自身免疫性肝病的治疗有哪些?

自身免疫性肝炎由机体对肝细胞产生自身抗体及T细胞介导的自身免疫应答导致的。女性多发,男女比例为1:4,好发于30~50岁。大多数自身免疫性肝炎患者起病缓慢,甚至无症状,病变活动时有乏力,腹胀,食欲缺乏,瘙痒等表现,早期肝大伴压痛,常有蜘蛛痣等,约1/4的患者有急性发作过程,活动期自身免疫性肝炎常有肝外表现,如持续发热,急性游走性大关节炎及多形性红斑等。可重叠其他自身免疫性疾病,如原发性胆汁性胆管炎,原发性硬化性胆管炎,桥本甲状腺炎,溃疡性结肠炎,类风湿关节炎等。治疗主要是使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。以及大剂量泼尼松单独疗法两种方案。自身免疫性肝炎的预后差异较大。在获得生化指标缓解后,一般预后较好,10年总体生存率约为80~93%。初诊时是否有肝硬化、治疗有无应答及治疗后是否反复发作,是影响长时间预后的主要因素。

发布于 2022-05-17   浏览9907次
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王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝炎传染途径是什么
肝炎的传染途径有多种,包括血液传播、性传播、母婴传播等。 肝炎病毒可以通过多种途径传播。其中,血液传播是主要途径之一,如输血、注射毒品、使用共用注射器等。性传播也是肝炎传播的重要途径,特别是乙型肝炎病毒,可以通过性接触传播。母婴传播也是一种常见的途径,孕妇感染肝炎病毒,会将病毒通过胎盘传给胎儿,或在分娩时将病毒通过血液、体液传给新生儿。此外,肝炎病毒还可以通过其他途径传播,如共用牙刷、刮胡刀等个人卫生用品,以及接触感染者的血液、体液等。肝炎病毒比较稳定,能在环境中存活较长时间,因此注意个人卫生和避免接触感染者的血液、体液等也非常重要。 肝炎的传播途径多种多样,需要加强个人卫生意识,避免使用共用注射器、刮胡刀等个人卫生用品,避免性行为中的不安全行为,以及避免接触感染者的血液、体液等。此外,及时接种乙型肝炎疫苗也是预防感染的有效措施。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
腰椎增生性关节炎怎样治疗
腰椎增生性关节炎的治疗方法有一般治疗、物理治疗、药物治疗及手术治疗等。 1.一般治疗 适当休息,减少不合理的运动,避免长时间跑、跳、蹲等。 2.物理治疗 热敷、针灸、按摩等可增加局部血液循环,减少炎症反应,缓解症状。 3.药物治疗 可使用非甾体类镇痛抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。需注意此类药物常会出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应。氨糖软骨素等可促进软骨代谢,延缓腰椎退变。 4.手术治疗 保守治疗无效严重影响工作和生活者可进行手术治疗。目的是消除疼痛、矫正畸形和改善关节功能。 腰椎增生性关节炎在日常生活中应注意科学合理的膳食,有助于疾病控制,维持治疗效果。建议在医生的指导下进行规范治疗。以上药物需在医生的指导下合理使用,避免自行用药。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨性关节炎怎么治
骨性关节炎是指骨关节炎,骨关节炎通常可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、药物治疗 常用的药物包括塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等,上述药物可以咨询医生,在其指导下合理用药。 2、物理治疗 患者可按照医生的建议通过热疗、水疗、针灸等方法,加快局部血液循环,对减轻炎性反应有一定的好处。 3、手术治疗 患者可通过人工关节置管术、关节融合术、关节镜清理术等方法进行治疗,能够维持关节正常活动。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
关节炎怎么检查
关节炎目前临床上主要是通过抽血检验和影像检查两种方式结合来确诊。 通过医学影像检查可以判断是否为骨性关节炎,通过临床化验检测可以判断是否是风湿性关节炎。 1.抽血化验 (1)通常临床化验内容包括:血常规、尿常规、C反应蛋白(CRP)、血清补体、免疫复合物、蛋白电泳等。 (2)检查自身抗体的性质,一般有类风湿因子、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环状瓜氨酸抗体等。 (3)对HLA基因进行检查。 2.影像学检查 (1)拍X光片检查,是通过X线作用来排查一些疑似病因、大致确认关节炎的类型、病情程度,明确初步治疗目标等。 (2)病因较复杂,症状较重的关节炎,一般建议进行CT或MRI检查来明确关节内部的病理状况,及时判断是否发生骨质缺损、病变范围扩大等。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝炎携带者能治好吗
肝炎携带者能治好。 肝炎携带者通常是指慢性乙型肝炎携带者。虽然慢性乙型肝炎病毒可以长期存在体内,但它是可以被治疗的。目前主要的治疗方法是抗病毒治疗,通过使用抗病毒药物来抑制病毒复制,从而达到治疗的目的。抗病毒治疗的效果因人而异,一般情况下,在经过6-12个月的抗病毒治疗后,病毒载量明显降低或者转阴率达到60%-80%。 抗病毒治疗过程中需要遵守医生的治疗方案,避免自行停药或者减量,以免影响治疗效果。此外,抗病毒治疗也有一定的副作用,比如头痛、乏力等,需要注意身体反应。在治疗期间还应该避免饮酒和吸烟,保持良好的生活习惯。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
蜘蛛痣会自己消失吗
蜘蛛痣是一种毛细血管的扩张症,外观呈红色有一中心点,外周有曲折的细小血管,形似小红蜘蛛,故称蜘蛛痣。蜘蛛痣分生理性和病理性两种,体内雌激素分泌旺盛的人,外观会产生蜘蛛痣,如妊娠妇女; 另外常见慢性肝病患者。蜘蛛痣大多数情况下不会消失,极少部分人,如果蜘蛛痣较小,经过数年或者数十年,可能会淡化或消失。 一般来说,蜘蛛痣不会自己消失,想要祛除蜘蛛痣,可以通过激光手术或者切除手术的方式。如果蜘蛛痣比较小,不明显,不影响美观和平时生活,且常年不生长则不需要治疗。 如果蜘蛛痣比较小,但是明显,影响美观,可以行激光手术祛除。如果蜘蛛痣比较大,或者蜘蛛痣有在短期内突然长大,那么就需要行手术切除蜘蛛痣,并将蜘蛛痣行病理检查。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝炎会死吗
肝炎不一定会死。 肝炎是肝脏发炎引起的疾病,分为急性和慢性。急性肝炎一般可以自愈,慢性肝炎则需要长期治疗。如果不及时治疗,慢性肝炎可能会导致肝硬化和肝癌等严重后果,这些后果可能会威胁生命。但是,如果进行及时的治疗,慢性肝炎是可以控制和治愈的,大多数患者也能够在治疗后恢复健康。 肝炎可以通过病毒和其他途径传播,如血液传播和性传播。为了预防肝炎,我们应该保持良好的个人卫生习惯,避免和感染肝炎的人接触,注射时使用无菌器具,注意安全性行为等。如果出现肝炎的症状,如黄疸、肝区疼痛、食欲不振等,应及时就医,并按医生的建议进行治疗。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
膝盖关节炎疼痛怎么治
膝盖关节炎疼痛可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1.物理治疗 物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等,可以缓解疼痛、减轻肿胀、增强肌肉力量,改善关节活动度。 2.药物治疗 药物治疗包括非类固醇类消炎药、关节保护剂、镇痛药等,可以减轻疼痛、控制炎症、保护关节软骨。 3.手术治疗 手术治疗包括关节镜手术、关节置换手术等,可以治疗严重的关节炎,缓解疼痛、恢复关节功能。 治疗过程中应注意休息,避免剧烈运动和长时间站立,控制体重,保持健康的饮食习惯。另外,治疗过程需要结合医生的指导进行,不能自行用药或进行物理治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
艾灸能治骨关节炎
艾灸通常可以辅助治疗骨关节炎,但并不能治愈骨关节炎,分情况讲解如下: 艾灸属于中医治疗方法之一,适当艾灸关节部位,可以促进炎症消散,还可以加速血液循环,减轻疼痛肿胀的情况,所以此方法在临床上考虑可以治疗骨关节炎。但艾灸无法完全抑制炎症组织,也不能改善异常的组织,所以考虑无法治愈此疾病。骨关节炎的患者需要在医嘱下使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物改善病症,并合理安排活动量。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
引起骨关节炎的原因是什么
骨关节炎的病因包括年龄增长、关节损伤以及肥胖等。 1、年龄增长 随着年龄的增长,软骨的营养供给不足,骨骼中的无机物增多,骨骼的弹性和韧性下降,容易导致关节软骨和骨骼的退行性病变,从而引发骨关节炎。 2、关节损伤 关节损伤是导致骨关节炎的一个重要因素,包括外伤、关节慢性劳损、错误运动导致的非急性损伤等,都可能刺激导致骨关节炎的发生。 3、肥胖 肥胖者由于体重过大,关节承受的压力比正常人大,如果关节负荷过大,就可能损伤关节,导致骨关节炎的发生。
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
痛风性关节炎怎么缓解疼痛
  痛风性关节炎首先要降低血尿酸,现在有一些降低血尿酸药物,比如非布司他,最好把尿酸要降在300以下,这样体内痛风结石才有再溶解可能,从根本上解决问题。疼痛可以吃非甾体类抗炎药,严重痛风结石,大量结石还是可以通过关节镜或者开放手术来清除,达到治疗目的。  痛风现在是比较常见疾病,营养状况好了以后,体内嘌呤物质摄入过多以后在体内沉积,痛风结石特别喜欢待在关节里,局部痛风盐沉积以后会造成关节疼痛。
肖礼祖 主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
膝骨性关节炎是什么原因造成的
  膝骨关节炎是关节炎当中最常见一例骨性关节炎,这个多半是因为活动过多或者是运动关节有损伤情况下容易导致膝骨关节炎发生。膝骨关节炎早期可以通过康复训练,肌肉康复训练,避免关节剧烈地运动,减少磨损,很多人症状可以缓解。  如果到了关节磨损比较严重时候,可能需要关节里头做清洗,缓解关节磨损情况,半月板还可以修补,软骨都可以做一些微创手术,清理或者修补,也是可以达到缓解关节炎目的。另外到了后期,如果老化非常明显,症状也非常重,那种情况下可能需要手术做处理或者关节置换才能解决骨性关节炎症状。
肖礼祖 主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
骨性关节炎的治疗方法有哪些?
  关节炎要看病人关节部位,根据关节炎劳损程度去选择不同方案,如果早期,轻度,可以通过保守治疗,通过康复训练,也可以达到缓解。如果严重骨性关节炎可能就需要医生介入,做一些微创治疗或者做一些手术置换的治疗来缓解患者关节炎引起症状。  出现骨性关节炎,在治疗时候一般来说都是避免关节过度使用,减少负荷。很多人有了膝骨性关节炎,就尽量避免爬山、运动或者是爬楼梯这种增加关节负担运动,减少负担。另外除了减少负担,膝骨关节炎减少体重也是非常重要,在欧美国家体重比较重胖子,对膝骨关节炎或者是踝关节,对关节磨损比较大,所以除了减少负担,然后减轻体重,另外一个就是做一些保护,如果是有膝骨关节炎,要去做运动时候戴上护膝,起到保护作用。  另外一个就是除了保护之外,另外加强关节支持肌肉方面训练,可以增加关节稳定性,所以这个也是我们要做一些保护动作。到了后期,就是在医院由医生来帮助或者是关节注射润滑剂,消除炎症,到了后期严重时候可能还做关节置换去帮助患者缓解膝骨关节炎疼痛。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
关节炎怎么治疗好得快
  关节炎治疗有以下几项:  第一、需要避免不良姿势,避免长期久站、爬山、爬楼梯、走路过多。  第二、适当补钙,进食食物和药物,比如牛奶、小鱼虾以及富含钙质药物及维生素D。  第三、在不疼痛情况下适当进行锻炼。  第四、应用镇痛活血化瘀药物和非甾体类抗炎药。  第五、去正规医院进行康复训练、理疗、针灸。  第六、如果非常严重影响活动,需要进行手术治疗,比如关节镜手术和置换手术。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿关节炎怎么治
  风湿性关节炎在急性期疼痛严重需要卧床休息,暂时减少活动,在疼痛不是特别严重情况下要进行适当锻炼,避免黏连和炎性加重,推荐用药物治疗,可以用非甾体类消炎镇痛药。抗风湿药物对症用生物制剂和适量激素,同时要注意局部关节畸形情况,如果非常严重,需要进行手术治疗,同时关节功能受损情况下可以进行一定康复训练理疗,包括针灸等改善关节功能。还可以用中医中药进行一定治疗,用熏蒸、外洗和口服中草药,去正规医院请有经验医生进行一些红外线理疗、针灸、超短波等,对于改善关节炎疼痛不适也很有好处。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
手指关节炎怎样治疗
  手指关节炎治疗,主要有以下几方面。  第一、暂时减少活动,注意休息,避免手指、手腕活动过多。  第二、根据关节炎疼痛肿胀情况,进行一定药物治疗,可以应用非甾体消炎镇痛药物和舒筋散寒、活血化瘀中成药。  第三、可以用中草药进行熏蒸和外洗,口服也有很好效果。  第四、可以去正规的医院请有经验医师进行一定康复训练、理疗、针灸等。在检查清楚以后,如果手指关节炎合并其他感染,有脓液积聚、红热症状,则需要抗感染治疗。  第六、严重不缓解者,手术治疗比较好。