干槽症如何预防？

叶金梅 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

干槽症的牙洞是什么样的

干槽症的牙洞表现为拔牙窝空虚、牙槽窝壁有坏死物覆盖、有强烈腐臭味等。 1.拔牙窝空虚：检查见拔牙窝内空虚或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。 2.牙槽窝壁有坏死物覆盖：牙槽窝壁覆盖坏死物，用探针可直接触及骨面并有锐痛。 3.有强烈腐臭味：拔牙窝有强烈的腐臭味，是由拔牙后感染导致的。 干槽症和手术创伤、细菌感染有关，想要减少干槽症的发生，在术中严格遵守无菌操作，减少手术创伤。一旦发生干槽症，进行彻底清创，隔离外界对牙槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。 出现干槽症不可盲目自行处理，及时到医院就诊，进行彻底清创缝合，以利于拔牙创口的愈合。

叶金梅 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

拔牙后抽烟一定会得干槽症吗

拔牙后抽烟不是一定会得干槽症的，但是会增加干槽症的可能性，平时应当戒烟。 1.拔牙后抽烟会刺激伤口，影响其愈合，会更容易得干槽症。如果得了干槽症，会出现剧烈的疼痛，需要及时进行清创处理，可以同时使用抗生素包括头孢他啶、甲硝唑等。 2.另外，吸烟是有害健康的，吸烟不仅会对口腔环境造成损伤，还会损伤呼吸系统、心血管系统等，因此平时应当尽早戒烟。 若出现拔牙后干槽症等现象，应及时去医院就诊检查，使用以上药物应当遵医嘱。

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

拔智齿几天排除干槽症

智齿拔除以后一般在拔牙后3天左右出现干槽症，所以3天以内的拔牙创口的疼痛和4天以上的疼痛都可以排除是干槽症。一般干槽症，有一些特殊性的表现，主要是拔牙创口里边没有血凝块，拔牙的创口有脓性分泌物，比较臭，用舌舔创口时会出现明显的疼痛； 严重的时候，不舔的时候也会出现明显的疼痛。一般拔牙以后会出现麻药过效以后会出现疼痛，但是随着时间的推移，疼痛会慢慢减轻。 如果出现干槽症，一般在拔牙后3天左右，而且如果不进行适当的治疗，疼痛会逐渐加重。

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

拔牙后牙洞有白色一坨是干槽症吗

拔牙后牙洞有白色一坨不一定是干槽症，还有可能是组织坏死、假膜等其他因素所导致。 1.干槽症：主要症状为拔牙后的2~3天，出现了牙洞发白、创口剧烈疼痛、拔牙窝内有腐败变性的血凝块、腐臭味强烈；此时应及时到医院对牙槽窝应进行彻底的消炎、清创；所以牙洞单纯出现一坨白色物质且不伴随其他症状时，并不能诊断为干槽症。 2.组织坏死：在进行牙拔除术时，如果损伤到局部牙龈，造成了轻度的水肿坏死，那么损伤部位的局部缺血可能会呈现白色物质；此时应按照医嘱护理好口腔卫生，白色物质一般会随着牙槽窝的愈合消失。 3.假膜：牙拔除术后常常会发生出血的情况，牙窝内就会出现血凝块，当血凝块机化后，会形成一层浅白色的假膜，假膜的出现代表着伤口正在愈合，所以无需清除假膜。 患者进行牙拔除术后，应注意口腔卫生清洁，防止细菌感染，饮食尽量选择清淡有营养的食物；如果出现干槽症症状，请及时就医，遵医嘱治疗。

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

拔完智齿后干槽症一般几天内发作

拔完智齿后如果出现干槽症，一般在拔牙后3天左右发作，但是因人而异。 由于刷牙、漱口、吃过热食物、咀嚼硬物等原因，拔牙窝内的血凝块受到损伤并脱落。脱落以后牙槽窝内的骨壁暴露在口腔当中，受到口腔中的细菌感染，从而引起干槽症。 其次还可能跟拔牙损伤有关，因为有的智齿埋伏非常深或者牙根有变异，又或者是因为被拔的那颗智齿和重要的解剖结构，如下牙槽神经管、上颌窦关系密切，所以拔牙比较困难，损伤比较大。 如果牙槽骨损伤大，拔牙创口比较大，形成血凝块比较困难，就很容易发生脱落或者感染，形成干槽症，在3天左右会出现剧烈的疼痛。 建议患者24小时后，如果拔牙创面没有渗血就可以漱口刷牙，刷牙时不要碰着创面，没有不适的情况下口服甲硝唑和头孢就可以。 服药期间一定不要喝酒，保持口腔清洁，忌辛辣、刺激的食物。

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

拔牙缝针后干槽症怎么办

拔牙后干槽症应尽快就医，由专业医生诊治和处理。常用治疗包括局部创口处理和药物治疗。 干槽症是由于血凝块脱落引起拔牙窝空虚感染所致，主要表现为拔牙后3天口腔异味明显，疼痛剧烈，并向耳颞部放射，此时需尽快去医院诊疗。检查时发现拔牙窝内血凝块脱落，骨壁暴露，并呈灰白色，触碰到骨壁时疼痛明显。 处理方法是由医生在局部麻醉下，彻底骚刮拔牙窝，清除牙槽窝内的坏死组织，再用生理盐水反复冲洗后，填塞碘仿纱条，一般7~10天后取出纱条。术后需遵医嘱口服消炎药如阿莫西林、甲硝唑等控制感染。

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

拔完牙干槽症有什么前兆

拔牙后2~3天出现剧烈疼痛，拔牙窝处空虚，或有强烈腐臭味，一般提示可能发生了干槽症，具体如下。 1.干槽症为一种拔牙后的并发症，在病理学上主要表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎。干槽症通常于拔牙后2~3天有剧烈疼痛，并向头顶部、耳颞部、下颌区放射，一般的止痛药物无法止痛。 2.临床检查可见血凝块发生分解、破坏、脱落，以致拔牙窝内空虚，或血凝块发生腐败变性，有强烈腐臭味。 若出现以上症状，建议及时前往医院就诊，及早进行专业治疗。

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

拔牙后如何防止干槽症

干槽症其实就是存在细菌感染或局部牙槽骨损伤等现象，在拔牙后可以通过遵医嘱护理、注意饮食、保持口腔卫生等方式避免干槽症。 1.遵医嘱护理：拔牙后需要咬一个棉球止血，等待半小时后才能够吐出。同时要注意在拔牙后24小时内避免用力刷牙和漱口，拔牙窝内最好放碘仿海绵，防止干槽症。 2.注意饮食：在拔牙后最好间隔2-3小时再进食，而且要尽量吃流质或半流质食物等软食物，注意拔牙当天不要吃过热、过硬的食物，也不能反复漱口和吸吮伤口，以免拔牙窝的血块会脱落从而出现干槽症。 3.保持口腔卫生：拔牙后要注意相应部位的口腔卫生，可以适当用生理盐水轻柔地漱口，防止发生细菌感染的情况，但是不能刷到拔牙处。 建议在进行拔牙操作时，一定要去正规医院，以免出现操作不规范的情况，若有任何异常情况则要及时就医处理。

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

拔牙第五天隐痛是不是干槽症

拔牙第五天隐痛可能为干槽症，也可能为创口的感染或溃疡等。 拔牙创口疼痛一般3~5天后逐渐消失。若拔牙后4~5天后出现剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般止痛药物不能缓解；检查牙槽窝内空虚或有腐败变性的血凝块，牙槽窝壁覆盖的坏死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛，可能为干槽症。 但干槽症疼痛剧烈。若为隐痛，也可能出现了拔牙窝的感染或拔牙窝周围牙龈溃疡等。如需确诊是否为干槽症应到正规医疗机构口腔科就诊。

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

拔牙后怎么判断是否是干槽症

拔牙后可以通过症状、检查等判断是否为干槽症。 1.症状：患者在拔牙后的2~3天出现剧烈疼痛感，且疼痛放射至下颌区、耳颞部，用药无法缓解。同时，伴随拔牙窝内空虚、无明显腐败物存在、牙龈轻度肿胀等，而无全身症状，则可诊断为非腐败性干槽症。 若患者拔牙后牙窝内有腐败变性血凝块，伴随口臭、拔牙部位明显肿胀等症状，则可诊断为腐败性干槽症。多数腐败性干槽症患者会伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。 2.检查：若患者拔牙后伴随不适症状，且不适症状持续加重、1周后仍未缓解时，可就医通过口腔检查、X光片排除其他疾病来确诊。 建议疑似拔牙后并发干槽症者就医检查，以便明确病情后采取处理措施。日常注意保持口腔卫生，避免摄入辛辣刺激性食物等。

唐震 副主任医师

海军军医大学附属长海医院 三甲

缝针后怎么判断干槽症

拔完牙缝针以后判断是否有干槽症，也是通过是否有剧烈疼痛这种症状来判断，如果拔牙三四天以后出现剧烈疼痛，则要怀疑是否有干槽症。临床检查会发现缝线后拔牙创内较空虚，有腐败坏死物质，臭味明显，需要局麻下去除腐败坏死物质，双氧水和盐水冲洗，放置碘仿纱条或棉球促进肉芽组织愈合。

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

拔牙后如何避免干槽症

拔牙24小时之内，千万不要刷牙或者是漱口。因为刷牙和漱口有可能将创口内血凝块漱掉，而伤口愈合需要血凝块来完成。所以如果雪凝块被漱掉，就会很容易出现干槽症。另外，拔牙后也不要用患侧来咀嚼。在咀嚼过程中，有可能会有较硬食物碰到创口，从而引起感染。除此之外，拔牙之后尽量不要吃过热食物，这样也会引起继发出血，进而引发干槽症。

莫清波 主任医师

北海市人民医院 三甲

缝针后怎么判断干槽症

在拔牙三天以后出现剧烈放射性疼痛症状时，可以放射到同侧头面部引起剧烈疼痛，检查拔牙窝存在空虚、变黑并且伴有腐败臭味考虑患有干槽症。需要拆除缝线及搜刮牙槽窝，并且使用双氧水和生理盐水冲洗，口服头孢拉定、甲硝唑进行治疗。因此，拔牙以后应该遵医嘱，避免出现干槽症增加患者痛苦。