不孕不育21步排查法查哪几项？

不孕症有哪些分类及病因？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

不孕症分为原发性不孕和继发性不孕两种类型。不孕一般是指女性不孕，病因分为盆腔因素、排卵障碍两方面。盆腔因素主要指女性先天性生殖系统畸形，包括双子宫、先天性无子宫、幼稚子宫、单角子宫等，还有子宫颈因素，包括宫颈机能不全、宫颈病变等，还包括子宫体病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等，此外还有输

多次做流产会引起不孕症吗？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

进行多次流产后很容易造成不孕。因为流产会损伤子宫内膜，内膜会相对变薄，这样是很不利于胚胎着床，容易造成怀孕困难或者怀孕后流产的情况。多次宫腔操作容易造成炎症感染，感染上行至输卵管，容易表现出宫外孕。

做两次人流会导致不孕不育吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

两次人工流产在临床上大多数不会造成不孕。若在术后严格地按照医生的医嘱去做，如一个月之内不同房，且洗澡的时候没有坐浴，术后口服消炎药2-3天预防感染，术后10天去医院复查子宫附件，都没有异常的情况下，正常就不会造成不孕。

不育不孕症的治疗方法？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

不育不孕症分为男性不育和女性不孕，如果不孕不育是由于男性体内激素失调造成的，可以在医生指导下应用相关药物进行激素补充治疗，比如促性腺激素释放激素、溴隐亭等；如果是女性体内激素失调造成的不孕不育，也可以通过药物进行激素补充治疗，常用药物有溴隐亭、孕激素等。如果是男性精索静脉曲张等疾病造成的不育，则需要

不孕不育什么时候去检查？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

女性进行不孕不育检查，需要在月经结束后3至7天，进行子宫输卵管碘剂造影检查，了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况，以便了解有无优势的卵泡排出。另外，如果还伴有月经周期不正常，在月经来潮后2至3天内，也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查，没有严格的时间要

不孕不育和孕前检查的区别？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同，不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查，包含的项目比较多，除了生殖器以及内分泌检查，还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情，所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中

自慰会导致不孕不育吗？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

偶尔自慰一般不会导致不孕不育，只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生，容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病，如果这些疾病得不到及时的治疗，进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病，就会影响到生育功能，严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰，容易引发

不孕不育怎么检查？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

不孕不育夫妻双方都需要就医检查，女性一般需要做体格检查，先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块，同时要进行内分泌检查、超声检查，判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常，如果怀疑输卵管堵塞，还需要进行输卵管造影检查。此外，还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量，如果精液质量合格，

男女性不孕不育的原因？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

男女性不孕不育的原因并不相同，一般情况下男性不孕不育考虑是受到性功能障碍、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等影响，导致精子质量异常造成。而女性不孕不育考虑是受到遗传因素、感染性因素等影响，诱发多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病造成。其次，女性存在输卵管堵塞、排卵障碍等现象，也会影响生育能力。

女性不孕症如何确诊？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

女性有正常的性生活，未采取避孕措施，超过一年未怀孕，在排除男性因素的情况下，可以确诊为女性不孕症。患者可以到医院做子宫输卵管造影，明确有无输卵管堵塞的情况，还可以做超声检查、血清激素水平测定、分泌物常规检查等，明确诊断。如果确诊是输卵管远端堵塞造成的，可以做手术治疗，比如输卵管造口术、输卵管伞端整形

多长时间不怀孕算不孕症

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

夫妻双方同居，正常性生活未避孕未孕一年就是不孕症。如果夫妻双方不在一起，一年见不了几次面，结婚两年了、三年也不能诊断不孕症，所以是正常的性生活，每个礼拜2-3回以上，夫妻双方在一个地方同居，没有两地分居，一年以上就是不孕症。如果发生了不孕症，有生育愿望，还是及时要到医院去就诊，要看看问题出在男方还是出在女方，还是双方都有问题，需要在医生指

女性不孕不育需要检查什么

朱长艳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

女性不孕不育最好到专科进行检查，包括病史采集、体格检查和相关的辅助检查。相关的辅助检查有超声，以便了解子宫附件的情况，还要监测排卵，了解有无优势卵泡的发育。不孕不育的女性需进行双侧输卵管的造影检查，有利于了解双侧输卵管是否通畅，必要时还要做宫腹腔镜检查，进一步了解不孕的原因。患者应去正规医院就诊，协助医生进行更详细、全面、科学的检查。

什么是不孕症

武颖 副主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

不孕症是指性生活正常的夫妻，如果没有避孕，一年以上后也没有怀孕，初步判断有可能是不孕症。如果在医生的指导下还是没有成功的受孕，才需要对患者进行系统的检测，比如排卵、输卵管是否通畅以及男方的精液方面要逐项去排除。在排除的过程当中，可以一边排除一边辅助患者受孕。

不孕症检查项目有哪些

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

不孕症检查项目包括男方和女方，双方都要做病史采集和体格检查。其他项目，比如男方需要做精液检查，包括精液常规分析、形态分析等。对于女方检查来说，包括妇科超声检查、超声监测排卵等。在月经期，还需要做基础性激素检查、内分泌检查，月经干净三到七天之间，可以做输卵管造影检查。腹腔镜和宫腔镜检查是不作为不孕症检查的常规检查。

不孕症有什么特征

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

不孕症是一种低的生育率状态，是指一对夫妇没有采取任何避孕措施，有非常正常、非常规律的夫妻生活，至少一年没有怀孕。女方主要原因有排卵障碍和盆腔因素，通过影响卵子的生成、卵子发育，影响卵子排出、运输、受精以及胚胎发育、胚胎着床等过程，从而引起不孕。对于女性来说，经常有月经失调，比如周期过长、周期过短、经量过少或者闭经，也可能会伴有小腹疼痛、坠

不孕症如何诊治？

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

不孕症是指夫妇在一年内有非常规律的夫妻生活，没有采取任何的病措施，但没有怀孕；主要有女方原因、男方的原因和不明原因。对于女方原因，主要有排卵问题，如排卵障碍，即卵子不长、不破卵、没有卵子或者卵子少等。其次，考虑是盆腔、输卵管原因，如输卵管炎症、输卵管梗阻、宫腔粘连、子宫内膜异位症等。对于男方因素，主要是精液问题，如精液质量少。其次，考虑是