肝内胆管结石诊断方法有哪些

发布于  2022-08-17

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肝内胆管结石的诊断方法一般包括体格检查、实验室检查和影像学检查等。

1、体格检查

通常会发现肝内胆管结石患者存在肝区叩击痛、压痛等症状,有时还会触及到肿大的肝脏或者胆囊。

2、实验室检查

①血常规

肝内胆管结石合并感染时,在血常规检查中常会发现外周血中性粒细胞、白细胞升高;存在黄疸现象时,血液中的胆红素往往会升高。

②生化常规

可表现为谷氨酰转肽酶、转氨酶升高等,多提示就诊者存在肝功能受损的情况。

3、影像学检查

①B超

根据肝内胆管后方的声影和胆管内的强回声,可以诊断为肝内胆管结石。

②CT

比起B超,CT能够更全面地展示肝内胆管结石分布情况。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肝内胆管结石
肝内胆管结石是一种由胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫引起的常见病。
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胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩肝内胆管结石可以补钙吗
小孩肝内胆管结石可以补钙,但需在医生指导下进行,治疗还需考虑结石大小、位置等因素,综合饮食、药物、手术等治疗,并注意定期复查和营养状况。 小孩肝内胆管结石可以补钙,但需在医生指导下进行。 小孩肝内胆管结石是一种常见的疾病,通常是由于先天性胆道畸形、胆管炎等原因引起的。对于小孩肝内胆管结石的治疗,需要根据结石的大小、数量、位置以及小孩的年龄、身体状况等因素来决定。 在治疗过程中,补钙是一个需要注意的问题。一般来说,小孩肝内胆管结石不会影响钙的吸收和代谢,因此不需要特别补钙。但是,如果小孩的结石较大,或者出现了严重的胆道梗阻等并发症,可能会影响钙的吸收和代谢,导致低钙血症等问题。此时,需要在医生的指导下进行补钙治疗。 此外,小孩肝内胆管结石的治疗需要综合考虑多种因素,包括饮食调整、药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中,需要注意小孩的营养状况,保证足够的蛋白质、维生素和矿物质的摄入。同时,需要定期复查,观察结石的变化情况,以及肝功能等指标的变化情况。 总之,小孩肝内胆管结石可以补钙,但需要在医生的指导下进行。在治疗过程中,需要注意小孩的营养状况,定期复查,以及根据医生的建议进行相应的治疗。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药能溶解肝内胆管结石
中药可能对部分肝内胆管结石有溶解作用,但不能单独依靠中药治疗,需在医生指导下使用,且孕妇等人群需避免使用。 中药可能对部分肝内胆管结石有一定的溶解作用,但不能单独依靠中药来治疗肝内胆管结石。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,是胆道系统的常见病、多发病。其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等因素有关。目前,肝内胆管结石的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的目的是去除结石,解除胆道梗阻和狭窄,预防结石复发。非手术治疗主要包括利胆、溶石等治疗方法。 一些中药具有利胆、溶石的作用,如金钱草、鸡内金、郁金等。这些中药可以促进胆汁分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素的含量,从而有利于结石的溶解和排出。此外,一些中药还具有抗炎、抗氧化等作用,可以减轻胆道炎症,保护胆道黏膜。 然而,中药治疗肝内胆管结石也存在一些局限性。首先,中药的作用机制比较复杂,其疗效可能受到多种因素的影响,如个体差异、药物质量、用药方法等。其次,中药治疗肝内胆管结石的疗程较长,需要长期服用,且部分中药可能会对肝肾功能造成一定的影响。因此,在使用中药治疗肝内胆管结石时,需要在医生的指导下进行,严格掌握适应证和禁忌证,避免滥用中药。 综上所述,中药可以在一定程度上溶解肝内胆管结石,但不能单独依靠中药来治疗肝内胆管结石。对于肝内胆管结石患者,应根据结石的大小、位置、数量等因素,采取个体化的治疗方案。在治疗过程中,应定期复查,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。 此外,需要注意的是,孕妇、哺乳期妇女、儿童以及患有严重心、肝、肾功能不全等疾病的患者应避免使用中药治疗肝内胆管结石。在使用中药治疗其他疾病时,也应注意药物的相互作用,避免影响治疗效果或加重病情。如果对中药治疗肝内胆管结石有任何疑问,应咨询医生或药师,以获得专业的建议和指导。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝内胆管结石会变成肝癌吗
肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但长期胆道感染和胆汁淤积可能增加患肝癌风险。 肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但长期的胆道感染和胆汁淤积可能会增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,其病因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异等因素有关。大多数肝内胆管结石患者没有明显症状,往往在体检时发现。当结石堵塞胆管并引起感染时,可能会出现腹痛、黄疸、发热等症状。 肝癌是一种恶性肿瘤,与肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉素等因素有关。虽然肝内胆管结石患者可能存在长期的胆道感染和胆汁淤积,但目前并没有证据表明肝内胆管结石会直接导致肝癌的发生。 然而,长期的胆道感染和胆汁淤积可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。因此,对于肝内胆管结石患者,需要积极治疗,控制胆道感染,预防结石复发。同时,还需要定期进行肝脏超声、肝功能等检查,以便早期发现和治疗肝癌。 此外,对于高危人群,如患有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化等疾病的患者,需要更加密切地关注肝脏健康,定期进行肝癌筛查。 总之,肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但需要积极治疗和定期检查,以预防并发症的发生。高危人群需要更加重视肝癌的筛查。如果对肝内胆管结石的治疗或肝癌的预防有任何疑问,建议咨询医生。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药可以溶解肝内胆管结石
中药对较小的肝内胆管结石有一定治疗效果,但效果因人而异,且部分中药可能会伤肝,不建议自行服用,具体治疗方法需根据患者情况决定。 中药可以溶解肝内胆管结石,但具体效果因人而异。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,是胆道系统的常见病、多发病。对于较小的肝内胆管结石,中药可能有一定的治疗效果。一些中药具有清热解毒、疏肝利胆、活血化瘀等功效,可能有助于缓解症状、促进结石排出。但需要注意的是,中药治疗肝内胆管结石的效果并不确切,且部分中药可能会对肝脏造成损害,因此不建议自行服用中药治疗。 对于较大的肝内胆管结石或症状明显的患者,手术治疗是更为有效的方法。手术方式包括胆管切开取石、胆肠吻合术等。此外,对于肝内胆管结石的治疗,还需要注意以下几点: 饮食调整:保持清淡饮食,避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。 定期复查:定期进行腹部超声、肝功能等检查,密切观察结石的变化情况。 治疗基础疾病:积极治疗胆道感染、胆道梗阻等基础疾病,以预防肝内胆管结石的复发。 需要强调的是,对于肝内胆管结石的治疗,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,以提高治疗效果。如果出现黄疸、腹痛等症状,应及时就医,以免延误病情。 总之,中药可以作为辅助治疗肝内胆管结石的方法之一,但不能单独依靠中药治疗。患者应在医生的指导下,综合考虑结石的大小、位置、症状以及个人身体状况等因素,选择合适的治疗方法。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝内胆管结石会变成肝癌吗
肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,其病因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异等因素有关。大多数肝内胆管结石患者没有明显症状,往往在体检时发现。当结石引起胆道感染时,可能出现寒战、高热、腹痛等症状。 长期的胆管结石可能会导致以下情况,增加患肝癌的风险: 胆管炎:反复的胆管炎症可能导致胆管黏膜受损,长期刺激可能增加患胆管细胞癌的风险。 胆汁淤积:结石堵塞胆管,可导致胆汁淤积,胆汁中的胆酸、胆红素等物质可能对肝细胞产生毒性作用,进而增加肝癌的发生几率。 肝硬化:长期的胆管炎和胆汁淤积可能导致肝脏纤维化和肝硬化,肝硬化是肝癌的高危因素之一。 然而,并非所有患有肝内胆管结石的患者都会发展为肝癌。肝癌的发生是一个复杂的过程,还与其他因素有关,如肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉素暴露、遗传因素等。 对于肝内胆管结石患者,定期进行肝脏超声、肝功能检查等,以及积极治疗胆管结石和控制胆道感染,对于预防肝癌的发生非常重要。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于降低肝癌的发生风险。 如果怀疑或确诊肝癌,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。肝癌的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等,治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、患者的整体健康状况等因素制定。 总之,肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。患者应积极治疗胆管结石,并定期进行体检,以便早发现、早治疗肝癌。如果对肝内胆管结石或肝癌有任何疑问,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆管结石用切除胆囊吗
胆管结石是否切除胆囊应根据结石情况、胆囊功能及患者全身状况等因素决定,不能一概而论。 胆管结石是否需要切除胆囊,应根据具体情况进行分析,不能一概而论。以下是关于胆管结石治疗的一些建议: 1.胆囊结石合并胆总管结石:对于这类患者,通常需要切除胆囊。因为胆囊结石可能会通过胆囊管掉入胆总管,引起胆总管梗阻和感染。如果不切除胆囊,结石可能会再次复发,而且胆总管结石的治疗相对较为复杂。 2.单纯胆管结石:如果胆管结石是单发的,且位于胆总管下段,没有引起胆道梗阻和感染,可先尝试通过内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)等方法取出结石。在这种情况下,胆囊可能不需要切除。 3.胆囊结石合并慢性胆囊炎:即使胆管结石没有引起症状,但若胆囊结石数量多、直径大,或伴有胆囊壁增厚、胆囊息肉等情况,也建议切除胆囊。因为慢性胆囊炎可能会导致胆囊功能丧失,增加结石复发的风险,而且胆囊结石长期刺激胆囊黏膜,还可能增加胆囊癌的发生几率。 4.特殊人群:对于年龄较大、身体状况较差、不能耐受手术的患者,或合并其他严重疾病的患者,治疗方案应个体化,医生会根据具体情况权衡手术的风险和获益。 需要注意的是,胆管结石的治疗需要综合考虑结石的大小、位置、数量,以及胆囊和胆道的功能等因素。在决定治疗方案之前,患者应与医生进行充分的沟通,了解各种治疗方法的优缺点,并根据自己的情况做出明智的选择。 总之,胆管结石是否需要切除胆囊应根据具体情况而定,建议患者在医生的指导下进行综合评估和治疗。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆囊切除后胆管结石还有吗
胆囊切除后可能还会有胆管结石,其形成与多种因素有关,包括胆囊结石残留或复发、胆道感染、胆汁淤积、生活方式和饮食习惯、遗传因素等。 胆囊切除后可能还会有胆管结石。 胆管结石的形成与多种因素有关,胆囊切除只是解决了胆囊内结石的问题,但并不能预防或消除胆管结石的形成。以下是一些可能导致胆管结石形成的原因: 胆囊结石的残留或复发:即使胆囊已经切除,如果在手术中或术后,胆囊结石的碎片或残留组织进入胆管,仍有可能形成胆管结石。 胆道感染:胆道感染是胆管结石形成的重要原因之一。感染可以导致胆道黏膜炎症、损伤和狭窄,从而促进结石的形成。 胆汁淤积:胆汁淤积可以使胆汁中的胆固醇过饱和,增加结石形成的风险。某些疾病或因素,如胆道梗阻、胆胰汇合异常等,可能导致胆汁淤积。 生活方式和饮食习惯:一些生活方式和饮食习惯也与胆管结石的形成有关。例如,高脂肪、高胆固醇饮食、肥胖、长期禁食、某些药物的使用等。 遗传因素:胆管结石的形成可能与个体的遗传因素有关。 对于胆囊切除后的患者,医生通常会建议进行定期的随访和检查,以监测胆管结石的形成情况。检查包括超声、磁共振胰胆管造影(MRCP)等。如果发现胆管结石,治疗方法可能包括药物治疗、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石、手术治疗等,具体治疗方案应根据结石的大小、位置、患者的症状和身体状况等因素来确定。 此外,为了预防胆管结石的形成,胆囊切除后的患者还应注意以下几点: 保持健康的生活方式:均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,控制体重,适当运动。 定期复查:按照医生的建议定期进行随访和检查,及时发现和处理问题。 治疗胆道感染:如果有胆道感染的病史,应积极治疗,彻底清除感染源。 避免诱因:避免长期禁食、使用某些可能导致胆汁淤积的药物等。 需要注意的是,每个人的情况都不同,胆管结石的形成和发展也存在个体差异。如果对胆囊切除后的胆管结石问题有任何疑问或担忧,应及时咨询医生,以便获得个性化的建议和治疗方案。医生会根据具体情况进行评估,并制定最适合患者的治疗计划。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
只有胆管结石为什么要切除胆囊
切除胆囊主要是为了消除胆囊结石及炎症,避免结石复发和降低胆囊癌风险。 胆管结石患者切除胆囊的原因主要有以下几点: 1.胆囊结石可能会导致胆囊炎症反复发作,严重时甚至会引起胆囊穿孔、坏疽等并发症,切除胆囊可以彻底解决这一问题。 2.胆管结石通常是由于胆囊结石脱落进入胆管引起的,即使已经取出胆管结石,如果不切除胆囊,胆囊内仍可能会形成新的结石,这些结石可能会再次脱落并进入胆管,引发胆管结石的复发。 3.切除胆囊可以避免胆囊结石长期刺激胆囊黏膜,从而降低胆囊癌的发生风险。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如胆囊功能良好、无明显症状的胆管结石患者,医生可能会选择保留胆囊,通过其他方法治疗胆管结石。但对于大多数胆管结石患者来说,切除胆囊是更为安全和有效的治疗方法。 总之,切除胆囊是治疗胆管结石的一种常见方法,可以彻底解决结石问题,预防并发症的发生,降低胆囊癌的风险。在决定是否切除胆囊时,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自身情况做出明智的选择。
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肝内胆管结石有什么中药可以治疗
肝内胆管结石的中药治疗包括金钱草、鸡内金、郁金、柴胡、白芍、茵陈等,需辨证论治,严重者需结合手术,治疗时还需注意饮食、复查和生活习惯。 肝内胆管结石是一种常见的胆道系统疾病,中药在治疗肝内胆管结石方面具有一定的优势。以下是一些可以用于治疗肝内胆管结石的中药: 1.金钱草:具有清热解毒、利尿排石的作用,可促进胆汁分泌,有利于结石排出。 2.鸡内金:鸡内金是鸡的砂囊内壁,具有消食化积、化石通淋的功效,可用于治疗胆结石、尿路结石等。 3.郁金:郁金具有活血止痛、利胆退黄的作用,可改善肝郁气滞、湿热黄疸等症状。 4.柴胡:柴胡具有疏肝解郁、和解少阳的功效,可调理肝气郁结,缓解肝内胆管结石引起的疼痛。 5.白芍:白芍具有养血柔肝、缓急止痛的作用,可缓解肝气郁结引起的疼痛。 6.茵陈:茵陈具有清热利湿、退黄的作用,可用于治疗湿热黄疸,对肝内胆管结石也有一定的治疗作用。 需要注意的是,中药治疗肝内胆管结石需要在医生的指导下进行,因为中药的使用需要根据患者的具体情况进行辨证论治,不能盲目使用。此外,中药治疗肝内胆管结石的效果可能因人而异,对于一些严重的病例,可能需要结合其他治疗方法,如手术治疗等。 在治疗肝内胆管结石时,患者还需要注意以下几点: 1.饮食调整:避免食用高胆固醇、高脂肪的食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物。 2.定期复查:定期进行B超、肝功能等检查,以了解结石的情况和肝脏的功能。 3.积极治疗胆道感染:如有胆道感染,应及时进行治疗,以避免感染加重。 4.保持良好的生活习惯:保持心情舒畅,避免过度劳累,适当进行体育锻炼。 总之,中药在治疗肝内胆管结石方面具有一定的优势,但需要在医生的指导下使用。同时,患者还需要注意饮食调整、定期复查等,以促进病情的恢复。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝内胆管结石的症状
肝内胆管结石的类型包括无症状型、消化不良型、胆管炎型、肝硬化型和癌变型。其治疗方法主要为手术治疗和非手术治疗,治疗方案需综合考虑患者情况。高危人群需定期体检,注意饮食和生活习惯。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可局限于某一肝叶或肝段胆管内,也可弥漫分布于肝内胆管系统。根据其症状,可分为以下几种类型: 1.无症状型:一般在体检或因其他疾病进行腹部超声检查时发现,无任何不适症状。 2.消化不良型:表现为上腹部不适、饱胀、嗳气、呃逆等消化不良症状,常被误诊为“胃病”。 3.胆管炎型:可出现寒战、高热、腹痛、黄疸等胆管炎症状,严重时可导致肝脓肿、胆道出血等并发症。 4.肝硬化型:长期的胆管炎可导致肝硬化,出现腹水、脾大、门静脉高压等症状。 5.癌变型:少数肝内胆管结石可发生癌变,形成胆管细胞癌。 肝内胆管结石的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗两种。手术治疗的目的是去除结石,解除胆道梗阻,防止复发。非手术治疗主要包括溶石治疗、保肝治疗、中药治疗等。对于无症状的肝内胆管结石,一般不需要治疗,但需要定期复查,观察结石的变化情况。对于有症状的肝内胆管结石,应根据结石的大小、位置、数量、胆管狭窄等情况,选择合适的治疗方法。 需要注意的是,肝内胆管结石的治疗需要综合考虑患者的年龄、肝功能、结石情况等因素。对于年老体弱、合并严重疾病的患者,手术治疗可能存在一定风险,非手术治疗可能是更好的选择。此外,肝内胆管结石的治疗需要长期随访,定期复查,以确保治疗效果。 对于有肝内胆管结石家族史、长期饮酒、肥胖、糖尿病等高危人群,应定期进行腹部超声检查,以便早发现、早治疗。同时,应注意饮食卫生,避免食用高脂肪、高胆固醇食物,积极治疗胆道感染等疾病,预防肝内胆管结石的发生。 总之,肝内胆管结石是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。患者应及时就医,接受专业的治疗,同时注意饮食和生活习惯,预防结石的复发。
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆管结石有哪些并发症
胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石,对于肝外胆管结石,最主要的是由于结石堵塞胆总管,继发细菌感染,引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸,部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠,也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石,由于结石堵塞肝内胆管,刺激胆管壁,继发细菌感染和炎症,可以引起肝内胆管炎、肝囊肿,甚至肝纤维化、肝硬化以及肝内胆管癌的发生。
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
结石的典型症状有哪些
结石最主要的症状有三个方面,包括腰痛、血尿,以及感染导致的发热。腰痛主要因为结石嵌顿引起,尿液无法顺畅的由肾脏排泄到膀胱,会有腰部胀痛,也有严重的肾脏绞痛,这是最为典型的结石的症状。其次,因为结石本身是石头,和泌尿系统的黏膜摩擦之后容易引起血尿,这种血尿常常可以通过肉眼来识别,如果有典型的腰痛,伴有肉眼的血尿,大部分情况下可以诊断是结石。另外因为结石本身就是细菌高含量的物质,所以会引起泌尿系的感染。此外结石导致的梗阻会影响尿液往下排出,所以会有尿液的外渗,这些情况聚集起来,就会引起发热。
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
多喝水可以排结石吗
出现尿道结石的患者多喝水可以帮助排出结石,但实际临床上也不建议过量饮水,饮水量一般要控制在3升以下,但是尿量尽量保持在2000毫升或者2000毫升以上,这样就可以达到充足、充裕冲刷尿道的作用了,因为如果饮用3000毫升以上的水,往往会导致人体抗利尿激素分泌异常,这样可能会引起一些其他的问题。另外有好多患者习惯饮浓茶,则建议这部分患者喝淡茶,不建议饮用浓茶,还有就是浓的咖啡,虽然也是液体,但是并没有日常饮用水排石效果更好。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆管结石怎么办
胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石,肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现,如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗,传统有外科手术治疗,目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝内胆管结石症状表现
肝内胆管结石,在临床比较常见,绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现,少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现,最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状,建议及时前往医院就诊,通过相关检查来明确诊断。
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石要不要紧
肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析,如果结石较小,对患者影响较小,肝胆系统通畅,胆汁排泄良好,患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大,发生肝胆系统堵塞,胆汁排泄异常,可出现急性炎症、腹部疼痛加重,可出现高热、寒颤、黄疸等症状。