周围神经损伤如何诊断

发布于  2022-09-19

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可以通过体格检查、肌电图、神经传导检测、磁共振成像等方式诊断是否存在周围神经损伤

1、体格检查

通过医生视诊、触诊等方式判断患者身上是否有伤口、有无感染、骨折、脱臼等情况。通过痛觉、触觉、温觉检查,根据结果异常程度判断神经损伤程度。

2、肌电图

肌电图会将细针电极插在肌肉上,记录肌肉在静止及运动时候的电活动,如果肌肉活动减少,表示存在神经损伤。

3、神经传导检测

测量电信号通过神经的情况来判断神经的良好程度。

4、磁共振成像

通过磁共振成像可以明确产生神经损伤的区域,还能获得详细图像。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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周围神经损伤
周围神经损伤是指周围神经干或其分支因为外伤、瘢痕卡压或是局部解剖结构异常导致神经支配区域出现感觉、运动障碍。
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朱庆生 副主任医师
苏州市中医医院 三甲
中医可以治疗周围神经损伤
中医可以治疗周围神经损伤,具体方法包括中药、针灸、推拿按摩、饮食调理、康复训练等,需在专业医生指导下进行。 中医可以治疗周围神经损伤,但具体的治疗方法需要根据患者的病情、病因等因素进行综合判断。以下是中医治疗周围神经损伤的一些常见方法: 1.中药治疗:中药可以通过口服或外用的方式,调理气血、疏通经络、滋养神经。常用的中药包括活血化瘀的药物如丹参、桃仁、红花等,以及滋养神经的药物如牛膝、杜仲、菟丝子等。 2.针灸治疗:针灸可以刺激穴位,调节气血运行,促进神经修复。常用的穴位包括足三里、阳陵泉、三阴交等。 3.推拿按摩:推拿按摩可以缓解肌肉紧张,促进血液循环,改善神经功能。常用的手法包括揉、按、推、拿等。 4.饮食调理:中医强调饮食对健康的影响,合理的饮食可以滋养身体,促进神经修复。建议患者多食用一些富含维生素B1、B12、E等营养神经的食物,如谷类、豆类、动物肝脏等。 5.康复训练:康复训练可以帮助患者恢复肌肉力量、关节活动度和运动功能。常用的康复训练方法包括运动疗法、物理因子治疗等。 需要注意的是,中医治疗周围神经损伤需要在专业医生的指导下进行,同时,患者还需要注意休息,避免过度劳累和受伤。对于严重的周围神经损伤,可能需要结合手术治疗和其他现代医学治疗方法。 总之,中医可以治疗周围神经损伤,但需要根据患者的具体情况进行综合治疗。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意饮食和休息,以促进神经修复和恢复。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
多发性骨髓瘤化疗后周围神经损伤怎么办
多发性骨髓瘤化疗后周围神经损伤可采取药物、物理、康复训练及手术治疗措施。 多发性骨髓瘤化疗后周围神经损伤可采取以下治疗措施: 1.药物治疗:使用营养神经药物,如维生素B1、B6、B12等,缓解神经损伤症状。 2.物理治疗:采用热敷、按摩、电疗等物理方法,促进神经功能恢复。 3.康复训练:进行针对性的康复训练,如运动训练、感觉训练等,帮助恢复受损神经的功能。 4.手术治疗:对于严重的周围神经损伤,可能需要手术修复。 需要注意的是,多发性骨髓瘤化疗后周围神经损伤的治疗应根据个体情况制定综合治疗方案。同时,在治疗过程中,应密切关注患者的神经功能恢复情况,及时调整治疗方案。此外,患者在日常生活中应注意保护神经,避免长时间受压、受寒等。 多发性骨髓瘤化疗后周围神经损伤的治疗需要综合考虑多种因素,包括神经损伤的程度、患者的整体健康状况等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时注意自我护理,以促进神经功能的恢复。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
周围神经损伤的症状
肩周围神经损伤的症状包括肩部及上肢疼痛、无力、运动障碍等,严重影响生活质量。诊断需结合病史、体格检查、神经电生理检查等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,康复治疗也很重要。注意事项包括及时就医、休息、保暖、配合治疗等。 肩周围神经损伤会导致肩部及上肢疼痛、无力、运动障碍等症状,严重影响患者的生活质量。以下是关于肩周围神经损伤的一些信息。 一、症状 1.疼痛:肩部及上肢出现疼痛,疼痛性质可为刺痛、灼痛、酸痛等,常因活动、劳累、受凉等因素加重。 2.无力:上肢肌肉无力,提物、梳头、穿衣等日常活动受限。 3.运动障碍:肩关节活动受限,如外展、内收、旋转等,严重影响上肢功能。 4.感觉异常:上肢皮肤感觉麻木、蚁行感、烧灼感等。 5.肌肉萎缩:长期神经损伤可导致上肢肌肉萎缩,影响上肢外形。 二、诊断 1.详细的病史询问和体格检查。 2.神经电生理检查:包括肌电图、神经传导速度测定等,可帮助评估神经损伤的程度和范围。 3.X线、CT、MRI等影像学检查:可排除肩部其他结构性病变。 三、治疗 1.保守治疗:包括休息、物理治疗、药物治疗等,适用于症状较轻的患者。 2.手术治疗:对于神经损伤严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如神经松解术、神经移植术等。 四、康复治疗 1.运动治疗:进行肩部及上肢的康复训练,包括被动运动、主动运动、助力运动等,以恢复上肢功能。 2.物理治疗:如电疗、热疗、光疗等,可缓解疼痛、促进神经修复。 3.作业治疗:进行日常生活活动训练,提高上肢的日常生活能力。 五、注意事项 1.及时就医:一旦出现肩周围神经损伤的症状,应及时就医,以免延误病情。 2.注意休息:避免肩部过度劳累,避免提重物等。 3.保持正确姿势:保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头、仰头或伏案工作。 4.注意保暖:肩部应注意保暖,避免受凉。 5.配合治疗:遵医嘱进行治疗,积极进行康复训练。 总之,肩周围神经损伤应早发现、早治疗,同时配合康复治疗,以提高治疗效果,恢复上肢功能。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩关节脱位和腋神经损伤形成怎么办
肩关节脱位和腋神经损伤的治疗需要综合考虑,包括急救处理、肩关节复位、神经损伤评估和制定治疗方案,治疗方法包括固定、修复、康复训练等,具体治疗方案因人而异。 肩关节脱位和腋神经损伤是两种常见的肩部疾病,它们可能会影响上肢的功能和生活质量。以下是关于肩关节脱位和腋神经损伤的一些信息: 1.肩关节脱位: 定义:肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂之间的关节失去正常的对合关系。 症状:肩关节疼痛、肿胀、活动受限,可能出现肩部畸形。 治疗:手法复位、固定和康复治疗。 2.腋神经损伤: 定义:腋神经是支配上肢外侧皮肤感觉和肩部、臂部肌肉运动的重要神经。 症状:肩部外侧感觉麻木、无力,肩部肌肉萎缩,上肢外展、外旋功能受限。 治疗:根据损伤程度采取保守治疗或手术治疗。 如果同时发生肩关节脱位和腋神经损伤,治疗需要综合考虑两者的情况。以下是一般的治疗步骤: 1.急救处理:对于肩关节脱位,应立即采取急救措施,如冷敷、止痛等,以减轻疼痛和肿胀。 2.肩关节复位:在适当的医疗条件下,医生会进行肩关节复位,恢复肱骨头与肩胛盂的正常对合关系。 3.神经损伤评估:腋神经损伤需要进行详细的评估,包括神经电生理检查等,以确定损伤的程度和类型。 4.治疗方案制定:根据肩关节脱位和腋神经损伤的具体情况,医生会制定个性化的治疗方案。可能包括以下措施: 肩关节固定:使用吊带或支具将肩关节固定在适当的位置,促进愈合和恢复。 神经修复:对于轻度的腋神经损伤,可能会采取保守治疗,包括休息、物理治疗、神经营养药物等,以促进神经恢复。对于严重的损伤,可能需要手术修复神经。 康复训练:在肩关节复位和神经损伤治疗的同时,进行康复训练,包括肩部肌肉的锻炼、关节活动度的恢复、上肢功能的训练等,以提高上肢的功能和恢复日常生活能力。 需要注意的是,肩关节脱位和腋神经损伤的治疗需要专业医生的指导和治疗。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,包括休息、固定、康复训练等。同时,定期进行复查,以评估治疗效果和恢复情况。 对于特殊人群,如老年人、运动员等,治疗方案可能会有所不同。老年人可能存在其他健康问题,治疗需要更加谨慎;运动员可能对上肢功能要求较高,治疗和康复过程可能更加复杂。 总之,肩关节脱位和腋神经损伤需要及时就医,进行综合治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗,同时注意休息和康复训练,以促进肩关节和上肢功能的恢复。如果有任何疑问或需要进一步的信息,应咨询专业医生。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
腰椎神经损伤怎么恢复
腰椎神经损伤需要通过康复训练和药物治疗进行恢复。腰椎神经损伤是指腰椎神经根受到损伤,常见的原因包括腰椎间盘突出、腰椎骨折等。治疗方法包括康复训练和药物治疗。康复训练可以帮助恢复神经功能和肌肉力量,包括物理治疗、康复训练和针灸等。药物治疗包括使用镇痛药和肌肉松弛剂来缓解疼痛和肌肉紧张。对于严重的腰椎神经损伤,可能需要手术治疗。 需要注意的是,在进行康复训练时需要遵循专业医生的指导和建议,并适当控制运动强度。同时,需要保持良好的生活习惯,如避免长时间站立或坐着、保持正确的坐姿和站姿、适当运动等,以减少腰椎神经损伤的风险。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折导致神经损伤需要忌口吗
骨折导致神经损伤时,通常需要忌口一些食物,包括辛辣刺激性食物、高脂肪类食物以及高盐食物等。 1、辛辣刺激性食物 患者需避免摄入辣椒、大蒜以及酒精等食物,以免对骨折伤口造成刺激,不利于病情的恢复。 2、高脂肪类食物 骨折导致神经损伤通常属于比较严重的疾病,患者可能需要卧床休息,此时应避免进食高脂肪类食物,比如油条、奶油以及肥肉等,以免加重胃肠负担,引起便秘。 3、高盐食物 过多的盐分摄入可能会影响水电解质平衡,不利于神经功能的损伤,所以建议患者选择低盐食物,避免吃咸菜、酸菜以及咸肉等高盐食物。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血神经损伤能恢复吗
脑出血神经损伤的恢复情况因人而异,取决于多种因素,包括损伤的严重程度、治疗时机、患者的健康状况等。以下是关于脑出血神经损伤恢复的一些信息: 1.神经损伤的恢复潜力: 脑出血后,受损的神经细胞可能会死亡,但周围的神经组织可能会发生代偿和修复。 早期治疗和康复干预可以提高神经功能恢复的机会。 2.治疗方法: 药物治疗:用于控制血压、降低颅内压、预防并发症等。 手术治疗:如果血肿较大或有明显的占位效应,手术可能被用于清除血肿。 康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、认知康复等,有助于恢复神经功能和提高生活质量。 3.恢复时间和进展: 神经损伤的恢复是一个渐进的过程,可能需要数月甚至数年。 患者在不同阶段可能会经历不同程度的功能改善。 4.影响恢复的因素: 损伤的严重程度:较严重的损伤可能导致更有限的恢复。 治疗的及时性:尽快开始治疗可以减少神经损伤的进一步恶化。 患者的健康状况:其他疾病或健康问题可能影响恢复。 积极的康复态度和坚持治疗:患者的配合和积极参与康复训练对恢复至关重要。 5.预后和期望: 虽然大多数患者可以在一定程度上恢复神经功能,但完全恢复可能是困难的。 与医生进行充分的沟通,了解预后和期望,可以帮助患者和家属做好心理准备。 需要注意的是,对于脑出血神经损伤的恢复,每个患者的情况都是独特的。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切监测患者的进展。此外,患者和家属的积极参与、支持和耐心也是恢复过程中的重要因素。如果您或您身边的人患有脑出血并担心神经损伤的恢复,建议及时咨询专业医生,以获取更详细和个性化的建议。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腓深神经损伤足外翻是怎么回事
腓深神经损伤一般不会引起足外翻,而是出现足外翻障碍,表现为足内翻、下垂。 腓深神经是腓总神经的分支,它与胫前动脉伴行,在胫骨前肌以及趾长伸肌之间下行,支配小腿的长伸肌、胫骨前肌和趾长伸肌。 腓深神经受到损伤,其支配的小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背伸、外翻障碍,由于肌力不平衡足处于内翻、下垂位,呈现马蹄内翻畸形。还可伴有伸踇、伸趾功能障碍和足背外麻木。 风险提醒:腓深神经损伤后应尽早手术探查、修复,手术的及时性关系到后期恢复,建议患者尽早医院就诊。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经损伤可以通过运动来恢复吗
神经损伤一般不能通过运动恢复。 目前临床上尚无修复神经损伤的方法,神经纤维、心肌细胞等永恒细胞一旦损伤,就无法再生。运动可以在一定程度上延缓肌肉因为失神经营养而造成的萎缩,同时对于预防相关并发症有积极作用,但是其对神经恢复的作用,尚未有明确结论。 但是不能因为运动无确切的神经损伤修复作用,而放弃对患者运动康复。无论是脑血管意外等疾病造成的中枢神经损伤,还是外伤造成的周围神经损伤,进行规范合理的康复锻炼,如损伤肢体被动拉伸、步行锻炼等,有助于激发患者的康复潜能。 同时一些临床辅助康复措施,如针灸、神经电刺激治疗等,也可以在一定程度上激发患者的康复潜力。 但是这些操作需要临床医师或治疗师进行操作,切勿擅自进行治疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
尾骨神经损伤会下肢瘫痪吗
一般来讲,尾骨神经是比较少的,仅仅在于前1-2个尾骨的周围会有一些神经,这些神经所起到的生理作用也不是比较重要,所以尾骨神经损伤之后,不会导致下肢的瘫痪,但是有可能会导致大小便的功能异常。 尾骨神经损伤在临床当中是比较少见的,如果出现了尾骨神经损伤,有可能会伴有其他的严重的外伤,比如严重的腰椎骨折,严重的骶骨骨折等等,需要积极的去完善检查,明确损伤的具体程度。 如果出现了神经损伤,大部分情况下是需要进行手术治疗,需要探查、松解受到压迫的神经,手术之后还要积极的营养神经药物治疗,包括甲钴胺片,甲钴胺注射液,注射用鼠神经生长因子等等,还可以进行高压氧治疗。
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
周围神经损伤的分类
周围损伤分类方法比较多,第一类分类方法是根据损伤神经的部位进行分类,如说臂丛神经损伤、腋神经损伤、肌皮神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤、股神经损伤、坐骨神经损伤、腓总神经损伤、胫神经损伤等。另外,可以根据原因进行去分类,如牵拉性损伤,最常见是臂丛神经损伤,刀割伤、电锯伤、玻璃伤、骨折脱位造成神经受压。还有腕管综合征、肘管综合征都是因为局部各种原因造成压迫性损伤。
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
周围神经损伤可以自愈吗
部分周围神经损伤是能够自愈,如日常生活中或者工作中引起的神经炎或者因为外伤引起的周围神经炎症,进行病因的治疗,一般是可以治自愈。如果是轻微外伤引起周围神经短暂局部感觉麻木或者运动过程中的减弱,神经连续性完整的情况下,也可以自愈。部分神经损伤是不能自愈,如果神经通过的管道狭窄,肿瘤或者严重外伤导致的神经部分完全的断裂引起时,不可以自愈。
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
周围神经损伤的原因
周围神经损伤的原因非常多,大致上可以分为:第一、牵拉性损伤,最常见是产伤引起的臂丛神经损伤。第二、切割伤,如玻璃伤、电锯伤、刀割伤等。第三、原因是压迫性损伤,如骨盆骨折、骨折脱位造成神经压迫。第四、火器伤,如枪弹或者弹片造成的一种损伤。第五、神经缺血性损伤,如肢体缺血性痉挛缩,神经同时受到损害。第六、电烧伤或者放射性损伤,在临床上不是太多见。第七、原因是药物性神经损伤,如注射药物,臀部注射药物有时容易引起坐骨神经的损伤以及其他的医源性损伤。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
周围神经损伤后进行康复治疗
周围神经损伤以后进行康复治疗,还是有很好的效果的,主要看病人损伤的程度以及治疗是否及时科学有效。有患者周围神经损伤以后症状比较轻微,并且及时的上医院进行了相关的诊断和完善的治疗,这种情况下的康复治疗的效果就会比较好,能够完全的恢复,不会留下后遗症。有人病情拖得比较久,然后才去进行治疗,这样效果就比较差,不能够完全治好。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
周围神经损伤后治疗的目的
周围神经损伤以后进行康复治疗的目的,主要是通过治疗能够改善患者的症状,促进神经元的修复。它的原则是有周围神经损伤以后,病情稳定,尽可能早的进行康复治疗。另外要长期的治疗,并且要系统科学的治疗,最好在专业的康复科或者是康复医生的指导下进行治疗,这样效果才比较好。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
周围神经损伤导致的疼痛怎么办?
周围神经损伤导致的疼痛,康复治疗是能够缓解的。但是具体的情况要根据病人的实际相结合,有些人损伤比较轻微,疼痛不剧烈,这种情况下进行康复治疗是有明显的疗效的,能够极大地缓解疼痛,甚至完全的消除疼痛。但是有些患者病情特别的严重,并且错过了最佳的治疗时间,这样进行康复治疗可能效果就不太好,不能够缓解。