强直性脊柱炎的表现有初期表现、关节病变表现、关节外表现，具体如下：
1、初期表现
强直性脊柱炎起病隐匿，大多患者早期没有临床症状，部分患者早期可出现乏力、消瘦、厌食、间断性低热等症状。由于病情较轻，大多数病人容易忽略，会导致病情延误。
2、关节病变表现
强直性脊柱炎患者多有关节病变，骶髂关节炎者会有关节处炎性疼痛，关节有僵硬感，晨起尤为明显；腰椎受累的患者会有下背部、腰部活动受限；胸椎受累时，患者可表现为背痛，出现驼背畸形，还有部分患者会有胸廓扩张受限，胸痛等症状。累及颈椎的患者会有颈椎部疼痛，伴头部活动受限，严重者不能抬头平视。
3、关节外表现
强直性脊柱炎伴有心脏病变的患者可有会出现心绞痛、心包炎、心肌炎的症状；25%的强直性脊柱炎患者会出现结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎等眼部疾病的症状；少数患者还会出现咳痰、气喘等肺部病变的症状。
