发布于 2024-12-27
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右腹部疼痛的原因有很多，临床上多见的有以下几点：第一，当病人伴随腹胀、腹泻、脓血便、食欲不振、恶心呕吐时，要考虑肠道疾病，尤其是盲肠、右半结肠炎症、息肉、肿瘤、梗阻等疾病（包括多见的阑尾炎症），B超、CT可辅助检查，必要时行结肠镜检查可确诊；第二，如表现出程度不等发热、畏寒，疼痛比较剧烈，可呈绞炸样，并向会阴部放射，有镜下血尿，要考虑泌尿系统疾病，如右侧肾脏、输尿管炎症、结石、息肉、肿瘤等疾病，一般尿常规，平片、CT等检查可确诊；第三，如女性病人发热畏寒，右下腹有压痛，要排除女性右侧盆腔炎症，右侧附件炎症，血常规，B超有助于诊断，如发生右腹剧烈疼痛，呈绞痛样，要考虑右附件肿瘤发生蒂扭转的可能，如伴随月经停止史，同时表现出血压下降、心悸、头晕、面色苍白、四肢厥冷，要注意右侧输卵管妊娠流产或出血，妇科B超可确诊；第四，右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝，这时病人右腹股沟处可表现出可复性包块，如包块不能回纳，并表现出剧烈疼痛，恶心呕吐，腹胀不适，则发生嵌顿性疝，如高热不退，血压下降，心悸，则发生感染性休克，病情比较凶险。
