妊娠滋养细胞疾病包括哪些？

hcg要空腹抽血吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

HCG检查不一定需要空腹抽血。 HCG是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，其主要作用是维持妊娠。检测血HCG水平对于诊断早期妊娠、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病等具有重要意义。由于进食通常不会对HCG水平产生明显影响，所以一般情况下不需要空腹抽血。但在某些特殊情况下，比如同时还需要检测其他可能受进食影响的项目时，可能会要求空腹。 为了获得可靠的检测结果，患者应遵循医生的具体指导。如果对检测前的准备有疑问，应及时与医生沟通。

葡萄胎是什么意思有什么危害

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

葡萄胎属于一种良性妊娠滋养细胞疾病，可能会产生出血、感染、滋养细胞瘤等危害。 一、什么意思 葡萄胎是一种妊娠早期的疾病，属于非肿瘤性疾病。受精卵形成后细胞分裂出现异常导致胚胎无法正常发育，最终形成一种类似葡萄颗粒的团块，称为“葡萄胎”。葡萄胎不会发育成胎儿，但会产生一些激素，可以引起孕妇的妊娠反应和症状，如阴道出血、子宫增大、妊娠中毒症等。 二、有什么危害 葡萄胎的主要危害是可能进展为滋养细胞瘤，这是一种侵袭性较强的恶性肿瘤，会对女性生殖系统和健康造成重大威胁。此外，葡萄胎还可以导致孕妇发生严重的并发症，如阴道出血、感染、子宫穿孔等，甚至在极少数情况下会造成孕妇死亡。所以，对于怀疑患有葡萄胎的女性来说，应该及早到医院进行检查和治疗，以避免产生不良后果。

怀孕50天出血是怎么回事不是宫外孕

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

怀孕50天出血不是宫外孕，一般情况下和先兆流产、胎儿停育以及葡萄胎等因素有关。 1、先兆流产 如果孕期情绪过度紧张、压力过大或腹部受到外力撞击，可能会引起先兆流产，由于胚胎与子宫壁轻微剥离，可出现阴道流血的表现。 2、胎儿停育 胎儿停育是不是会染色体异常、宫内感染以及内分泌异常等因素有关，多数患者可没有明显症状，但有些患者可出现少量阴道流血的表现。 3、葡萄胎 葡萄胎是是一种良性妊娠滋养细胞疾病，也可导致阴道流血，且可导致停经、子宫增大以及恶心、呕吐等妊娠反应，以至于患者误以为是怀孕。

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别为疾病性质、原因、症状等不同。 1、疾病性质 绒毛膜癌属于一种高度恶性的肿瘤性疾病。而侵蚀性葡萄胎则是妊娠滋养细胞疾病或者肿瘤中的一种类型。 2、原因 绒毛膜癌的病因尚不明确，一般情况下和遗传、年龄、妊娠、口服避孕药或者膳食结构异常等因素有关。侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎妊娠，年龄处于35-40岁、有流产与不孕史、既往有葡萄胎病史等，可增加患侵蚀性葡萄胎的风险。 3、症状 绒毛膜癌的症状主要为阴道异常流血、子宫复旧不全、乳房增大、乳晕和乳头着色等。侵蚀性葡萄胎除了会出现以上的症状外，还可表现为腹痛、发热、腹部包块等。

为什么会有葡萄胎

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

葡萄胎多数情况下是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿引起的。 葡萄胎属于一种良性妊娠滋养细胞疾病，多数情况下是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿引起的，可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。其中完全性葡萄胎是指受精卵的23对染色体全部来自于父亲，但是线粒体DNA来自于母亲。部分性葡萄胎是指受精卵中有69条染色体，其中46条来自于父亲，23条来自于母亲。社会经济因素、既往有葡萄胎病史、营养状况、流产史、年龄等因素均为该病的诱发因素。

葡萄胎化疗掉头发吗

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

葡萄胎化疗是不是会掉头发与个体差异有关。 葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，对于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，需要遵医嘱使用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等化学药物来做预防性治疗，上述药物均会损伤增殖期的毛囊细胞，因此多数患者在化疗后会出现掉头发的情况。而少数患者由于个体差异存在，头皮毛囊细胞可能对化学药物不敏感，因此不会有掉头发的症状。 葡萄胎患者在性生活时需做好规范的避孕措施，防止出现意外怀孕。

葡萄吃多了会葡萄胎吗

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

葡萄吃多了一般不会导致葡萄胎。 葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，因为宫腔内会形成大小不一且相连成串的水泡形似葡萄才称为葡萄胎，并不是因为吃葡萄而引起的，所以无需过度担心。葡萄胎多数情况下是由于异常受精卵发育而形成的，可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种，常表现为停经后阴道流血、腹痛、子宫异常增大等症状。 在怀孕期间需要多补充营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，增强身体抵抗力。

怀孕50天出血是怎么回事不是宫外孕

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

怀孕50天出血不是宫外孕，一般情况下和先兆流产、胎儿停育以及葡萄胎等因素有关。 1、先兆流产 如果孕期情绪过度紧张、压力过大或腹部受到外力撞击，可能会引起先兆流产，由于胚胎与子宫壁轻微剥离，可出现阴道流血的表现。 2、胎儿停育 胎儿停育通常和染色体异常、宫内感染以及内分泌异常等因素有关，多数患者可没有明显症状，但有些患者可出现少量阴道流血的表现。 3、葡萄胎 葡萄胎是是一种良性妊娠滋养细胞疾病，也可导致阴道流血，且可导致停经、子宫增大以及恶心、呕吐等妊娠反应，以至于患者误以为是怀孕。

流产后hcg多久恢复正常

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

流产后hCG通常在1-4周左右恢复正常，具体时间受流产方式的影响、孕周大小、个体差异等因素影响。 1、流产方式的影响 自然流产和人工流产后，hCG下降的速度可能会有所不同。一般来说，自然流产如果较为完全，hCG下降相对较快；而人工流产通过手术操作清除妊娠组织，也会促使hCG逐渐降低，但具体时间仍存在个体差异。 2、孕周大小 流产时孕周越大，体内原本的hCG水平越高，恢复到正常所需的时间可能就会相对延长。因为需要更长的时间来代谢掉这些高水平的hCG。 3、个体差异 每个人的身体状况和生理机能不同，这会影响hCG的代谢速度。有些人可能在较短时间内就恢复正常，而有些人可能需要稍长的时间。 在流产后，医生通常会建议定期检测hCG，以观察其下降趋势是否正常。如果hCG下降缓慢或出现不下降甚至上升的情况，可能提示存在残留妊娠组织、妊娠滋养细胞疾病等异常情况，需要进一步检查和治疗。患者应遵医嘱进行随访和监测，如有异常情况应及时与医生沟通，以便采取合适的处理措施。

人工流产后hcg下降曲线

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

人工流产后，HCG（人绒毛膜促性腺激素）下降曲线通常呈逐渐下降的趋势。 一般在人工流产后，体内的HCG水平不会立即降至正常，而是随着时间推移逐渐下降。这是因为妊娠终止后，滋养细胞不再继续分泌HCG，但原有血液中的HCG需要一定时间来代谢和清除。在流产后的早期，HCG下降速度相对较快，之后会逐渐减缓。通常在术后1周左右可明显下降，术后2周左右大部分可降至较低水平，但个体之间可能存在一定差异。 如果HCG下降缓慢或出现不下降甚至上升的情况，则需要引起高度重视。这可能提示存在流产不全，有残留的妊娠组织在宫腔内继续分泌HCG；或者存在其他异常情况，如妊娠滋养细胞疾病等。此时需要进一步检查，如超声检查、HCG动态监测等，以明确原因并采取相应的治疗措施。

妊娠滋养细胞疾病有什么症状

李莹 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

妊娠滋养叶细胞疾病是由滋养叶细胞发生变化引起的疾病，主要有葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。葡萄胎是良性疾病，而侵蚀性葡萄胎和绒癌是恶性疾病。葡萄胎早期症状是停经，停经一段时间发生阴道出血。还会因为子宫增大比较明显，有可能会在迅速增大时出现轻度腹痛。葡萄胎滋养叶细胞分泌的物质比较多，早孕出现的恶心、呕吐、头晕、乏力等情况都会比较明显。如果是侵蚀性葡萄胎和绒癌，有可能在流产或分娩以后发生。大多数是以出血情况比较多见。因为侵蚀性葡萄胎和绒癌有转移症状，转移到各个脏器，可能有各个脏器被转移以后的相关症状。

妊娠滋养细胞疾病早期症状是什么

李莹 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

妊娠滋养细胞疾病是由滋养细胞发生变化带来的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。妊娠滋养细胞疾病症状主要是停经，停经后发生阴道流血，流血可多可少，有时断断续续，有时持续不断，但是量不多，也有患者忽然大出血，可能造成失血性休克。还有子宫异常增大，表现为腹部增大较快，早孕反应较严重，恶心、呕吐等症状较重。如果本身患有高血压，即子痫前期表现提前发生，而且较重。

滋养细胞疾病

杜瑞霞 副主任医师

安阳市人民医院 三甲

滋养细胞疾病是和怀孕有关系的一组病理性的疾病。在临床上最常见的滋养细胞疾病就是葡萄胎和绒毛膜癌，是指女性怀孕后滋养细胞发生异常病变而引起的。做B超检查可以发现有异常回声以及HCG有异常性的身高子宫明显的增大、阴道不规则的出血，对于女性的身体健康影响是比较大的。