青光眼晚期视神经萎缩怎么办？

视神经萎缩能治疗么？

王卫 副主任医师

中日友好医院 三甲

视神经萎缩是可以治疗的，但是治疗的目的在于阻止视神经萎缩进一步进展，而无法使已经萎缩的视神经恢复到未发病的状态。治疗上首先是要找到造成视神经表现出萎缩的原发病，例如青光眼，缺血性视神经病变，视神经炎等。治疗原发病，消除造成视神经萎缩的原因后。可以给予神经营养药物来保护视神经，例如现阶段常用的药物有鼠

青光眼能吃洋葱吗？

王卫 副主任医师

中日友好医院 三甲

青光眼病人不可以食用洋葱。饮食要防止辛辣刺激性食物，如大蒜，生姜，辣椒，韭菜等。也要戒烟酒。青光眼病人日常饮食要以清淡，营养丰富易消化饮食为主，如新鲜的蔬菜水果。平时也要注意用眼，不要过度疲劳，劳逸结合，生活作息要有规律。

青光眼手术后还会复发吗？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

青光眼手术是有复发的可能的，因为青光眼的发病机制是由于房水外流阻力增高或房水引流系统的异常导致的，而青光眼手术就是重新的做一个房水排出通道，保证防水的正常排出从而维持正常的眼压。如果患者手术后护理不好、没有定期按摩或是手术的切口形成瘢痕导致再造的房水排出通道堵塞，打破了房水生成和房水流出的动态平衡后

如何判断自己是不是青光眼？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

判断是否有青光眼主要根据患者的症状、体征及相关的检查来进行诊断，正常的眼压一般为10-21mmHg，而青光眼的眼内压会高于正常值。开角型青光眼的患者病情较隐匿，可没有明显的临床症状，但是患者眼压会在20-40mmHg之间还会出现慢性的视力和视野损伤；急性闭角型青光眼发作时，患者就会出现头痛、眼痛、恶

先天性青光眼可以治愈吗？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

一般先天性的青光眼都较难治愈，这种情况是由于在胚胎期及发育期间眼部的房角组织发育异常导致的。患者会有眼睑痉挛、畏光、流泪等表现，做眼部检查时会有角膜增大、眼压升高、房角异常等情况；对于先天性青光眼的治疗早期会选择药物治疗来控制眼压，但是长期用药会产生毒副作用，所以手术治疗是先天性青光眼的主要治疗手段

青光眼怎么治疗比较快？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

青光眼的类型较多，治疗方法有药物治疗和手术治疗，怎样治疗比较快需要在专业的医师诊断后根据患者的具体情况来制定治疗方案。如对于闭角型青光眼可以通过手术治疗，建造新的房水出水口来降低眼压；如果是开角型青光眼可以先采取药物进行对症治疗，如应用前列腺素抑制剂来促进房水的外流从而降低眼压等，症状严重时可以手术

青光眼眼压一般多高？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼压就是眼球内容物对眼球内壁所产生的压力，一般正常眼压是10-21mmHg且波动幅度不超过8mmHg，而青光眼患者的眼压没有统一的大致范围，慢性青光眼患者的眼压一般在30-40mmHg，急性闭角型青光眼发作时眼压可以超过60mmHg；所以青光眼的类型不同或是同一类型青光眼但是患者不同，表现出来的眼压

青光眼怎么造成的？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

不同类型的青光眼发生的病因也不相同，原发性开角型青光眼是由于小梁网处防水排出系统发生病变造成防水流出受阻而导致的；闭角型青光眼则是由于眼球解剖结构的异常即晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大使房角发生堵塞导致的。此外继发性青光眼是由于眼外伤、不合理的使用药物或全身疾病等因素影响了房水的正常循环造成的；

如何判断自己得了青光眼？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

如何判断自己是否得了青光眼需要到医院进行眼压、眼底以及视野情况的检查后才能确诊。一般正常的眼压是10-21mmHg，青光眼的眼压大多偏高，如果眼压超过21mmHg或者是双眼的眼压差大于5mmHg、24小时的眼压波动幅度超过8mmHg等就是属于病理性情况。此外可以通过房角镜检查直接观察房角的情况，从而

青光眼的临床分期？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

临床上根据青光眼的病情发展将青光眼分为五个阶段。第一个阶段即临床前期，患者一般没有眼睛不适的症状，偶尔会有眼部胀痛或鼻根部有酸胀感，晚上可能会有雾视、虹视等症状，但经过休息后会好转。第二个阶段是急性发作期，患者会有剧烈的眼部疼痛，还会伴有同侧的偏头痛，出现恶心、呕吐等症状，视力还会急剧下降。第三个阶

青光眼的手术方式有哪些？

解晓斌 副主任医师

中国中医科学院眼科医院 三甲

青光眼手术目的是为了降低眼压，使房水循环达到一个新的平衡，有两个途径，一个是减少房水的生成，再一个就是增加房水的外流，现在大部分普遍应用的是增加房水外流的手术，这种手术包括几种类型。一种是小梁切除手术，也就是青光眼滤过性手术，原来的生理通道已经不够用了，建立一个人为的外在的通道，把眼内的房水向外引流，这个叫青光眼的滤过性手术。还有一类手术

什么是视神经萎缩

张世杰 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

视神经萎缩是眼科一个诊断名词，视神经萎缩其实是指眼底视盘部位神经组织的萎缩，其实只有在眼底起始部位称之为视盘，是眼科医生能用肉眼来看到有萎缩情况才能诊断为视神经萎缩。还有一些其他视神经部位，比如视神经从眼睛后部经过大脑传到大脑枕叶，也就是后脑勺这个部位视中枢部位，这很长一段其实都是视神经一个组成部分，但是都看不到。能看到就是在眼底检查当中

视神经萎缩的症状表现

张世杰 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

视神经萎缩最典型表现，首先就是视力下降，有视神经萎缩患者会有视物模糊症状，多数都会有，但是也有极个别情况，在视神经疾病过程当中，有视力下降，但是恢复了以后有一部分人虽然有表现出视神经萎缩表现，但是视力可能还会接近正常，这一小部分会有这种，但是多数患者都是有视力下降。第二个视神经萎缩表现要根据原发病不一样，很多患者都有视野缺损情况，也就是在

视神经萎缩能治愈吗?

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

视神经萎缩无法治愈。神经纤维出现凋亡或者坏死之后，就会引起视神经萎缩。目前治疗重点在于查明导致视神经萎缩原因，然后去除病因，避免视神经萎缩进一步加重，同时保护残余视功能。例如视神经炎引起的视神经萎缩，可以通过激素治疗。缺血性视神经病变造成的视神经萎缩，可以通过活血化瘀药物治疗。而青光眼造成的视神经萎缩，则需要降眼压治疗。

混合型青光眼如何治疗

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

混合型青光眼主要是指两种或者是多种青光眼同时存在的一种复杂青光眼，常见的是原发性闭角型青光眼合并原发性开角型青光眼、继发性闭角型青光眼合并继发性开角型青光眼。这种混合性情况眼在临床上表现比较多，常见表现为眼部胀痛，伴有头痛、恶心等眼压增高症状。因此，该病的治疗首先要根据混合性青光眼的病因及病理改变的情况，针对病因和发病机制进行药物治疗和手

青光眼眼压多少为正常

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

青光眼患者通常需要将眼压控制到10至21毫米汞柱区间，才为正常值，但是，病情严重程度不同的青光眼患者，应该个体化的制定目标眼压值。例如，轻度青光眼患者眼压控制到18毫米汞柱以下会更安全，中度青光眼患者眼压控制到15毫米汞柱以下会更安全，而晚期重度青光眼患者眼压控制到12毫米汞柱以下相对来说比较安全。