6岁大牙坏了烂空了怎么办？

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童龋齿怎么办

儿童龋齿应根据龋齿严重程度分别采取不同治疗措施，龋齿轻微则采取清理后充填补牙处理，龋齿感染严重形成牙髓炎则行牙髓切断术或根管治疗术，如龋齿是将脱落乳牙或已无保留价值恒牙可做拔牙处理。 龋齿采取充填的处理方法就是将龋坏腐质彻底的清除，然后进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，最后用牙科材料修复好，将龋洞填补，完成龋齿充填。 如果龋齿是初长成的恒牙发展成较为严重的牙髓炎，根据感染的严重程度来选择牙髓切断术或是根管治疗术。牙髓切断术就是将部分感染的牙髓切掉，剩下的牙髓上面用保护药物盖上，再用树脂材料或预成冠进行牙冠修补。根管治疗术是治疗牙髓炎同时保存牙齿的治疗术，具体操作是钻开牙齿，去除腐坏的牙质，打开牙髓腔，取出坏死的牙髓，用根管钻扩大根管，用消毒液冲洗根管内部，做到完全清洁干净，用专门的材料充填根管填补牙齿的钻洞或是用预成冠修复，即可完成根管治疗术。 如果龋齿是乳牙发展成牙髓炎，且乳牙在半年左右会脱落换牙，如无疼痛可选择观察，如果乳牙疼痛严重或龋齿是无保留价值的恒牙则可选择拔牙。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

什么是儿童龋齿

儿童龋齿是儿童因自洁作用较差导致多牙的龋坏，一般患龋年龄较小，龋齿发展速度较快。 儿童龋齿的治疗首先应该进行去龋，在去龋过程中进行牙髓状态的临床诊断，当牙齿脱矿在牙釉质时，无敏感、疼痛等不适症状，可直接进行补牙，若在前牙对于美观要求较高的牙齿应注意选择如树脂材料等与天然牙颜色较为接近的材料进行补牙。 当儿童龋齿进展到牙本质时，应注意牙髓的临床诊断，若无明显的敏感或者疼痛等不适症状，也可在垫底后进行充填，若有不适症状，应先进行诊断性治疗，观察两到三周左右，如无不适症状，则进行垫底充填，如有疼痛不适症状，则进行根管治疗，之后再补牙。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童龋齿到底需不需要治疗

儿童龋齿一般是需要治疗，避免导致症状加重。 龋齿通常是由细菌感染等因素导致的牙体硬组织破坏，会导致牙齿上出现无光泽的白色斑块或者是黄褐色斑块，在受到酸甜冷热刺激的时候，也有可能会出现牙齿的酸痛感，如果没有得到及时治疗，也有可能会形成局部的龋洞，导致牙本质深层受到损伤，引起明显的疼痛反应，因此需要做到早发现早治疗。 如果属于轻度的症状，可以使用氟化物填充来改善，如果症状比较严重，也可以选择银汞合金充填术或者是复合树脂直接粘接修复术等方式治疗。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

长时间手淫肾虚会不会得龋齿

龋齿一般指龋病，长时间手淫肾虚不会直接导致龋病。 龋病是由于口腔卫生习惯、饮食结构、时间等因素的共同作用下形成的牙齿损害。对于龋病患者，长期手淫导致肾虚并不会对龋病产生不良影响，龋病和手淫肾虚也不会出现互相影响现象，两者之间并无之间的关联。 龋病患者在生活中注意保持口腔卫生，能够降低发病风险。同时，患者也应注意控制手淫频率，积极就医进行治疗，防止肾虚对身体产生负面影响。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童龋齿需要治疗吗

儿童龋齿是需要治疗的，龋齿不治疗可能会导致儿童发音不清晰，或是会影响到儿童的消化功能，严重时还会影响到颌骨发育，具体如下： 1、龋齿可能会使孩子在词句发音上达不到正确的地步，相对地，亦极易养成孩子焦躁的脾气。 2、儿童龋齿可能会导致无法摄取充分的营养。乳齿和恒齿一样，也是用来嚼烂研碎食物的，如果乳齿蛀坏了，饮食会受限制，并影响到肠胃的消化作用和恒齿的生长。 3、影响轮廓美，儿童在发育期间，若有一边牙齿深受蛀齿困扰，就会改用另一边的乳齿咀嚼食物，久之下颏会变大，造成两边不对称，影响面部美观。 在牙齿的发育期，要增加儿童的营养，保证供给婴幼儿充足的蛋白质、维生素A、B、C、D和含无机物如钙，铁、磷等的食物，以利于婴幼儿牙齿的正常发育。儿童应该少吃糖，糖的致龋作用比较显著，可使牙齿局部的硬组织发生坏死、脱矿，透明度改变，牙釉质变色，局部软化、疏松，形成龋洞。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

造成幼儿龋齿的原因

一般情况下，造成幼儿龋齿的原因有饮食不当、长期不刷牙、睡眠时间长。具体分析如下： 1.饮食不当 如果家长喜欢给幼儿吃含糖量比较高的黏性食物，如糖果、年糕等，那么这些食物可能会黏于牙面上，不容易被唾液冲洗，这时会产生大量的细菌，当细菌繁衍时，则容易导致龋坏。建议家长规范幼儿的饮食，适量给幼儿食用易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等。 2.长期不刷牙 如果家长不注意给幼儿进行刷牙，保持幼儿的口腔健康，此时可能会出现细菌入侵牙齿，出现龋坏的情况，幼儿还可能出现牙齿疼痛的情况。此时家长可以带幼儿去进行补牙处理；如果幼儿还没有进入换牙期，且龋坏程度较低，可以不进行治疗，但是家长需每天给幼儿刷牙。 3.睡眠时间长 幼儿入股睡眠比较长，此时大脑通常会处于抑制状态，分泌比较少的唾液，口腔中细菌滋生，一般容易引起龋坏，建议幼儿适当进行睡眠。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝龋齿该怎么办

宝宝龋齿可以根据牙齿龋坏的情况，选择合适的治疗方法。具体如下： 1.如果只是轻微的龋齿，没有形成龋洞，也没有出现冷、热、酸、甜刺激疼痛等，可以给孩子用清洁牙膏刷牙，同时进行再矿化治疗，保持良好的口腔卫生。 2.孩子出现龋洞以后，要及时带孩子到医院口腔科就诊，把龋坏的牙体组织清理干净，然后根据牙齿龋坏的程度，选择合适的补牙材料把牙齿补上。 平时给孩子保持良好的口腔卫生，少吃甜食，尤其睡前不吃糖，少喝碳酸饮料等。早晚刷牙，饭后漱口，可以减少龋齿的发生。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童龋齿的治疗方法

关于儿童龋齿的治疗方法有很多种，根据龋齿发展的程度不同，治疗方法也不相同。首先是个别牙的浅龋，如果只是刚有一点色素沉着，建议认真刷牙并且观察，定期复诊即可。 如果是弥漫性的浅龋，就可以涂氟治疗。如果是龋坏有一定深度，但还没有疼痛感，这个是治疗龋齿的最佳时机，患儿不会疼，配合最佳，选择树脂类重填材料基本上可以一次治愈。 如果已经稍有疼痛，但还没有晚间痛和自发痛，这个时候就必须重填治疗了，否则很容易发展成牙髓炎，患儿的痛苦就会加剧，同时也增加了治疗的难度。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童龋齿如何治

儿童龋齿的治疗方法和成人龋齿其实是一样的，如果是浅龋就比较好办，可以树脂材料进行充填即可。但如果是深龋，也需要对牙神经进行治疗，需要做根管治疗。 但最大的问题是，儿童不一定会配合，这就需要到正规医院，请有经验，有耐心的医师来做治疗。如果龋齿多，还可以考虑全身麻醉，一次性解决。 不能等到孩子换牙，一方面换牙前会反复发作，另外也影响新牙的正常萌出。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童有龋齿怎么办

儿童有龋齿应该要及时去正规医院的口腔科就诊，大多数儿童需要补牙治疗，伤到牙神经的可以手术治疗。 儿童有龋齿是口腔科常见的一种情况，主要是由于儿童吃的甜食过多，不注意口腔卫生导致的，这种情况要根据龋齿的严重程度来选择合适的治疗方式，如果龋齿不是特别严重，可以将龋坏的部分清除，然后再进行树脂填充。 如果龋齿比较严重，影响到了牙神经，还应该要进行根管治疗，根管治疗以后也需要进行牙冠修复。 平时应该要注意儿童的口腔卫生，要做到早晚刷牙，饭后漱口，避免出现龋齿的情况。

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些

儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗，这个与成人恒牙的治疗方案不一样，成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟，在发育成熟之前称之为年轻恒牙，年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术，通过清除感染物质后把药物打到牙根里面去，促进牙根继续发育。

龙宝军 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

龋齿不及时治疗会导致牙髓炎吗

龋齿不及时有效的治疗肯定会导致牙髓炎。因为龋病的发生、发展不经过及时治疗，它会向深层组织发展，首先侵犯牙齿的牙体组织，继续向深层进展时，它会侵犯到牙髓组织的神经或血管。所以一定要及时治疗，不然一定会出现牙髓炎的症状。所以一旦发现患儿感染了龋齿，一定要及时的来医院做治疗，不要任由它继续发展下去。

朱磊 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

龋齿用什么牙膏好

首先必须强调一旦有蛀牙产生，通过用牙膏不能治愈蛀牙，一旦有了蛀牙，必须去医院通过医生治疗，把龋坏组织去除干净，把牙齿补起来。对于比较容易患龋的人群，建议使用含氟的牙膏，因为氟能够促进牙齿再矿化，有一定抗龋作用。同时也必须要注意对于很小的小朋友，如果不能把刷牙的泡沫吐出去，建议用含氟牙膏一定要注意，使用过程中要控制含氟牙膏量，一般要小于绿豆大小，为了防止氟中毒，同时不仅牙膏重要，刷牙的方式、频率、口腔卫生维护习惯也非常重要。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

智齿龋齿了要拔掉吗

智齿出现龋坏需要先到口腔科进行检查，根据不同的情况选择合适治疗方案。若龋坏智齿有咀嚼功能，并且位置较好，可进行补牙。若出现牙髓的病变，还应该先进行根管治疗。若龋坏的智齿无咀嚼功能，并且位置较深，不宜清洁，这种龋齿就没有治疗价值，可以拔出。

杨志峰 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

晚上龋齿疼痛如何缓解

如果出现晚上疼痛情况，一般就是由于龋齿没有得到及时充填而形成牙髓炎，牙髓炎疼痛特别剧烈，在家基本没有很好方法，也就是吃一些布洛芬之类止痛药和甲硝唑、阿莫西林等一些消炎类药物，最好方法是去医院口腔科让医生打开髓腔以后减压，疼痛症状就会得到马上缓解。

杨志峰 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

龋齿会传染吗

龋齿不是传染病，不会传染。但是龋齿有好发因素，比如某个人口腔内有一颗龋齿，可能其他牙齿也容易发生龋坏，这种原因和个人生活习惯和个人体质有一些关系，比如不经常刷牙或者是刷牙时候不彻底导致食物残渣在牙齿上面累积就会引起龋齿。其次还有一种情况就是遗传因素，有一部分人对于龋齿有易感因素，所以更要注意口腔卫生。