大叶性肺炎分期为充血期、红色肝变样期、灰色肝变样期、消散期，病变特点根据分期进行分析。
1.充血期
患者若处于充血期，可见肺组织充血及水肿，肺泡腔内浆液渗出，可在胸片上可显示肺纹理增多，肺透明度降低。
2.红色肝变样期
患者肺叶充血呈暗红色、外观形似肝脏，肺泡内毛细血管扩张肺泡腔内含有大量红细胞。
3.灰色肝变样期
患者肺叶充血状态好转，转变为灰白色，肺泡腔内红细胞含量变少，白细胞含量变多。
4.消散期
影像学检查可显示肺内实变病灶密度降低，呈散在大小不一的阴影，后期可完全吸收，残留少量条索状阴影。
