心动过缓与心内膜炎有关吗？

亚急性心内膜炎的治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　对于亚急性心内膜炎的治疗，建议病人充分休息，防止劳累，控制血压，监测心率，出入量等表现，在用药方面建议病人要完善血培养，根据血培养的药敏结果选择敏感的抗生素来治疗。一般抗生素应当选择杀菌剂，而且要大剂量，静脉给药，长疗程，必要时可以联合应用两种或多种抗生素。对于保守药物治疗效果不佳的病人，可以选

风湿性心内膜炎赘生物是怎么回事？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　在临床上经常会遇到一些风湿性的心脏病，它的几个并发症当中包括会出现感染性心内膜炎。一般情况在临床上不会用风湿性心内膜炎这个说法，都是称为感染性的心内膜炎。现在随着吸毒或者牙周疾病，或者一些就诊晚的原因，目前在临床上会遇到非常多的细菌感染到心脏瓣膜的患者，有20多岁的，有4050岁的，一般表现为

亚急性感染性心内膜炎的致病菌？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　亚急性感染性的心内膜炎致病菌，一般是考虑草绿色的链球菌，致病力是较弱的，但也会造成病人表现出发热，以及在心脏的听诊时，会表现出有心脏的杂音，心脏的关闭不全，同时也会表现出菌血症，使得病人会表现出皮肤下瘀点，或者会有脾大以及杵状指等表现，严重的病人会表现出肺栓塞，或者是体循环栓塞的情况，一般是需要

感染性心内膜炎合并脑出血是怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　感染性心内膜炎按常理说一般不会出现脑出血，但是感染性心内膜炎的并发症中会出现一个神经系统的损害。比如感染性心内膜炎心脏瓣膜表面的赘生物脱落，如果赘生物随血液循环到达脑血管系统栓塞在了这个脑血管上出现脑栓塞这时候由于脑组织坏死会损伤供血动脉引起供血动脉的破裂出现脑出血。再一个如果赘生物的细菌随着血

心内膜炎是由什么原因引起的?？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　心内膜炎其形成原因，一方面考虑是由于微生物的一些感染，而造成病人会表现出心脏瓣膜的炎症，会使得病人表现出赘生物的形成，而造成病人表现出心内膜的炎症，此外病人在表现出了一些先天性的疾病，如室间隔的缺损，或者是法洛四联征以及有动脉导管未闭或者是二尖瓣的狭窄的情况下，也会使得病人容易受到内皮的损伤，使

如何治疗亚急性感染性心内膜炎？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　针对于亚急性感染性心内膜炎的治疗，一般是需要先给予青霉素来控制细菌的感染，如果效果不佳，可以改用万古霉素来控制，而亚急性的感染性心内膜炎，在心内膜炎中比较多见，其主要是容易侵犯到有器质性损伤性心脏病的病人，如心脏瓣膜关闭不全，或者是有室间隔缺损，以及病人如果有法洛四联症等都可以在草绿色链球菌的感

感染性心内膜炎最常发生于什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　感染性心内膜炎最常发生于二尖瓣关闭不全和主动脉瓣疾病，二尖瓣心瓣膜功能异常，有利于病菌的积累、繁衍，会使菌体侵入心脏，或者毒力强的病原体感染引起的炎症，导致心脏被染上毒素，并会损伤心内膜，当机体抵抗力降低，病原菌则侵入心内膜。急性感染性心内膜炎是由于被牵涉到的心内膜层，有溃疡形成，主动脉瓣疾病是

如何对感染性心内膜炎进行诊断？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　目前感染性心内膜炎的诊断，一般分为常规查体和实验室检查两种。如果病人出现发热，则应进行尿液和血液检查，血象比较高，有感染出现，造成心脏改变，此时可能出现心内膜炎；如果血象比较高，则还需要进行免疫学检查以及血培养，进一步确诊，另外，还会进行心脏的彩超，超声、心动图检查，查看心脏有无赘生物、瓣膜的损

心内膜炎的症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心内膜炎病人会有发烧、体重减轻、脸色苍白，感到身体疲乏，有的会表现出关节处疼痛，还有大多数病人会表现出心脏的杂音。若是中毒性心肌炎可以会表现出心音低顿。心内膜炎后期会表现出栓塞症状，皮肤会有散在的小瘀点，手指或脚趾会有紫色的小结节。严重的可能会表现出腹痛、大便出血的症状，心内膜炎病人平时一定要注

心内膜炎症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心内膜炎多见症状为发热，同时病人会感到食欲不振、身体疲劳、乏力，还可能会表现出关节疼痛的症状。在听诊心内膜炎病人心脏时，大多数都可以听见粗糙，呈海鸥鸣样的杂音。心内膜炎后期还可能会表现出栓塞症状，主要是因为赘状物生成后脱落造成的动脉栓塞。临床表现为皮肤会散在的淤点，或手指、脚趾表现出紫红色的小结

窦性心动过缓的原因是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

导致窦性心动过缓的原因有很多，包括生理性和病理性，从生理性的心动过缓的诱因主要有运动员、重体力活动者、深度睡眠或者使用一些减慢心率的药物。病理性的导致心动过缓的原因有很多，常见的比如脑卒中、脑膜炎、颅压增高都可能会导致病理性的心动过缓;如果有胃的扩张胆石症、黄疸也会导致心动过缓;如果病人出现甲状腺功能低下等情况，也会导致病理性的心动过缓;

窦性心动过缓如何治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

生理状态下导致的心动过缓，通常不需要治疗，比如运动员的心率60次以上也不需要治疗;深度睡眠导致的窦性心动过缓也不需要任何干预。对于病理性的原因导致的心动过缓，比如甲状腺功能低下、颅压增高等情况需要对症治疗，需要积极治疗甲状腺的功能和降低颅压等对症治疗，这时候才能改善心动过缓。如果心动过缓进一步加重，会引起组织、供氧、供血不够，会导致病人的

窦性心动过缓是什么意思

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

正常人的心跳是由窦房结驱动的，频率是60～100次，如果一个人的心跳低于60次，又是窦性心律，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓如果在生理情况下，熟睡运动员可以出现窦性心动过缓，一些病理的情况也会导致心动过缓，比如急性下壁心肌梗死、黄疸、阻塞性肝病、颅内压增高，都会导致窦性心动过缓。生理性的窦性心动过缓不需要任何的干预，也对生活质量没有任何的

窦性心动过缓如何改善

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

窦性心动过缓指窦性心率低于60次每分钟，出现窦性心动过缓，如果患者没有明显症状，属于经常锻炼人群或运动员并不用给予特殊处理。但如果患者窦性心动过缓合并头晕乏力、胸闷甚至出现黑蒙晕厥，需要给予提升心理治疗，可以选择药物提升心率；如果药物治疗效果不佳，必要时可使用心脏起搏器提高心率，避免患者因为心跳过慢引起黑蒙晕倒。

窦性心动过缓伴不齐什么意思

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

窦性心动过缓伴不齐指患者心率在60次每分以下并且心脏跳动幅度不整齐。心脏出现窦性心动过缓后容易出现头晕、心慌症状，如果患者存在窦性心动过缓且伴有头晕、眼黑症状，需要注意监测患者心率，进行动态心电图检查；如果动态心电图发现患者心脏停搏停泊达到三秒以上，建议患者进行心脏起搏器治疗。

心动过缓怎样改善

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果是窦性心动过缓，而且心室率在50到60之间的窦性心动过缓不需要治疗，也不需要进行特殊干预。如果是病态心动过缓，比如房颤合并心动过缓或者房室传导阻滞导致心动过缓或者病态窦房结综合症导致心动过缓，如果合并头晕、黑蒙等临床症状，经过专业医生评估，可能需要进行起搏器植入治疗。