龟头上有一层白东西，多考虑为包皮垢、珍珠状阴茎丘疹。其次，真菌感染引起的白色分泌物也可出现一层白东西，具体如下：
1、包皮垢：阴茎包皮内面和阴茎头交接处的皮下，分布着一定的皮脂腺。皮脂腺会分泌油性物质，混合脱落的上皮组织会形成包皮垢，附着在龟头表面。
2、珍珠状阴茎丘疹：丘疹主要发生于包皮与龟头连接处，沿环状排列，呈白色。一般无自觉症状，不需特殊治疗。
3、真菌感染引起的白色分泌物：龟头部位受到真菌感染会引起真菌性龟头炎。患者的包皮、龟头表面会出现局部渗液或脓性分泌物，进而在龟头部位形成一层白色东西。
建议患者到医院进一步完善体格检查、病原学检查、血尿常规等，明确具体原因进行针对性治疗。
