中医癫一般指的是癫证，痫一般指的是痫证。癫证和痫证的区别包括病因不同、症状不同、治疗方式不同等，具体如下：
1、病因不同
癫证多是由于精神过激致使腑脏失调，导致气郁痰滞，闭阻心窍引起的神明失常；痫证通常是由于先天不足、饮食不当、颅内病变等因素导致的神志异常。
2、症状不同
癫证主要以表情呆滞、淡漠或语无伦次、喜怒无常等表现为主；痫证主要以突然性的昏倒，并出现口吐涎沫、四肢抽搐等症状，发作停止后一般可恢复正常。
3、治疗方式不同
癫证痰火上扰可以使用温胆汤、涤痰汤等方剂润化痰液、和胃利胆。火盛伤阴者可以使用二阴煎合用琥珀养心丹清心泻火，安神定志；痫证风痰闭阻者需使用定痫丸、天麻钩藤饮等方剂开窍定痰。脾虚痰盛者可以使用六君子汤、参苓白术散等方剂健脾化痰。肝肾阳虚者可以使用桑寄生、仙灵脾等方剂温补肾阳、祛风除湿。
