发布于 2025-05-11
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腰椎结核可以通过观察临床表现、X线检查、CT检查、磁共振成像等方式帮助确诊,具体如下:
1.观察临床表现
腰椎结核患者常常伴有腰部酸痛或钝痛,医生在叩击或按压患处时,疼痛可进一步加剧,另外,上腰椎结核患者可伴有大腿痛,下腰椎结核患者可伴有坐骨神经痛。医生查体时还可发现患者脊柱后突畸形,伴有活动受限,且行拾物试验检查结果常常为阳性,另外可在腰大肌、腹股沟区、臀部以及大腿下外侧发现寒性脓肿,脓肿破溃后可形成窦道。
2.X线检查
患者行X线检查后,可见明显骨质破坏和椎间隙狭窄,骨质破坏常常集中在椎体上缘或下缘,随后可进一步侵犯至椎间管,造成椎体终板破坏和进行性椎间隙狭窄等。腰大肌脓肿在X线影片上,通常可表现为单侧腰大肌阴影模糊或增宽。
3.CT检查
CT检查对腰大肌脓肿具有重要价值,可较为清晰地显示具体病灶部位,可帮助医生判断有无空洞或死骨形成。
4.磁共振成像
临床上主要用于观察脊髓有无受压和变性。腰椎结核炎性浸润阶段,行磁共振成像可显示异常信号,对于腰椎结核早期患者,具有较大诊断价值。