发布于 2025-05-11
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牙龈长水疱可能是由于牙周炎、冠周炎、根尖周炎等疾病所致，需要根据病因进行针对性措施，具体如下：
1.牙周炎
主要致病因素包括食物嵌塞、牙菌斑结石积聚过多、创伤性咬合、遗传、全身疾病等，由于该病可引起牙龈红肿、疼痛、牙周袋溢脓等症状，故患者在触摸牙龈时常常出现长水疱的错觉。
牙周炎常常伴发急性牙周脓肿，若脓液积聚过多，需要及时切开引流。随后可应用洁牙术清除过多的牙结石、牙菌斑，从而消除局部致病因素，缓解炎症。另外可在医生指导下局部应用盐酸米诺环素软膏、醋酸氯己定溶液、复方氯己定含漱液等药物治疗。或者口服替硝唑胶囊、奥硝唑片、四环素片等抗生素药物促进恢复。牙周炎严重者，需要考虑手术治疗，手术方式包括翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术、牙种植术等。
2.冠周炎
通常是由于智齿盲袋内食物残渣和细菌积聚过多，引发炎症所致，该病可引起智齿部位的牙龈肿胀疼痛，故患者常常可出现牙龈长水疱的错觉，且随疾病发展还可引发口臭、头痛、发热、牙龈溢脓等症状。
冠周炎早期需要及时应用生理盐水、过氧化氢溶液清洗患者口腔，帮助去除局部细菌。脓肿严重者还需要切开进行引流。全身症状严重者还需要应用注射用青霉素钠、注射用头孢他啶、注射用头孢西丁钠等药物促进恢复。炎症得到控制后，若医生经牙片判断智齿有足够萌出空间，且牙位相对正常，可在局麻下切除智牙冠周龈瓣，从而帮助智齿萌出。若牙位不正，且无足够萌出空间，则需要在炎症控制后，尽早拔除智齿。
3.根尖周炎
根尖周炎临床上多由牙髓腔内部细菌感染根尖周围组织所致，该病可引起根尖部牙龈肿胀，视觉上类似水疱，且可伴有局部疼痛、溢脓等症状。
根尖周炎患者急性期需要在医生操作下开髓引流、切开排脓、去除刺激和调合磨改，从而帮助缓解症状。炎症扩散、红肿热痛症状明显者，可在医生指导下应用甲硝唑片、头孢地尼胶囊、头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛片等药物改善症状。病情严重者则需要考虑手术治疗，手术方式包括根管治疗术、牙髓血运重建术、显微根尖外科手术、意向性再植术、牙拔除术等。
