何为角膜软化症

儿童角膜软化症失明考虑与维生素A缺乏、发现较晚、治疗不当等因素有关。 1、维生素A缺乏 维生素A具有促进生长、维持上皮组织代谢的功能，儿童如果维生素A摄入不足、消耗太多，则可能会导致角膜软化，进而影响视力，严重时可出现失明的情况。 2、发现较晚 部分儿童患有角膜软化症，但是由于年龄较小不会表达，导致诊断延迟，也可能会影响预后，进而出现失明的情况。 3、治疗不当 诊断为儿童角膜软化症后未治疗或者治疗不规范，也可能会引起失明的情况。

角膜软化症是否会引起角膜穿孔需要根据具体的情况来分析。 角膜软化症主要是由于缺乏维生素A导致的，如果角膜软化症的患者及时接受治疗，一般不会出现角膜穿孔的现象。但是如果角膜软化症的患者病情加剧，未及时得到有效的治疗，便容易出现角膜穿孔的现象。 建议角膜软化症的患者改善饮食习惯，多补充富含维生素A的食物，例如鸡肝、鸡蛋、鱼等。同时注意护理，防止继发感染。

角膜软化症的症状可能有夜盲、球结膜变化以及角膜混浊等。 1、夜盲 患者因维生素A摄入不足、吸收不足或消耗过大等因素，导致视网膜病变，引起暗适应障碍，从而出现夜盲的症状。 2、球结膜变化 患者因病情持续进展，泪液分泌减少导致结膜干燥、失去光泽，还会伴有频繁眨眼的症状。 3、角膜混浊 患者因高度营养障碍导致角膜逐渐干燥，透明度逐渐下降，从而造成角膜混浊，呈灰白色。

角膜软化症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 角膜软化症是由于缺乏维生素A引起的，所以患者平时应适当加强营养的摄入，多吃些富含维生素A的食物，比如猪肝、鸭肝、苹果、桂圆等，有助于维持细胞代谢、控制病情。 2、药物治疗 角膜软化症患者还可以遵医嘱服用维生素A、鱼肝油等药物进行治疗，起到控制病情的作用；合并感染的患者，可以遵医嘱使用红霉素、青霉素、四环素等抗生素进行治疗，起到控制感染的作用。 3、手术治疗 伴有溃疡或角膜穿孔的患者，可以考虑采取角膜移植术进行治疗；若眼内容物脱出，可以考虑采取眼球摘除术进行治疗。

角膜软化症的临床症状包括结膜干燥、频繁眨眼、角膜溃疡等。 1、结膜干燥 角膜软化症通常是由于维生素A缺乏所致，可导致角膜和角膜上皮变性，使泪液分泌减少，从而出现结膜干燥的症状。 2、频繁眨眼 由于泪液分泌减少，导致角膜干燥，机体会通过眨眼保持眼睛湿润，进而出现频繁眨眼的症状，以缓解干涩。 3、角膜溃疡 随着病情进一步发展，角膜浸润混浊逐渐加重，还会导致角膜自溶，进而形成角膜溃疡。

角膜软化症可分为夜盲期、干燥前期、干燥期及角膜软化期，所处时期不同症状也有所不同，如出现夜盲、角膜感觉减退、畏光、失明等症状。 1、夜盲期 夜盲为该病早期比较常见的症状，患者可能会在光线较暗的环境下感觉行动困难。 2、干燥前期 处于干燥前期的患者，角膜表面会变得暗淡无光，球结膜也会失去弹性，角膜的感觉也会有所减退。 3、干燥期 处于干燥期时患者角膜会失去光泽，角膜感觉也会消失。 4、角膜软化期 发展到角膜软化期时，患者角膜的感觉会完全消失，角膜基质会呈白色浑浊样，随着病情发展，角膜基质会发生坏死，严重时可形成穿孔，最终影响视力，出现失明。

角膜软化症能否治好，需要根据病情严重程度、治疗方式等因素来判断。 早期角膜软化症患者在及时接受治疗，补充大量维生素A后，可使病变逆转。病情比较严重的患者，易引起角膜穿孔、失明等并发症，若患者及时采取角膜移植术治疗，一般也能够治好。但若患者存在手术禁忌，则无法治好。 患者日常饮食应注意增加富含维生素A食物的摄入，如动物肝脏、深色蔬菜等，同时需保证营养均衡。

角膜软化症没有绝对的饮食禁忌，但是不建议吃刺激性食物、高脂类食物以及影响维生素A吸收的药物等。 1、刺激性食物 患有角膜软化症者应该尽量避免吃刺激性食物，如辣椒、大蒜或者生姜等，以免刺激胃肠，影响其对营养物质的吸收，不利于病情的好转。 2、高脂类食物 角膜软化症患者还应该避免吃高脂类食物，如油煎和油炸的食物、肥肉等，否则会增加胃肠负担，引起消化不良，可影响对维生素A的吸收，进而诱发病情加重。 3、影响维生素A吸收的药物 角膜软化症通常是缺乏维生素A所致，患者应该避免服用影响维生素A吸收的药物，如新霉素、卡那霉素等，以免加重病情。

角膜软化症的临床表现有夜盲、球结膜变化、角膜变化等，同时可出现伴随症状。 1、夜盲 表现为夜间或者暗光下不能看清物品，暗适应能力下降。 2、球结膜变化 表现为结膜失去光泽、干燥等。 3、角膜变化 表现为角膜变得无光，呈灰白或者黄色混浊样。 4、伴随症状 角膜软化症通常是由于维生素A缺乏所引起，患者还可伴有皮肤粗糙、声音嘶哑、毛发干燥、皮肤呈棘皮状、大便次数增多、大便性状改变等症状。

角膜软化症经积极治疗后，一般可以治愈，不会出现严重的后果；但如果不及时治疗，可能会引发角膜穿孔、粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿等并发症。 1、角膜穿孔 得了角膜软化症后不积极治疗，随着病情的发展，可导致整个角膜溶解、穿孔，引起视力下降、疼痛、畏光等症状。 2、粘连性角膜白斑 角膜穿孔后虹膜脱出，造成虹膜广泛前粘连，还可引发粘连性角膜白斑，导致患者出现剧烈眼痛、偏头痛等症状。 3、角膜葡萄肿 如果粘连性角膜白斑未得到及时治疗，还可形成角膜葡萄肿，引起视力下降甚至失明。