胸偶尔刺痛是怎么回事？

左侧肋骨下隐痛是怎么回事？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

患者左侧肋骨下隐痛考虑是由于左侧肋骨部位遭受外伤导致局部组织发生损伤所引起，此时疼痛感比较剧烈；也可能是由于肋间神经痛造成的左侧肋骨下隐痛，并且疼痛感在弯腰和咳嗽等动作后会加重。左侧肋骨下隐痛的患者不排除与肋软骨炎有关，患者还会伴有胸壁肿胀和皮肤红肿等症状。患者应积极去医院完善胸片等相关检查，在此期

正常人胸膜腔压力的变化是？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

正常人胸膜腔压力均为负压。胸膜腔负压可以维持肺部扩张的状态，而且可以保证人体正常的通气，胸膜腔的压力为负压，人体吸气时负压增大，呼吸时负压减小。肺通气是呼吸机收缩舒张的原动力，胸廓扩张时由于胸膜内负压，会导致肺舒张。肺舒张后肺内压与外界大气压产生压力差，会推动气体进出肺组织。而且胸膜腔负压会导致中心

为什么胸口正中间会疼？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

患者胸口正中间自觉疼痛，首先考虑是胸壁疾病，比如肋软骨炎，疼痛的部位相对比较局限，有一定的压痛感，可沿肋骨走行。其次，考虑是心绞痛，比如冠心病，疼痛多为闷痛，在情绪激动和运动时会出现相关症状。另外，急性心肌梗死、心包炎、气胸的患者也会出现胸痛的情况，建议患者去医院进行CT等检查，在明确症状后及时进行

忽然胸闷难受怎么回事？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

忽然胸闷难受，考虑是患有胸膜炎、气胸、胸腔积液等胸腔疾病所致；也可能是患有冠心病、心肌炎、心肌梗塞、心包炎、心肌缺血等心脏方面的疾病所致；还考虑是剧烈运动、情绪紧张等生理性原因所造成。患者可以进行胸片、心电图、心脏彩超等检查，找出病因。如果是患有心肌梗塞而导致的症状，可以使用尿激酶、链激酶等药物进行

肋骨炎吃什么药好？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

肋骨炎又称肋软骨炎，患者可以遵医嘱服用的药物包括非甾体镇痛消炎药，比如布洛芬等。还可以服用抗生素进行治疗，比如头孢唑肟、头孢氨苄、阿莫西林以及多西环素等。其次，对于局部疼痛明显者可以遵医嘱在局部注射普鲁卡因或利多卡因等药物进行局部封闭治疗，可以缓解局部肿胀和疼痛。在使用药物治疗的同时还可以使用热敷或

胸口右侧疼痛是怎么回事？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

出现胸口右侧疼痛的现象，首先需要明确是否是外伤所致，如果不是外伤造成的症状，则考虑是肋间神经疼痛或者肋软骨炎造成的情况，而肺炎以及胆囊结石也会出现此种症状。同时不能排除是自发性气胸或者存在消化功能障碍等造成的现象。建议您使用毛巾热敷局部，如果症状比较严重，则可以到医院进行CT等相关检查，如果是胆结石

胸膜摩擦感与心包摩擦感的区别要点？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸膜摩擦感在呼吸时可以在腋中线第5-6肋间触摸到摩擦感，在吸气末期以及呼气初期摩擦感较重，而屏气时摩擦感消失。因此患者在检查时可以取仰卧位反复进行深呼吸，感觉胸膜之间的摩擦。心包摩擦时不会出现摩擦感，在心跳搏动时在心脏收缩以及舒张时，都会出现心脏摩擦音，症状较轻的患者只能听到收缩期心脏摩擦音，而且心

胸偶尔刺痛是怎么回事？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸偶尔刺痛的原因有：一、皮肤疾病，如果患者存在带状疱疹等疾病，就容易引起神经性疼痛。二、摩擦，如果经常穿着紧身的纤维化衣物，导致胸部皮肤反复受到摩擦，也会出现症状。三、胸部骨骼肌肉病变，如果患者存在肋软骨炎等疾病，也容易引起刺痛的感觉。患者应该注意休息和保暖，平时穿着宽松柔软的衣物，减少与皮肤的摩擦

胸口灼热感是怎么回事？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸口出现灼热感多见于胃食管反流，主要是受到食管下括约肌功能障碍、食管体部运动异常等影响造成，患病期间胃液会反流到食管，由于胃液属于强酸类物质，具有较强腐蚀性，反流到食管时会对局部黏膜造成损伤，从而出现胸部灼热感。若是属于胸骨后阵发性的灼热感，也不排除心绞痛发作的可能性。患者需要入院检查。若是胃食管反

胸部被撞伤了有点疼怎么办？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸部被撞伤了有点疼的人应静卧休息，对局部进行热敷或者按摩缓解症状，同时注意避免进行过于剧烈的运动，活动幅度不宜太大。若疼痛比较严重，也可以选择口服布洛芬缓释胶囊治疗，同时去医院进行局部CT检查，明确肋骨是否存在骨折。一旦明确存在骨折，患者应使用多条胸布固定或者弹力胸带固定，平时多吃些富含钙质的食物，

胸腔积液是什么原因造成的？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸腔积液可能是以下原因造成的：1、可能是由于肺部感染导致的，例如肺炎、肺结核等，建议去医院做肺部CT、胸片以及血常规检查，明确具体病因再对症治疗。2、可能是恶性肿瘤造成的，例如原发性间皮瘤以及转移性胸膜瘤等。3、可能是由于心功能不全或者是消化系统疾病导致的。4、可能是由于系统性红斑狼疮或者是干燥综合

维持胸膜腔内负压的必要条件是？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

维持胸膜腔内负压的必要条件是胸膜腔密闭。胸膜腔密闭可以避免胸腔与外界相通，从而保持胸腔内负压，维持正常的呼吸功能。如果胸膜腔组织损伤，会导致外界的胸膜腔进入胸膜腔内，引起肺萎缩的症状，患者主要表现为胸痛、呼吸困难、气促等不适症状。如果是张力性气胸会导致患者严重窒息感、发绀、出冷汗等症状，严重缺氧时会

胸部透视是检查什么的？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸部透视检查心脏、肺部、纵膈、肋骨、胸膜、支气管等部位。可以查看患者是否出现肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肋骨骨折、支气管肺炎、肺炎、心脏大小发生变化、胸腔积液等疾病。如果出现了心脏形态异常的现象，可以做心电图以及心脏彩超进行具体检查。如果发现肺部有占位的现象，也需要进一步检查。胸部透视只能帮助医生初步判

严重食管炎怎么治疗？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

如果是急性腐蚀性食管炎，禁止洗胃避、免再次接触腐蚀剂；如果是强酸性腐蚀剂，可用蛋清、牛奶或者2%至3%氢氧化铝液保护胃黏膜。严重的反流性食管炎患者在用药效果不佳时，应立即进行手术治疗，如抗反流手术，可配合使用质子泵抑制剂、促动力药以及黏膜保护剂等药物辅助治疗。期间需要注意，在恢复饮食以后，应规律进餐

正常人会胸膜增厚吗？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

正常人一般情况下不会出现胸膜增厚的现象。正常人的胸膜相对很薄，会紧贴于肺部组织一侧的脏层胸膜以及胸壁上的壁层胸膜，并构成完整的胸膜腔。若是受到身体免疫力降低影响，导致细菌、病毒入侵胸腔组织诱发感染，使其出现反复的炎症性病变，并反复发作，则会导致胸膜纤维蛋白增生，从而出现胸膜增厚现象。需要入院做进一步

胸腔少量积液会自愈吗？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸腔少量积液大部分是可以自愈的。胸腔积液可能是由于细菌感染、结核菌感染，或者是由于术后、外伤后等因素所引起的，一般情况下通过纠正原发疾病后，胸腔少量的积液都能够被胸膜吸收掉，可以自愈。但如果是癌性胸腔积液，即使是少量的，通常也是很难治愈的，这种情况需要就要配合抗肿瘤治疗，必要时还需要进行胸膜腔闭锁处

胸口右边疼是怎么回事？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸口右边疼有可能是肋软骨炎、肋间神经炎等疾病引起的；也可能是冠心病、心肌梗死、心绞痛、心肌炎等疾病引起的；也可能是胸壁结核感染、胸膜炎、胸腔感染等因素引起的；此外，也不能排除是胆囊炎、胆管炎、阑尾炎、肿瘤等疾病引起的。患者胸口右边疼应及时到医院胸外科就诊，做胸部CT、心电图、胸片等检查，查明具体的原