女性检查生育能力检查哪些项目？

黄亚珍 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

人流后第二天没血了后面又有了怎么回事怎么办

人流指的是人工流产术，人工流产术后第二天没血了后面又有可能是子宫收缩不良、宫腔内残留、宫腔内感染导致的。 1、子宫收缩不良 人工流产术后，子宫存在创面，血管愈合需要时间，会有血液排出，子宫应间断性收缩，排出宫腔积血，若子宫收缩不良，可导致出血停止，积血增多后又刺激子宫收缩排血。 患者可在医生指导下应用缩宫素注射液、垂体后叶注射液等药物促进子宫收缩，还可由专业医生操作按摩子宫。 2、宫腔内残留 人工流产手术中，子宫畸形、位置异常等因素可导致吸宫不全或漏吸，宫腔内残留胚胎组织或胎膜组织，导致阴道流血停止后，再次刺激子宫引起出血。 若患者宫腔内残留物较少，小于1厘米，可遵医嘱口服米索前列醇片、米非司酮片等药物促进残留物排出，若残留物较多，大于1厘米，保守治疗无效，应尽快进行清宫手术。 3、宫腔内感染 人工流产术后，患者免疫力低下，宫腔存在创伤，易感染细菌、支原体等微生物，导致宫腔内感染，发生炎症反应，阴道出血停止后，又因子宫内膜充血、水肿引起出血。 患者应在医生指导下服用盐酸多西环素片、盐酸克林霉素胶囊等药物控制感染，促进局部炎症的消退，还可直接将甲硝唑氯化钠注射液、硫酸庆大霉素注射液等抗生素直接注射入宫腔。 患者应及时前往医院就诊，进行B超检查、血常规等相关检查，明确病因，并进行相应的处理。患者在进行人工流产术后，应充分休息，多吃清淡易消化且高营养的食物，避免食用辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，避免性生活和盆浴。

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我刚怀孕怎么会流血是不是有流产的症状

刚怀孕就流血可能是正常生理现象、高泌乳血症、子宫颈息肉等原因造成的。 1.正常生理现象 刚怀孕时，受精卵着床可能会使子宫内膜出现裂隙，造成毛细血管破裂，引发出血现象，是正常生理现象，不用过于担心。 2.高泌乳血症 如果孕妇患有高泌乳血症，会造成雌激素和孕激素分泌减少，引起黄体功能不全，导致孕妇流产，引发出血的现象。 3.子宫颈息肉 如果孕妇怀孕前存在子宫颈息肉，由于怀孕后激素发生改变，会造成息肉表面的毛细血管破裂，引发出血情况。 此外，也可能是子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜癌等原因造成的。建议孕妇尽早入院检查，并进行治疗。怀孕期间，孕妇要避免剧烈运动，避免一个姿势维持太久，以免血流不畅，对子宫造成刺激。 刚怀孕出现流血现象是否是流产需要根据情况进一步判断。 如果孕妇出现出血，但出血量小，血液呈棕褐色，且血清HCG检查无明显下降，则不是流产。出血可能是受精卵着床引起子宫内膜的毛细血管破裂引起的，是正常生理现象，孕妇不用过于担心。如果孕妇出血量比较大，呈鲜红色，还出现腹痛、心跳加快等其它不适症状，且血清HCG检查出现明显下降，可能是出现了流产现象。怀孕初期胚胎着床不稳定，很多因素都可能造成流产，如子宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等。 如果孕妇出现异常出血现象，建议及时入院检查，以免造成不良后果。刚怀孕要少到公共场所，避免接触X线、放射性物质和化学性物质等，从而预防流产。

黄亚珍 主任医师

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药物流产后快两个月没有来月经怎么回事怎么办

药物流产后快两个月没有来月经可能是激素分泌紊乱、子宫内膜受损、宫腔粘连导致的，具体处理方法需根据病因进行具体分析。 1、激素分泌紊乱 药物流产后情绪波动较大或药物刺激卵巢可导致卵巢内分泌功能紊乱，雌激素分泌减少，子宫内膜难以增厚，血管增生及腺体的生长分泌被抑制，导致月经推迟。 患者应放松心情，注意休息，保持规律的作息，同时可遵医嘱使用己烯雌酚注射液、结合雌激素片等药物补充雌孕激素，调节激素分泌。 2、子宫内膜受损 药物流产时胚胎组织剥离可对子宫内膜造成一定的损伤，若损伤较严重，子宫内膜还未完全恢复，厚度较薄，可导致患者月经迟迟不来。 患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片等药物促进子宫内膜的增生修复和生长。 3、宫腔粘连 药物流产时受损的子宫内膜在修复过程中可使子宫内膜纤维化并形成疤痕，导致宫腔粘连，宫颈内的经血可能无法流出，引起月经不来的现象。 患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、醋酸曲普瑞林注射液等药物促进子宫形态的恢复，改善子宫内膜局部血液循环。可由专业医生操作放置宫腔支撑球囊、透明质酸及羟甲基壳聚糖等材料保持宫腔形态，若患者症状较重，还可通过宫腔镜下宫腔粘连切除术进行治疗。 一般来说，药物流产后一个月左右即可来月经。患者应及时前往医院就诊，完善B超检查、HCG检测、雌激素水平检测等相关检查，明确病因，进行规范的治疗，以免延误病情。

黄亚珍 主任医师

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流产后两个月月经量多怎么办

流产后两个月月经量多考虑是正常现象，也可能与内分泌失调、子宫内膜炎等疾病有关，应针对病因给予一般治疗、药物治疗、切开引流术等。 一、正常现象 流产后两个月如果是第一次来月经且月经量比较多，考虑是脱落的子宫内膜或淤血残留在宫腔内随着月经一同排出而造成的，如不伴有其他不适症状，一般属于正常现象，通常下次月经量会逐渐恢复正常，不需要采取特殊治疗。 二、疾病因素 1、内分泌失调 流产后体内激素水平会急速下降，容易造成内分泌失调，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能出现异常，致使月经量增多。建议日常要保持饮食均衡，适当进行锻炼，做到劳逸结合，保持愉悦的心情，对于疾病恢复有帮助。如果症状比较严重，建议在医生指导下使用黄体酮、戊酸雌二醇、炔诺酮等具有补充雌孕激素作用的药物治疗，可有助于病情恢复。 2、子宫内膜炎 流产后如果没有做好护理工作，可能会导致病原菌随着阴道上行，容易诱发子宫内膜炎，由于炎症对局部黏膜产生刺激，可能会造成黏膜破损、出血，当血液随着经血一同排出，则会出现月经量多的表现。建议平时注意局部卫生清洁，勤换洗内裤，饮食上以清淡且营养丰富的食物为主。症状严重时，可在医生指导下使用头孢克肟、甲硝唑、克林霉素等抗菌药物治疗。若出现宫腔积液但不能及时引流，可能会形成宫腔积脓，此时则需要采取切开引流术治疗。在炎症消退后，月经量一般会逐渐恢复正常。

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做完人流后一个月还没有来月经

人流一般指人工流产术，做完人工流产术后一个月还没有来月经可能是再次妊娠、子宫内膜还未恢复、内分泌紊乱等原因引起。 1、再次妊娠 人工流产术后一个月没有来月经，主要是因为女性在流产后在没有保护措施的情况下进行性生活，从而引起再次妊娠而出现的正常生理现象。 如果女性通过专业的检查后明确发生再次妊娠，这种情况引起的术后一个月没来月经，一般不需要采取特殊的治疗方法。平时注意休息，避免进行重体力劳动以及剧烈的运动等，以免对胎儿造成负面的影响。 2、子宫内膜还未恢复 女性在进行人工流产术时会对子宫内膜造成一定的损伤，女性平时的体质较弱术后一个月时子宫内膜还没有完全恢复，无法形成周期性的月经，最终出现术后一个月月经还没有来。 出现子宫内膜未恢复引起月经周期异常的女性，可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、益母草颗粒等药物来促进子宫的修复，以此帮助女性的月经周期恢复到正常状态。 3、内分泌紊乱 人工流产术可能还会造成卵巢功能损伤出现异常，引起体内的雌激素、孕激素水平不稳定，刺激子宫内膜导致女性正常的月经受到干扰，最终导致月经推迟。 建议内分泌紊乱的女性遵医嘱服用甲苯咪唑片、米非司酮片等药物进行治疗，维持体内正常的激素水平，改善女性月经异常的现象。 建议人工流产术后一个月还没有来月经的女性，尽早就医检查，根据具体的检查结果积极配合医生的治疗。

黄亚珍 主任医师

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假性宫缩总伴随大便感

假性宫缩总伴随大便感可能是假性宫缩的正常现象，也可能是胎儿活跃、便秘等原因引起的，可以根据孕妇具体的情况给予针对性的治疗方法来缓解上述症状。 1、假性宫缩的正常现象 部分孕妇在妊娠期间会出现假性宫缩伴大便感的情况，主要原因是腹部发紧发硬引起骨盆受到压力，当腹部收缩时伴有下坠感从而产生便意。 平时注意休息避免剧烈运动和过度劳累，出现假性宫缩时可以适当的做深呼吸来缓解宫缩引起的疼痛症状。 2、胎儿活跃 随着胎儿的生长发育，孕妇的子宫体积逐渐增大，可能会出现子宫压迫到腹腔内脏的情况。在此期间若胎儿在孕妇体内过于活跃，可能还会刺激到子宫使其出现宫缩伴有大便的感觉。 一般不需要特殊治疗，可以通过休息，保持良好的心态避免情绪过于激动或紧张来缓解。日常生活中注意定期产检即可。 3、便秘 如果孕妇在妊娠期间，饮水量过少出现便秘的情况，会导致胃肠道功能减退，大便干燥堆积在体内无法及时排出体外，当孕妇在假性宫缩时会有想要排便的感觉。建议在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、磷酸钠盐灌肠液等药物，改善肠道的功能帮助孕妇排便。 除上述原因以外，还可能是膀胱炎、胃炎、肠炎等疾病引起的孕妇出现上述症状。建议孕妇在妊娠期间密切观察身体状态以及变化，出现不适感及时到医院检查原因，避免出现不利于胎儿和自身健康的因素。

黄亚珍 主任医师

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流产的护理

流产是指胚胎或胎盘在妊娠28周前自然死亡，被人工终止或因其他原因中断妊娠。合理的护理对流产后的恢复很关键，如注意休息、控制出血、缓解疼痛、饮食护理、预防感染、心理支持等。 1、注意休息 在流产后的24小时内，应卧床休息，避免运动、提重物等活动，以免引起大出血和疼痛。 2、控制出血 流产后可能会有阴道出血，需要每小时观察量的变化并密切关注出血量。若大量出血，应尽快就医。 3、缓解疼痛 在流产后可能会有轻微或剧烈的腹痛或腰痛，可以口服止痛药或遵医嘱使用止痛剂缓解疼痛，如布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等。 4、饮食护理 流产后需要适当地补充营养，但应避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激性食物，多吃易消化、富含蛋白质和维生素的食物。 5、预防感染 流产后体内免疫功能下降，容易引起感染，需要保持卫生并避免性行为，遵医嘱进行必要的药物预防和治疗，如青霉素、氧氟沙星、阿奇霉素等。 6、心理支持 流产可能会对患者的心理造成不小的扰动，需要给予关爱、理解和支持，助其尽快恢复身心健康。 总之，在流产后应密切关注身体的变化，及时就医和遵医嘱进行护理和治疗，有助于促进身体的恢复。

黄亚珍 主任医师

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宫缩对胎儿的影响是什么

宫缩是正常生产过程中子宫肌肉的收缩和放松，可以加强子宫壁对胎儿的挤压作用，从而推动胎儿向产道下移，促进胎儿的顺利分娩。但是如果宫缩过于频繁或过于强烈，可能会对胎儿产生一定影响，如缺氧、胎心率下降、窒息等。 1、缺氧 在宫缩过于频繁时，宫缩时间过长或子宫肌肉力量过大时，会导致胎儿缺氧。因为宫缩削弱了子宫血管的供应，使胎盘与羊膜血流减少，加之胎儿头部未能顺利通过盆底，将使胎儿的脐带受到挤压，造成胎盘供血不足，导致胎儿缺氧。 2、胎心率下降 如果宫缩太强或者宫缩时间过长，胎儿的心率可能会出现明显的下降。这种情况比较危险，需要及时处理。因为胎儿心率下降说明胎儿已经受到了身体的严重压迫，如不及时处理，会导致胎儿的窒息和死亡。 3、窒息 在宫缩过程中，胎儿如果受到了过于强烈的挤压，可能会导致脐带断裂，从而使胎儿窒息死亡。 总之，宫缩对胎儿的影响取决于宫缩的频率、持续时间、力量大小等因素。对于孕妇来说，保持健康的生活方式、规律的体育锻炼、定期进行产前检查等是预防宫缩影响胎儿健康的关键措施。同时如果感到不适或发现异常情况，请及时就医。

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做完人流后为什么用试纸试还是两道杠

人流一般指人工流产术，做完人工流产术后用试纸试还是两道杠可能是卵巢功能尚未恢复、流产不全、再次妊娠导致的。 1、卵巢功能尚未恢复 人工流产术将孕囊抽吸至体外，人绒毛膜促性腺激素水平会停止继续升高，但卵巢功能尚未恢复，体内激素水平尚未恢复正常，检测时可出现阳性结果。 2、流产不全 若患者在行人工流产术时，子宫中的胚胎组织未被抽吸干净，残留了部分胎盘组织，滋养细胞可继续分泌人绒毛膜促性腺激素，导致试纸呈现为两条杠。 3、再次妊娠 若患者人工流产术后未按要求停止性生活，且同房时未进行避孕，可能会导致意外妊娠。孕囊着床后，胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素，试纸检查结果为两条杠。 人工流产术后应注意个人卫生，充分休息，规律作息，以清淡饮食为主，避免食用辛辣刺激的食物，短期内禁止性生活，保持心情舒畅。术后一周前往医院复查，检查子宫恢复情况，避免宫腔内存在残留物。

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孕晚期出现假性宫缩怎么缓解

孕晚期出现假性宫缩是指妊娠28周以后子宫肌层敏感性增强出现不规则的宫缩，考虑与过度劳累、精神紧张等因素有关，可以通过合理休息、调节情绪、药物治疗等方式缓解，详情如下： 1、合理休息 孕妇出现假性宫缩后要卧床休息，尽量取右卧位。平时应避免长时间站立，不宜久坐。 2、调节情绪 孕妇需要积极调节不良情绪，注意放松心情，可以学习拉玛泽呼吸法，包括胸式呼吸、清浅式呼吸、喘息式呼吸、哈气吹蜡烛法、闭气用力等，舒缓肌肉紧张。 3、药物治疗 若以上方法无法缓解假性宫缩，孕妇可以在医生指导下选用沙丁醇胺、硫酸镁、黄体酮等药物抑制宫缩，降低子宫敏感性。 除以上相对常见的方法外，妊娠晚期出现假性宫缩还可以通过音乐理疗、热敷、按摩等方式缓解。假性宫缩经合理治疗一般预后良好，孕妇不必过分担心。若假性宫缩时间长，频率高，需要及时就医，以明确诊断。

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怀孕初期怎么感觉胎停

胎停一般指胎儿停育，怀孕初期可以通过早孕反应、有无出血等自行判断是否胎儿停育，也可以进行B超检查确认是否胎儿停育。 1.早孕反应 如果出现胎儿停育，体内的人绒毛膜促性腺激素分泌会减少，对胃肠道的刺激也会减弱，部分妊娠反应如呕吐、恶心便会消失。所以患者可以通过早孕反应的变化，感觉是否胎儿停育。 2.有无出血 胎儿停育时孕囊和蜕膜组织可能从子宫壁上剥离，有阴道出血的表现，所以患者感觉到阴道出血，可能是胎儿停育。 3.B超检查 患者可以到医院进行B超检查，如果在影像下检测不到胎心，则可能是胎儿停育，要及时进行治疗。 此外，还可以通过人绒毛膜促性腺激素测定、阴道超声、彩色多普勒检查等进行判断。如果出现胎儿停育的现象，建议患者及时入院检查，以免耽误病情。怀孕初期要戒烟戒酒、坚持锻炼，养成良好的生活习惯，减少胎儿停育的风险。

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做人流后怀孕的危害

人流，一般指人工流产术，做人工流产术后怀孕可能会出现胚胎发育迟缓、先兆流产、不孕不育等危害。 1、胚胎发育迟缓 人工流产术后患者体质较弱，精力尚未完全恢复，对营养的吸收较差，无法为胚胎提供足够的蛋白质、维生素、微量元素等营养物质，导致胚胎发育迟缓。 2、先兆流产 人工流产术操作过程中抽吸宫腔并使用刮匙轻刮宫底及两侧宫角，可损伤子宫内膜，导致子宫内膜厚度较薄，受精卵着床不稳定，引起先兆流产。 3、不孕不育 胎儿胎盘易植入尚未修复完全的子宫内膜，进一步加重子宫内膜的损伤，甚至引起大出血，需切除子宫保证患者的生命安全，此时会导致不孕不育。 患者在人工流产术后，应停止性生活一个月，再次性生活时应做好有效的避孕措施，避免意外怀孕。准备怀孕前应前往医院进行相关的检查，确保身体已经恢复，并提前补充维生素、微量元素等营养物质。

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流产后胸部越来越小了怎么办

流产后胸部越来越小可能是性激素回落、过度减肥、营养不良等因素导致的，需要根据病因对症治疗。 1、性激素回落 女性流产后性激素水平会逐渐恢复至未孕状态，由于乳腺缺少激素刺激，胸部会越来越小，属于正常的生理现象，在身体恢复至未孕状态时会停止，不需要进行特殊治疗。 2、过度减肥 女性流产后过度减肥导致乳房内的脂肪组织大量消耗，会出现胸部越来越小的症状。女性应注意适当减少日常活动量，并保持充足的营养摄入，若存在使用减肥药的情况，需要及时停止用药，在恢复正常体重时胸部大小会随之恢复。 3、营养不良 女性流产后日常日常营养摄入不足发生营养不良，会出现过度消瘦，表现为胸部越来越小。患者可以选择少食多餐的进食方式补充营养，由于胃肠道耐受性较差，可以从流质、半流质饮食逐渐过渡到正常饮食。必要时可以进行静脉输液补充各类营养物质。

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做完人工流产当天吃什么饭最好

人工流产一般指人工流产术，做完人工流产术当天临床没有明确最好进食的食物是什么，可以适量进食小米粥、鸡蛋羹、红枣等食物帮助身体恢复。 1、小米粥 小米粥中含有较多的维生素以及膳食纤维等营养物质，人工流产术后的患者胃肠道功能较为虚弱，适量进食可以保护胃黏膜帮助病情的恢复。 2、鸡蛋羹 鸡蛋羹中含有丰富的蛋白质、脂肪、氨基酸等成分，人工流产术后患者适量的进食可以补充身体所需要的营养物质，增强体质促进子宫的恢复。 3、红枣 因为红枣中有较多的铁元素，可以帮助手术后的患者身体中血红蛋白的合成，改善患者术后体虚、乏力等不适症状。 除上述可以适量吃的食物以外，还可以吃西兰花、白菜、香蕉等食物。建议人工流产术后的患者避免生冷、辛辣等刺激性较强的食物，短时间内不建议进行性生活，以免对身体造成负面的影响。

黄亚珍 主任医师

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怀孕两周流产什么症状

怀孕一般指妊娠，妊娠两周时由于外界或母体因素导致胚胎停止发育可出现流产，通常会出现停经、阴道出血、疼痛的症状。 1、停经 妊娠后体内激素水平增高，子宫内膜停止脱落，月经会停止来潮。流产后短期内卵巢功能尚未恢复，月经短时间不会来潮。 2、阴道出血 通常在流产后，随着孕囊被排出体外，体内激素也随之变化，体内的雌、孕激素开始降低，子宫内膜开始脱落，继而出现流血的症状，一般可持续3-5天。 3、疼痛 流产后宫腔内有残留物，残留物留在子宫内容易刺激子宫内膜，加强子宫的收缩程度。子宫收缩速度加快时容易出现缺血的情况，可能会出现腹部疼痛。 流产后应注意保暖，避免进食生冷刺激类食物，如冰棍、辣椒、芥末等，不利于机体的恢复。注意个人卫生，勤换洗内裤，短期内不可性交，若出现发热、乏力等症状应及时就医。

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做人流感觉全身没力气是什么原因

人流一般是指一般指人工流产术，做人工流产术后感觉全身没力气可能是低血糖、贫血、继发感染等原因导致的，详情如下： 1、低血糖 做人工流产术前需要禁食做胃肠道准备，如果术后没有及时补充营养，容易发生低血糖，造成全身乏力、多汗、心悸等。 2、贫血 因人工流产术会导致机体失血过多，如果术后没有补充足够的造血元素，会引起贫血，造成全身没力气、困倦、易疲劳等。 3、继发感染 人工流产术后身体抵抗力下降，如果细菌、病毒等微生物侵入人体引发感染，则会导致患者出现发热、全身乏力等症状。 除上述原因外，做人工流产术后感觉全身没力气还有可能是甲状腺功能减退、糖尿病、抑郁症等原因导致的，建议患者及时前往医院就诊，以免耽误病情。大部分患者在术后及时补充营养、适当休息都可以恢复良好，应保持心情放松。

黄亚珍 主任医师

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胎停是怎么导致的

胎停是指胎儿停育，可能是胚胎因素、母体因素及环境因素等原因导致的，详情如下： 1、胚胎因素 如果胚胎染色体存在异常，有可能会出现胎儿停育的情况。常见的染色体异常为13染色体、6染色体及18号染色体等。 2、母体因素 若母亲孕期存在病原体感染，也可能会导致胎儿停育，常见的有弓形虫感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染等。其次，若母亲存在全身性疾病且未进行控制，或存在不良的生活习惯等，都有可能造成胎儿停育。 3、环境因素 若孕期受到X射线辐射或接触大气污染、有机溶剂等，会导致胎儿发育异常，出现畸形，并导致胎儿停育。 除上述原因外，胎儿停育还有可能是父亲因素导致的，如男性精子质量下降、精子凋亡等。建议患者出现胎儿停育后及时前往医院就诊，通过药物治疗或手术治疗使胎儿及胚胎组织排出。