红斑狼疮弱阳性考虑是红斑狼疮的标志性抗体呈弱阳性,其中包括抗Sm抗体、抗U1-RNP抗体、抗SSA/SSB抗体、抗核糖体P蛋白抗体、抗Ro-52抗体以及抗双链DNA抗体,正常人体检测应均为阴性,出现弱阳性需要根据抗体进行分析,具体如下:
1、抗Sm抗体
抗Sm抗体属于抗核抗体,是系统性红斑狼疮的高度特异抗体,虽然在系统性红斑狼疮中的特异性较高,但只有50%左右,因此检测结果呈弱阳性并不能直接确诊是系统性红斑狼疮,还有可能是干燥综合征、类风湿关节炎、皮肌炎等自身免疫病造成的。
2、抗U1-RNP抗体
25%-30%的红斑狼疮患者会有抗U1-RNP抗体阳性的情况,但抗U1-RNP抗体弱阳性、阳性同样可存在于混合性结缔组织病中,若伴有抗Sm抗体一同出现,才能高度怀疑是红斑狼疮。
3、抗SSA/SSB抗体
抗SSA/SSB抗体与各类自身免疫性疾病有关,较常见于干燥综合征及系统性红斑狼疮,有狼疮性肾病的患者也会有弱阳性、阳性表现。
4、抗核糖体P蛋白抗体
抗核糖体P蛋白抗体一般见于系统性红斑狼疮性脑病患者,若红斑狼疮患者出现该指标呈弱阳性,需及时提高警惕。
5、抗Ro-52抗体
抗Ro-52抗体弱阳性不具备疾病特异性,单纯出现弱阳性没有较大临床意义。
6、抗双链DNA抗体
抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体,属于活动性标志物,抗体的高低会随着疾病活动度升降,因此出现弱阳性可考虑患者刚出现红斑狼疮,也可能是治疗后病情好转。