先天性马蹄内翻足什么原因？

新生儿先天性马蹄内翻足主要分为柔软型与僵硬型，对于柔软型的患儿手法即可达到满意的足复位，这种类型的患儿治疗效果比较良好，多采取石膏复位、固定即可达到满意效果。 但是对于僵硬型，根据其不同原因，治疗方式以及后期的效果都有明显的不同。若单纯只是因为三头肌的挛缩，导致马蹄内翻足畸形，或者是足周软组织韧带挛缩，采取手术松解及石膏固定等，可以达到满意效果。 但若患儿合并有脊髓脊膜膨出及明显的神经异常，或者是合并脑瘫等，通过手术不能达到满意效果，患儿会遗留足部畸形或功能障碍等残余障碍畸形。

治疗小儿先天性马蹄内翻足主要有手法整复矫正治疗，悬吊法和手术整复矫正治疗等几种方法。小儿先天性马蹄内翻足是由先天发育导致的，临床主要分为柔软性和僵硬性两种类型。 小儿下生以后父母要细心观察，一旦发现小儿脚步不正常，就要及时带孩子到正规公立医院小儿骨科就诊检查，明确诊断，由专科医生根据实际病情选择采取相应的方法治疗，是能够治愈的。 不会遗留后遗症，也不会影响孩子以后正常的走路、学习、工作和生活。

先天性马蹄内翻足为一种先天性肌肉与软组织疾病，此种疾病为一种较严重的畸形。随着治疗方法越来越先进，只要早期治疗，大多数马蹄内翻足都可矫正达到正常人行走状态，治疗需出生时尽早进行手法按摩，于1-2周时由专科医生进行6-8次的石膏矫正，再进行3-4年的矫形鞋维持治疗，使患儿足部逐渐达到正常人基本的生活行走状态。 若1岁后还未得到治疗，则畸形较严重，治愈几率小于早期参与治疗的患儿。

先天性马蹄内翻足是比较常见的先天性足畸形的一种，主要表现为一出生就能发现足下垂、内翻或者内收形成畸形障碍的现象。 对于年龄在一岁以内的婴幼儿，主要是进行手法按摩恢复已经畸形骨骼部分至正常足部形态，然后使用石膏管型固定，多数通过4~6次的固定后获得较满意效果。 但是畸形容易反复复发，因此每年需要定期进行复查。

新生儿先天性马蹄内翻足在新生儿刚出生后就需要采取保守治疗，越早治疗效果越好，可以考虑采取手法按摩，将畸形的部分按照一定的程序一一给予矫正，然后再做石膏管型固定。 等到足部外展能达到75度以上的时候，在做跟腱松解手术。手术后需要再用石膏固定三周左右。拆除石膏后再穿矫形鞋，一般需要穿到4~5岁。 如果错过最佳治疗时间，后续就有可能需要手术。

有些类型可以治好。这种病主要分为两种类型，柔软型和僵硬型。柔软型儿童的治疗比较简单，可通过简单的纠正操作就能保持脚部正常。这类儿童的治疗效果相对较好。一般采用石膏复位固定方法就可以做到。对于僵硬型孩子来说，根据产生症状的原因，导致治疗方法和后期效果明显不同。如果仅肱三头肌挛缩异常导致这种病发生的话，简单通过手术松解和石膏固定就可以取得满意的效果。如果还有其他情况则复杂的多。 这种病不同的情况治疗效果也不一样，一般情况可以治好。只要孩子的问题只在足部，通过简单的手术就行。如果患儿患有脊髓脊膜膨出和明显的神经异常等情况，就算是手术治疗都很难彻底康复手术不能取得满意的效果，这种情况患儿会留下后遗症，如足部畸形。诊断可以根据临床表现进行，一般不需要根据x光检查检验。

先天性马蹄内翻足经过一系列石膏治疗、手法矫正后，绝大部分患儿能够恢复至正常步态及正常行走。这种疾病需要采取严格的治疗方法，父母及患儿应遵医嘱佩戴支具，严格按照医嘱进行治疗，大部分患儿能够治好。 有些患儿有局部残留畸形，需要进行矫形，采用石膏矫形治疗，整个周期是1-1.5个月。后期进行支具佩戴，前半年建议全天候佩戴，后半年每增加一个月，则逐步减少一个小时佩戴时间，让患儿进行活动。 到后期白天就可以完全不佩戴，晚上佩戴至3-4岁。

先天性马蹄内翻足，会出现脚踝内翻，出生便存在这样子的异样。有些僵硬型。畸形的情况更加严重，会给行走，带去，很大的不方便。 轻微者，除了外表，不太好看之外，基本还可以行走。 1、先天性马蹄内翻足症状有哪些 先天性马蹄内翻足出生后一侧或双侧足显示程度不等内翻下垂畸形。轻者足前部内收、下垂、足跖面出现皱褶，背伸外展有弹性阻力，至小儿学走路后，畸形逐渐加重，足部及小腿肌力平衡失调，健康肌挛缩，加之体重影响，足内分下垂加重，步态不稳，跛行，用足背外缘着地，延误治疗畸形愈加严重，足前部向后内翻，足背负重部位产生胼胝及滑囊，胫骨内旋加重。 2、先天性马蹄足内翻足病因 遗传因素（15%）： 本病常有家族史，与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavis等报道：患者中有家族史者的比例2.9%；另外，单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3，虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性，隐性或伴性基因遗传的规律。 胚胎因素（20%）： Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)，自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置，任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。 宫内因素（14%）： 胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收，后跟内翻，踝部下垂位，相应地，小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。 环境因素（10%）： 许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Duraswami注射胰岛素至发育中的鸡胚内，造成马蹄内翻足畸形，有人证明，在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足，Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。 二、如何预防 本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键，同时，对本病的患儿要注意功能锻炼，功能锻炼是先天性马蹄内翻足患儿出院后一项非常重要的环节，合理而积极的功能锻炼能够使患儿患肢迅速恢复到正常水平，但早期患儿不愿或不敢活动，所以一定要向患儿家长讲解功能锻炼的重要性，充分调动患儿家长或陪住家属的积极性，配合必要的被动练习，可以有效地减少术后并发症，并应采取循序渐进的方式。

足内翻考虑是与先天性遗传因素有关，当胎儿在母体宫腔内受压，长时间处于异常的体位时，会导致足部的软组织短缩，从而引起先天性马蹄足畸形；其次，也考虑是由于孩子在生长发育的过程中肌肉缺乏锻炼，导致足部韧带发育异常，会导致孩子出现足内翻、足内收等。建议家长及时带孩子去医院进行治疗，可以通过软组织手术、跟骨截骨术、肌腱转移术等方法进行足部的矫正。

造成先天性马蹄内翻足的原因有：1，早期胚胎在体内受到内、外因素的影响引起发育异常导致畸形。2，胎儿在子宫内成长发育时，处在的位置不恰当，导致出现后跟内翻。3，可能与家族遗传史有关，如果家庭成员中有先天性马蹄内翻足的患者，后代发病的几率就会大一点。4，胎儿在子宫中出现缺氧的情况，也有可能导致先天性马蹄内翻足。当发现孩子出现先天性马蹄内翻足时，一定要及时去医院进行诊疗。

　　先天性马蹄内翻足的病因并不明确，理论上可能会有很多因素造成儿童先天的马蹄内翻足，比如遗传因素，这种遗传并不是显性遗传，比如父母都没有，孩子也会有这种情况。　　除了遗传因素以外，还有后天因素，比如婴儿在母体内由于异常的体位，会造成儿童足部内翻畸形。也有可能会因为其他神经系统的疾病或是外伤，从而造成足部内翻畸形。

　　先天性马蹄内翻足，基本能够治愈，现在采用的石膏治疗分五期，相比以前的效果更好，能够通过石膏矫正足的前足内收，足跟的内翻以及旋转畸形。　　后期采用手术，微创手术跟腱切断，矫正直屈，结合佩戴支具，通过系统的治疗多数患者是可以治愈的。　　即使一期治疗没有成功或者有残余畸形，二次采用石膏和手术治疗，仍然可以达到非常高的成功率，所以先天性马蹄内翻足基本可以达到治愈。

　　先天性马蹄内翻足，以足内收、内翻、高弓、后足趾屈、内翻内旋为主要表现的畸形疾病。据国外报道，占全人口1‰～3‰。其治疗原则为治疗越早，效果越好，在新生儿期即需开始治疗。　　治疗方法有手法矫正、石膏或绷带固定、手术治疗，早期以手法按摩矫正、功能训练为主，主要针对外侧腓骨长短肌的肌力训练，主要做背伸和踝背屈运动练习，促进血液循环，结合蜡疗、物理电刺激等综合康复治疗，可以起到很好的矫正作用。