女性子宫大小会变化吗？

上环后月经推迟两天会怀孕吗？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

上环即放置宫内节育器，使用宫内节育器后月经推迟两天有可能怀孕，但是怀孕的几率低。 上环后，子宫内膜会产生无菌炎症，受精卵无法正常着床，一般不会怀孕。但是时间的推移，宫内节育器的位置有可能发生偏移，从而影响避孕效果，导致意外怀孕。 月经提前或者推迟一周属于正常现象，无需过度担心。如果月经推迟超过一周，需要到医院做血常规、B超、雌孕激素水平测定、促绒毛膜性腺激素等检查。 。

上环同房后出血正常吗？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

上环之后同房出血属于不正常现象，多考虑是节育环移位造成的。由于节育环位置发生改变，外力刺激下子宫收缩，部分子宫内膜受损进而出现阴道流血症状。其次，也怀疑与宫颈炎、宫颈息肉等宫颈部位疾病有关，所以女性在同房过程中出现阴道流血。建议女性在同房之后尽早去医院做子宫附件彩超检查，确定节育环的位置。如果节育环没有发生移位，还需要做宫颈检查，明确出血原因。

上环之后要注意些什么？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

上环后三天内要保证充足的休息，手术后一周内避免进行重体力劳动，手术有可能会对宫腔引起损伤，女性可能会出现少量的阴道出血、轻微腹痛等，属于正常现象，手术后两周内应避免性生活、避免盆浴，以免致病微生物入侵引发感染，如果出现出血增多、腹痛、发热、白带异常考虑是感染引起的，应及时到医院就诊，手术后要定期到医院进行复查。平时要保持清淡的饮食，养成良好的作息习惯。

上环出血多正常吗？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

女性上环后出血多，若是出血量小于月经量通常是正常的，一般出血时间不超过一周；若是出血量大于月经量，则是不正常的，与节育环移位有关，其次若是患者宫内发生感染，诱发宫颈炎症，也易引起出血量增大。出血量较大的患者需及时到医院妇科做B超检查，明确节育环是否发生移位，或者宫颈是否存在炎症感染。若是节育环移位所致，女性可以先将节育环取出，间隔一段时间后再次到医院上环。

女人上环后多久能同房？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

女人上环后多数情况下是建议两周左右同房，但需要注意此时身体多没有明显的腹痛、阴道出血等情况，女性的精神状态、身体情况都恢复良好才可以同房。若是出现有肚子下坠感、阴道出血明显的情况，需要适当延长同房的时间。日常生活中女性还需要注意下体卫生，及时更换内裤，勤清洗，可以淋浴不可坐浴，同时近期也不可大幅度活动，饮食方面也建议清淡食物为主，避免刺激性强的食物。

上环后怎么知道环移位？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

女性想判断上环后是否环移位可以到医院做阴道B超和腹部彩超等检查，其可以明确节育环的位置。部分女性还可以通过女性的月经情况来考虑是否有异常，若出现月经淋漓不尽的情况，可能是环位置下移引起的。建议女性定期到医院检测节育环，并且放环后要多休息，半个月内不可性生活，也需要注意下体的卫生情况，避免感染的病症发生。女性也需要注意避免大便干燥的情况，防止用力排便导致避孕环脱落。

上环后流血几天？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

上环后一般会引起三至五天左右的阴道流血症状，属于正常现象，与手术损伤子宫内膜有关，部分患者出血也可能在两到三天左右完全干净。建议：患者不用太担心，上环后要注意外阴部的卫生，每天可以用流动的温开水冲洗，同时还要积极服用活血化瘀以及抗炎的药物治疗，如果患者出血时间超过一周，就属于异常现象，可能是宫腔感染造成的，需要去医院完善血常规、子宫彩超等检查。

绝经后环不取可以吗？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

女性在绝经之后需要将环取出来，因为绝经后女性的子宫会逐渐萎缩，如果节育环长时间放置可能会出现位置的改变，此时容易和子宫发生粘连，女性可能会出现腹部疼痛、阴道异常出血等不适症状。临床上一般建议绝经后的女性在半年到一年之间去医院取环，以免时间长后子宫萎缩，会增加取环的难度。取环之后的女性要注意卧床休息，避免劳累，两周内禁止进行盆浴。

上环同房了怎么办？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

一般建议女性在上环后半个月内都不要进行性生活，刚做完上环手术后一周就进行性生活，此时女性要及时清洗阴道，同时口服头孢类的抗生素预防感染；此时女性患者要多休息，避免再次进行剧烈的体力活动，以免加重子宫创面的损伤。另外，如果女性患者在同房后出现剧烈的腹痛以及有明显阴道出血的症状，需要及时去医院做B超检查明确节育环是否移位，可针对检查的结果对症处理。

取环多久可以重新上环？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

女性因为节育环到期去医院取环，此时如果女性子宫内膜情况良好，节育环没有出现下移以及体内没有炎症反应可以直接上环。但是对于子宫内膜情况不好或有节育环移位的女性，建议休息两三个月后，在月经干净后的3-7天内去医院上环。另外，还有的女性体内有炎症，此时需要及时遵医嘱治疗，具体的上环时间和疾病的严重程度以及治疗情况有关，建议等炎症完全治愈后再去医院上节育环。

取环以后多久可以同房？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

一般女性取出节育环后，需间隔两周至一个月方可同房，且期间需注意避免盆浴。通常女性植入节育环后，宫腔内部组织可产生轻微的无菌性炎症，故取出节育环后应注意休养以促进既有损伤恢复。同时女性需注意保持外阴洁净干燥，不可进行盆浴，防止病原微生物侵袭损伤处并形成感染。同时休养期间若有月经出现，则还需注意观察月经周期及月经量等是否存在异样变化，必要时可咨询医师。

上环后流血正常吗？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

女性在上环后阴道出现流血的症状，如果出血量较少，也不存在其它不适症状，则可以考虑是正常现象，主要是上环毕竟是一项手术操作，在放置的过程中对子宫造成了轻微的损伤，这种情况不需要进行任何处理，短时间内可自行消失。但是如果出血量过多，同时还出现了腹痛、发热等症状，则属于是异常情况，建议患者及时前往医院就诊，配合医生进行治疗，可能是发生了感染。

上环后会出血吗？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

上环后是会引起出血症状的，宫内放置节育器会刺激子宫内膜，从而诱发出血的症状，通常出血量比较少，而且持续时间在三至七天之间。建议：患者不要太担心，要做好外阴部清洁工作，上环后需要口服抗感染的药物，例如头孢菌素药物，能够预防宫腔感染。上环后的一个月内避免同房，如果出血的时间超过了一周，要警惕宫腔感染的原因，可以就医完善子宫彩超以及血常规检查。

上环对女性的影响？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

植入节育环后对女性的影响一般多涉及生殖系统，其中积极影响为阻断卵细胞受精、着床并防止意外怀孕，而负面影响则多为生殖器损伤出血及功能异常等。一般女性植入节育环后，节育环可刺激生殖器形成持续的无菌性炎症，故可直接改变宫腔内环境，同时其可能含有的激素类药物成分也可刺激内膜组织增生，故可达到避孕目的。但若患者植入后形成感染或节育环频繁出现移位、脱落情况，则可形成持续的下腹疼痛、坠胀及反复出血等，月经周期及月经量等也可出现紊乱。

上环后多久可以洗澡？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

如果上环当天没有任何不适，则当天就可以洗澡，但是只能淋浴，两周内禁止盆浴和性生活，术后前三天主要以休息为主，不可过度劳累，所以洗澡的时候要缩短时间，如果当天出现轻微腹痛、阴道少量出血的症状，建议术后三天再洗澡。若上环后出现发热、白带异常、腹痛加重、出血过多等症状，则需要及时前往医院就诊，配合医生积极治疗，可能出现了移位或嵌顿等现象。

上环之前能同房吗？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

女性在放置节育环之前的三天内要禁止同房，以免细菌或病毒入侵体内而影响上环手术；如果在上环之前同房，建议适当推迟放置节育环的时间。一般是建议女性在月经结束后的3-7内去医院上环，此时月经刚结束，女性的子宫内膜比较薄，进行上环手术后出血量会比较少，可减少对女性的身体损伤。进行上环手术之后的两周内要禁止同房，以免加重对子宫内膜的损伤而引起妇科疾病。

上环要几分钟？

马宁 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

女性上环时间一般在10分钟到半个小时之间，具体上环所用时间需要根据医生手术操作熟练程度以及患者配合程度决定，一般如果医生上环操作比较好，患者依从性比较高，并且身体没有任何其他异常反应，在10分钟左右就可以完成手术。如果患者比较紧张，肌肉处于紧绷状态，会给手术带来一定阻力，上环时间就会延长，可能需要半个小时作用才能顺利完成上环操作。