腔隙性脑梗塞该如何预防

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一些康复治疗的方法

脑梗塞指脑梗死，脑梗死的康复治疗方法包括运动疗法、作业治疗以及言语治疗等。 1、运动疗法 包括主动运动或被动运动等方法，以刺激肌肉，预防肌肉萎缩，改善脑梗死患者肢体的活动功能。 2、作业治疗 包括日常生活活动能力训练、认知训练、手功能训练等，可以帮助患者恢复日常生活能力、改善认知功能以及改善患者的手部功能等。 3、言语治疗 对于存在语言障碍的患者，可以进行言语治疗，包括口语表达、口语理解、发音训练等，可以帮助患者恢复语言能力和交流能力。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞偏瘫康复治疗要多久

脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死偏瘫康复治疗要多久，需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，因脑部功能区域受损，可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键，平时遵医嘱坚持进行康复治疗，一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者，康复时间会随之延长，通常需要治疗6-12个月。此外，如果是发生于神经纤维比较集中的部位，且伴有严重的神经功能损伤，由于其属于不可逆的改变，可能难以治好。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞必须康复治疗吗

脑梗塞一般是指脑梗死，脑梗死是否必须康复治疗，应结合具体情况进行判断。 脑梗死通常是由于脑部血液循环障碍，使脑组织缺血、缺氧发生的局限性脑组织缺血性坏死或软化。对于梗死面积较小以及身体状况良好，未出现偏瘫、言语困难等并发症的患者，一般可以不接受康复治疗。但是，部分梗死面积较大的患者，梗死灶往往会累及周围功能区域或损伤血管、神经，进而使患者出现不同程度的偏瘫、失语、共济失调、体象障碍等症状，此时通常必须做康复治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一边偏瘫，要怎么锻炼恢复得快

脑梗塞是指脑梗死，患者一侧偏瘫的恢复需要长时间的康复训练，方法主要有平衡训练、运动训练、针灸治疗等。 1、平衡训练 平衡训练可以帮助改善行走和日常活动中的平衡能力，方法有单脚站立、侧身平衡、前后摇摆等。 2、运动训练 进行轻度到中度的运动活动，例如行走、水中运动、徒手体操等，有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性。但要注意安全，避免过度劳累和摔倒。 3、针灸治疗 针灸治疗可以刺激大脑神经，促进肌肉恢复，注意需要由专业医生操作进行。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能引起的脑梗塞吗

颈椎病中的椎动脉型颈椎病可能会引起脑梗塞。 颈椎病是一种以颈椎间盘退行性改变为病理基础的疾病，患者主要的临床表现为头颈部疼痛、僵硬、不适等。 椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型，主要是颈椎退行性病变椎间盘突触压迫单侧或双侧椎动脉，患者可表现为眩晕、恶心、呕吐等后循环短暂缺血的表现，严重的话可能会导致脑部缺血出现脑梗死。 颈椎病的患者应正确认识疾病，尽早就医诊断，并积极配合医生的治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血小板低会得脑梗塞吗

脑梗塞即脑梗死，血小板低可能增加患脑梗死的风险。血小板是血液中起关键作用的细胞之一，它们的主要功能是在血管损伤处形成血栓以止血。血小板低意味着血液中的血小板数量不足，这可能导致血栓形成的能力减弱。脑梗死是由血管阻塞引起的脑部缺血，如果血小板数量不足，血栓形成的能力减弱，可能因血液循环异常增加脑梗死的风险。 需要注意的是，血小板低并不一定会导致脑梗死发生。除了血小板外，许多其他因素也可能影响脑梗死的风险，例如高血压、高血脂等。因此，如果发现血小板数量低，应该咨询医生以便诊断和治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙灶和腔隙性脑梗塞一样吗

腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死，腔隙灶和腔隙性脑梗死不完全相同。腔隙灶是指在头部MRI或CT检查中发现的局部脑组织损伤，一般直径小于15mm，形状不规则，周围有白质病变和微血管病变的表现，但没有明显的缺血性损伤和出血性病变。而腔隙性脑梗死是由于脑血管阻塞引起的缺血性损伤，表现为脑组织坏死和液化形成空洞，周围有明显的缺血性病变。两者的发病机制不同，腔隙灶可能与微血管病变、动脉粥样硬化、炎症等有关，而腔隙性脑梗死则与血管病变、高血压、糖尿病、心脏病等有关。另外，腔隙性脑梗死可能导致严重的神经功能障碍，而腔隙灶的神经功能障碍较轻，甚至无症状。因此，腔隙灶和腔隙性脑梗死虽然在影像学上有相似之处，但两者的临床意义和治疗方法有所不同。 需要注意的是，腔隙灶通常是老年人常见的一种脑部病变，也可见于某些慢性疾病的患者，如糖尿病、高血压等。腔隙灶本身并不一定需要治疗，但应注意控制基础疾病，避免进一步发展。而腔隙性脑梗死则需要及时诊断和治疗，以防止神经功能障碍的进一步加重。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞是怎么回事

老梗塞可能是由血管堵塞、血液凝固、心肌供血不足等原因引起的，详情如下： 1、血管堵塞：当冠状动脉中的血管出现堵塞时，血液无法顺利供应到心肌，导致心肌组织缺氧、坏死，引发老梗塞。 2、血液凝固：当血液中的凝血因子过多或凝血功能异常时，容易形成血栓，阻塞冠状动脉，导致心肌供血不足，引发老梗塞。 3、心肌供血不足：心脏供血不足可能由于冠脉病变、动脉硬化等原因引起，血液流动不畅，心肌无法获得足够的氧气和养分，最终导致老梗塞的发生。 除了以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，以及吸烟、饮酒、缺乏运动、压力过大等不良生活习惯和环境因素，也会增加老梗塞的风险。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞手脚肿是怎么回事

脑埂塞手脚肿可能是由多种原因引起的，详情如下： 1、循环系统问题，如心脏疾病、静脉血栓等，导致血液循环障碍，引起手脚肿胀。 2、水钠代谢异常，如肾脏疾病、肝脏疾病等，导致体内水分潴留，引起手脚肿胀。 3、炎症反应，如关节炎、感染等，引起手脚局部组织炎症，导致肿胀。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如淋巴系统问题、神经系统问题等，需要进一步检查和诊断确定。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

得了腔隙性脑梗塞是不是废了

腔隙性脑梗塞一般指的是腔隙性脑梗死，得了腔隙性脑梗死不一定废了。腔隙性脑梗死是脑部小血管的病变，病情相对较轻，通常不会造成严重的神经功能障碍。但是，病情的严重程度取决于梗死的部位、大小和持续时间等因素。如果梗死部位影响到了重要的神经功能区域，如语言、认知、运动等，就可能会造成相应的神经功能障碍。此外，腔隙性脑梗死的发生也与高血压、高血脂、糖尿病等疾病有关，需要积极治疗。 需要注意的是，腔隙性脑梗死患者应积极进行康复训练，包括物理治疗、语言康复等，以恢复和提高神经功能。同时，要注意调整生活方式，控制相关疾病的风险因素，如合理饮食、适当运动、戒烟戒酒等，以预防复发和进一步恶化。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞的后遗症有哪些？

脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症：第一、肢体运动功能的后遗症，也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状，患者出现持续的偏身的感觉障碍，持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现，患者出现持续的语言表达的障碍，想说说不清或者不能听懂别人的话，也不能正确表达自己的想法。第四、后遗脑干神经核所致的各方面的症状，比眼球运动障碍，视物双影，中枢性的面舌瘫、吞咽障碍吐字不清等等。第五、小便失禁，尿频尿急，大便失禁等直肠膀胱功能障碍的症状。第六、认知功能障碍，患者出现记忆力减退，痴呆，有些患者可并发抑郁症、焦虑症、淡漠、强哭强笑等精神症状，这些就是常见的脑梗塞后遗症。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞形成的危险因素？

脑梗塞最常见的因素是高血压和糖尿病，其次还有血脂代谢异常、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，这些疾病都是动脉粥样硬化危险因素。在脑梗塞发生前常有一个慢性的过程，脑血管的闭塞是经过了血管壁不光滑、增厚、狭窄、闭塞的过程。动脉粥样硬化会导致血管壁形成斑块，当斑块脱落随血流进入颅内血管，就会导致脑栓塞。如果脑动脉硬化斑块很大导致动脉重度狭窄，在狭窄的部位会直接形成血栓。动脉粥样硬化还可以表现为颅内小动脉的硬化闭塞，导致脑梗塞的发生。有些患者有先天的动静脉畸形、脑血管畸形、动脉瘤、烟雾病等，也是容易导致脑梗塞的发生。另外心源性的因素，导致心源性的栓子脱落随血流到颅内动脉造成中风，常见的是心房纤颤、卵圆孔未闭等。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞的治疗方案是什么？

脑梗塞的治疗方案：第一、在脑梗塞3.5小时内，最长不超过6小时之内符合溶栓指征的患者进行静脉溶栓治疗，有条件的医院可以对严重的患者进行动脉内溶栓治疗以及动脉桥接治疗。第二、抗栓治疗。包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)的应用、抗凝剂的应用，强化他汀治疗可以起到减轻血管内膜炎症、稳定斑块的作用。第三、脑保护剂的应用。现在临床常用的是丁苯酞口服或者静脉给药。第四、危险因素的治疗。包括血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、房颤等疾病的慢病管理。第五、中药治疗。包括活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、醒脑开窍等治疗。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多发腔隙性脑梗死严重吗

多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状，但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因，比如高血压、糖尿病，这都是引起改变的主要原因，所以平时要控制好血压以及血糖。同时，平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用，比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生，平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗，并养成良好生活习惯，比如戒烟、戒酒、低脂饮食等。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞后遗症治疗

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等，这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞后遗症吃哪种药好

目前为止，脑梗塞是常见病，也是多发病，复发率比较高，但目前仍然没有特效药物去根治或者有效地预防。目前为止，最主要是应用阿司匹林，该药在脑梗塞复发中起到比较重要作用，所以没有禁忌症情况下，应积极服用阿司匹林。另外，根据个体情况进行，比如降压、降糖、调脂等。所以可以根据脑血管病的因素去针对性采取一些口服药物，然后再搭配阿司匹林，这样可以有效地预防脑梗塞再次复发。