能的影响也较小，除非为巨大的血管瘤，才会对器官功能造成影响。若是生长在皮肤的血管瘤，可在患者年幼时通过向皮肤注射硬化剂来治疗。若是生长在脏器的血管瘤，可以在成人阶段采取局部注射酒精等方式来进行治疗。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

颈动脉斑块消除的方法？

颈动脉斑块的治疗方式要根据斑块体积大小的情况而定，如果您的颈动脉斑块小，在日常生活中，建议您控制饮食，减少油腻、刺激性食物摄入，防止摄入过多的热量和胆固醇，多做运动，控制体重，平常可服用降血脂、降压、稳定斑块的药物，来延缓和控制颈动脉斑块。如果体积较大，一般而言，是很难消除的，当斑块长到一定程度，对血管导致一定的压迫，影响血液供足时，需进行手术治疗。多见的手术治疗方法有两种颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

血管瘤手术一般要多少钱？

血管瘤的手术费用比较高昂，各地收费标准存在很大的差异，并且不同的部位以及血管瘤的大小不相同，也会对手术费用造成很大的影响。通常血管瘤手术的费用，大约在1~20万元之间。患者如果为皮肤表面的血管瘤，治疗相对比较简单，手术费用通常也会比较低，大约需要1万元左右。但是一些比较复杂的部位，进行手术费用则会相对比较高，例如肝脏血管瘤手术费用有可能会达到4~5万元。如果为脑血管瘤，价格有可能达到15~20万元。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

血管活性药物有哪些？

血管活性药物能够经过调节血管的收缩和舒张状态，来改变血管功能和微循环状态的药物。包括血管收缩剂，代表药物有肾上腺素及去甲肾上腺素等，用于抗休克的治疗。血管舒张剂，其代表药物有异丙肾上腺素、酚妥拉明、硝酸甘油等。多巴胺根据剂量的不同，其作用机制略有不同。小剂量时可以舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率降低，随着剂量的增大可以有明显的血管收缩作用，升高血压。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

静脉曲张初期应该怎么治疗？

静脉曲张是临床上多见疾病之一。一般来说，静脉曲张初期应当采取以下治疗：1.运动疗法，病人平卧位双下肢伸直，双脚后伸维持3秒，然后双脚用力前伸维持3秒。每次做15组，每日做3次。这可有效促进下肢血液回流，改善下肢瘀血，水肿症状。2.药物治疗，常用的药物有七叶皂苷钠，可减轻下肢肿胀。3.双下肢穿弹力袜，防止久坐，久站都是预防静脉曲张加重的办法。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

动脉血管瘤微创手术多少费用？

动脉血管瘤，如果进行微创手术，其费用从两三万块钱到十几万块钱不等，主要是根据患者动脉瘤的部位以及临床医生选择的治疗方案和当地的报销政策而决定。如果仅用一个支架，一般费用在五到六万块钱左右。微创治疗主要是通过穿刺患者的股动脉，把覆膜支架送入病变部位并释放，从而达到治疗的效果。因为动脉血管瘤是临床上比较常见的疾病，建议患者朋友们尽早去医院进行检查治疗

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

什么是溶栓治疗？

溶栓治疗，是脑血管急性期超早期治疗，在脑梗发病6小时以内，采用的静脉静点药物进行溶栓，使血管内血栓溶解，使血管再通，改善脑血流，减轻神经功能缺损症状。一般在脑梗发病4.5小时以内，评估好溶栓适应症和禁忌症后，可以使用r-tpa进行静脉溶栓，安全性更高，出血风险小，是溶栓常用的药物，发病6小时以内，可以考虑尿激酶溶栓。

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

什么是肌间静脉血栓？

肌间静脉血栓正常指小腿的肌间静脉血栓，因小腿内存在较多肌肉，如腓肠肌，且静脉血管较细，较易形成血栓。肌间静脉血栓的主要症状为小腿的疼痛和肿胀。临床可见部分病人表现出血栓的蔓延，如逐渐表现出股静脉血栓、髂静脉血栓。建议病人表现出小腿肌间静脉血栓后应造成重视，虽然发生肺动脉栓塞的几率较低，但必要时应进行正规的抗凝治疗。