胸12腰椎骨折截瘫怎么办？

腰椎骨折手术费用取决于骨折类型和手术方法，费用一般在4-6万元左右不等。 腰椎骨折手术费用应依据骨折特点来判断，关于老年人骨质疏松引起的压缩性骨折，可以考虑微创椎体成形术，约4-5万元。 而青少年腰椎压缩性骨折，手术费用在3-4万元左右。可对于腰椎骨折导致椎管不全，就会出现神经压迫症状，这个时候应该通过做减压植骨融合内固定，费用5-6万元。 因此，分析腰椎骨折手术费用，应该依据病情的康复和身体状况来判断，毕竟每一位患者的情况不同，费用也不一样。 一般来说，不同区域、不同层次的医院收费存在很大差异，有的患者有一些基础疾病，手术前需要对基础疾病进行调整，才能确定适合的手术方案。具体的手术费用要到医院根据手术方案才能知道。

腰椎骨折手术主要有两种，一种是微创的椎体成形术，另一种是椎弓根钉内固定术，具体分析如下： 1、椎体成形术 椎体成形术主要应用于老年骨质疏松引起的腰椎骨折，在微创手术下可以很快恢复椎体高度并减轻疼痛，术后第二天就可以下地活动。 2、椎弓根钉内固定术 椎弓根钉内固定术主要应用于青壮年腰椎骨折，绝大多数都需要做腰椎的切开复位椎弓根钉内固定术，可以较好的恢复腰椎高度，并且能使骨折在不受外力干扰的情况下顺利愈合。

腰椎骨折症状包括腰痛、肌肉痉挛、运动受限、感觉异常等。 腰椎骨折是指腰椎骨折裂或骨折移位，常见于高空坠落、交通事故等外力伤害。其主要症状为腰痛，疼痛程度因骨折类型和严重程度而异，轻微骨折可仅表现为轻度不适，严重骨折可伴有剧烈疼痛。此外，肌肉痉挛也是常见症状，病人会感到背部肌肉紧张、僵硬。骨折会影响腰椎的稳定性，因此病人在运动时会受到限制，如无法弯曲腰部或扭转身体。部分病人可能会出现感觉异常，如腰部或下肢麻木、刺痛等。如果腰椎骨折压迫了脊髓或神经根，还会引起下肢无力、大小便失禁等症状。 需要注意的是，腰椎骨折是一种严重的损伤，如果怀疑自己可能有腰椎骨折症状，应尽快前往医院进行检查和治疗。在治疗期间，应遵循医生的建议，避免剧烈运动和过度活动，以免加重伤势。

腰椎骨折治疗需要依据具体情况来制定治疗方案，一般包括手术和保守治疗两种方式。 如果骨折导致神经损伤或脊髓压迫，或者骨折错位明显，需要进行手术治疗，手术方式根据骨折的类型、位置和严重程度而定。手术后需要严密监测患者并及时进行康复训练，以恢复患者的功能。如果患者骨折不明显或者骨折部位不紧急，则可以采用保守治疗方法，如卧床休息、维持良好睡眠、同侧肢体的功能锻炼、药物治疗等。药物包括止痛药和骨密度药物，可通过缓解患者的疼痛和促进骨折愈合来达到治疗目的。 需要注意的是，在治疗腰椎骨折时，患者应遵循医生的建议，进行适当的活动以防止肌肉萎缩，同时避免跑步、跳跃等剧烈活动，以免造成骨折处的再次损伤。在治疗期间，患者应保持充足的睡眠，饮食中要注意摄入高蛋白、高钙、维生素D等有利于骨折愈合的营养物质。

压缩性腰椎骨折恢复正常的时间需根据病情程度、手术方式、患者自身情况而定。骨水泥椎体成形术术后即可下地活动，而保守治疗和切开复位内固定术至少需要3个月的时间。 压缩性腰椎骨折如果椎体高度超过正常的二分之一，椎管内没有神经压迫的情况，首选保守治疗，佩戴腰部支具进行固定，并卧床制动，要在骨折愈合后才可以下床活动，大概需要3个月左右的时间。 若病情程度较重，并且已经出现了神经压迫的症状，需要手术进行切开减压后，再复位内固定，术后需要卧床一个月左右的时间，此过程再慢慢进行功能训练，恢复正常也大概需要3个月左右的时间。 若简单的压缩性骨折，不合并神经损伤等，也可以采取骨水泥椎体成形术，患者术后即可佩戴支具下地活动，1~2个月一般可以恢复正常。 压缩性骨折的患者应遵医嘱治疗，增加营养，尤其增加含钙质及蛋白质丰富的肉蛋奶类食物，促进骨折愈合，及时复查。

腰椎骨折保守治疗一般需要数周到数月的时间才能恢复，具体恢复时间因患者个体差异和骨折程度而异。 腰椎骨折后，进行保守治疗是常见的治疗方式之一。保守治疗包括休息、佩戴腰部支撑、应用药物控制疼痛和炎症，以及进行物理治疗。治疗期间需要维持良好的姿势和卧床休息，避免剧烈活动或重负荷负荷的运动。通常情况下，患者需要进行至少数周的保守治疗，以保证骨折部位充分愈合。一般来说，轻微的腰椎骨折治疗时间会相对较短，大约需要1-3个月的时间，而严重的骨折，则可能需要6个月以上才能完全恢复。治疗过程中，注意遵守医生的指示和用药计划，定期复查，以确保治疗效果和骨折部位的稳定。 需要注意的是，腰椎骨折是一种较为严重的损伤，如果治疗不当或恢复不彻底，可能会留下记录障碍、神经损伤、甚至残疾等后遗症。因此，在治疗期间一定要严格遵循医生的治疗方案，并注意休息、坚持物理治疗，避免剧烈运动或日常生活中的意外伤害。

判断腰椎骨折还是扭伤的方法是通过医生进行检查和影像学检查来确定。 医生通过询问病史、检查疼痛部位和范围、观察颈部和肢体的功能情况以及进行各种拉伸和压痛测试等来确定腰椎是否有损伤。如果怀疑患者有骨折，医生通常会要求进行X光、MRI或CT等影像学检查来确认损伤的类型和严重程度。腰椎骨折通常表现为剧烈的疼痛、活动受限、感觉异常等症状。这些症状可能会持续数周或数月，因此需要及时治疗，避免引起严重并发症，甚至危及生命。扭伤也可能导致腰部疼痛和不适，但通常不会伴随着明显的受限运动和感觉异常。通常可以缓解通过冰敷、按摩和物理治疗等手段。 需要注意的是，腰椎损伤的症状和表现因人而异，因此需要专业的医疗人员进行评估和诊断，并根据个体情况选择合适的治疗方案。不要轻易自行使用药物和治疗技术，以免产生不良反应和并发症。

腰椎骨折术后多久可以正常干活，不能一概而论，取决于损伤程度、手术类型、患者年龄等，一般在6~12个月左右正常干活。 1.损伤程度 如果老年人是压缩性骨折，可以采取椎体成形手术，这种手术一般6个月左右，如果没有腰痛，可以逐步恢复正常干活。如果是粉碎性骨折，则恢复较慢，一般要12个月左右。 2.手术类型 如果是开放性手术，手术创伤大，恢复相对慢，一般要3个月恢复，可以进行适当活动，但此时不建议负重或进行重体力活动。后续没有任何不适，经复查愈合良好，可以在医生的指导下根据具体病情恢复正常工作。如果是微创手术恢复相对会快一些。 3.患者年龄 年轻的病人愈合快，要比老年人恢复要快一些，如果工作比较轻松，年轻人一般半年左右就可以正常干活，老年人可能需要一年甚至更久时间才可以恢复干活。 腰椎骨折术后要在医生指导下康复锻炼，根据病情遵医嘱干活。

腰椎压缩性骨折保守治疗的方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1.一般治疗 患者应该尽量卧床休息，避免进行不必要的体力劳动，同时还需要定时翻身，更换体位，改善血液循环，防止压疮形成。 2.药物治疗 患者可以按照医生的规定使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、依托考昔片等药物，避免过多的前列腺素合成，缓解疼痛症状。 3.物理治疗 患者需要进行牵引治疗，通过悬吊的方式，可以让腰椎处于过伸的状态中，促进断裂的骨组织愈合，减轻病情。

腰椎骨折微创手术后四个月仍然存在疼痛感，可能的原因包括骨折部位未完全恢复或再次受损。每个患者的骨折恢复期都可能有所不同，通常腰椎骨折的恢复需要三到六个月，但也会受到骨折严重程度和治疗效果等因素的影响。若患者的骨折情况较重，或者身体恢复能力较慢，那么四个月后可能仍未完全康复，因此会有疼痛。另外，如果患者在微创手术后没有充分休息，进行了如大幅度弯腰等剧烈运动，可能会对骨折部位造成新的伤害，导致恢复时间延长，甚至引发伤口炎症。当骨折部位状况恶化或发生炎症时，会引发疼痛。因此，腰椎骨折患者在术后必须保证充足的休息，避免过度劳累。如果患者的疼痛部位痛感严重或持续不减，建议及时就医，以便查明原因并在医生的建议下接受专业治疗。

　　截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤，整个脊髓横断，脊髓神经完全中断，这种情况是从横断平面下，患者所有神经功能完全丧失，是一种最严重的损伤。　　目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果，神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机，但是这种方案目前停留在实验室阶段，不能达到人们想象的优良效果。　　所以目前来说，对于颈椎骨折高位截瘫的患者，首先重新恢复脊髓生理序列，重建脊髓稳定性，对于神经功能恢复没有特别的办法，只能通过辅助康复理疗或辅助肢体的支具来恢复患者部分肢体功能。

　　截瘫是椎管内麻醉的并发症之一，但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。　　截瘫主要是发生在术后血肿的患者，在术前会检查患者的血小板以及凝血功能，也可以进行磁共振，对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估，以减少患者的损伤。　　对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者，不建议进行椎管内麻醉，因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险，血肿会造成患者截瘫，一旦发生截瘫需要和脊柱外科及时进行沟通、处理，在最短的时间内取出压迫神经的血肿，对患者术后康复有帮助。　　如果是单纯的一些由于局麻药作用到神经，是不会造成截瘫，大多数患者术后几个小时会自行恢复。

　　高位截瘫患者非常容易出现便秘，因为神经受损引起胃肠功能障碍，排便无力，长时间则会引起大便干硬，甚至出现肠梗阻。　　因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物，还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂，改善症状。如果出现肠梗阻，需要到医院就诊，必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。

　　男性高位截瘫存在生育能力，只是很难通过自然受孕的方式，需要采取人工授精。　　高位截瘫通常是损伤击碎所造成，仅仅是导致神经功能丧失，并不会影响男性正常的精子质量。　　具体能不能生育以及采取什么样的受孕方式，需要根据男性具体的身体状况来决定。

　　四肢瘫和截瘫有一定的区别，四肢瘫一般是指四肢活动障碍，感觉障碍，导致上肢躯干，下肢盆腔功能受到损害，同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。　　而截瘫一般是椎管内损伤以后，导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失，如果截瘫体位比较高，也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。

　　高位截瘫一旦发生，首先要去除导致高位截瘫的直接原因，其次，应该尽早对肢体做康复锻炼，目的是为了尽量保留四肢各个关节功能，尽量延缓四肢肌肉萎缩，减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。　　锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。