突发性耳聋一定要住院吗？

一般突发性耳聋一个月了还能治疗，但疗效因人而异。常采取一般措施、药物治疗、高压氧舱、辅助人工听觉治疗。 1.一般措施：患者需注意休息，避免剧烈的情绪波动和劳累。也要改善不良的听力习惯，保持环境安静，避免受到噪声的刺激。 2.药物治疗：常用糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松等，以及银杏叶提取物等改善内耳循环的药物，还有巴曲酶等降纤维蛋白原的药物，同时使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物。 3.高压氧舱：患者在进行药物治疗的时候，可以配合医生进行高压氧舱治疗，在一定程度上可能有改善内耳缺氧的作用。 4.辅助人工听觉治疗：如果上述治疗无效，且是双耳听力重度或极重度下降的患者，则需要考虑选配助听器或行人工耳蜗植入术辅助提高听力。 当发生突发性耳聋的时候，患者应及时前往医院就诊，进行一系列规范用药和治疗，防止病情加重。

突发性耳聋的病因尚不明确，目前认为其主要与病毒感染、内耳供血障碍、自身免疫功能异常等有关。 突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性聋，简称突聋。通常在数分钟或数小时，少数可在3天内，听力急剧下降，可伴有耳鸣、眩晕等，是耳鼻喉科的常见急症之一。突聋的病因和发病机制仍不清楚，其可能的病因主要有以下几个方面： （1）病毒感染。为主要病因学说之一。考虑是病毒通过中耳、脑脊液等途径到达内淋巴，造成螺旋器部位的细胞发生感染，其次内耳毛细胞中残存的病毒影响血管壁发生病理学变化，从而影响患者的听力水平。 （2）内耳供血障碍。内耳血管纹血管和内听动脉及分支均为终末血管，因此，内耳供血障碍容易损伤听功能。内耳血管痉挛、血流障碍、微血栓的形成、血流动力学改变、血液黏性增加等是造成突聋的原因。 （3）自身免疫功能异常。突聋的病理机制可表现为体液和细胞免疫异常，免疫性损伤可以原发于内耳，也可继发于全身免疫性疾病。

突发性耳聋的最佳治疗时间就是72小时内是最佳时间，突发性耳聋越早就诊越好，一个星期内就诊都能有较好的治疗效果，不过要想恢复的更好，72小时内是最佳的时间，因为突发性耳聋发病急进展快，一般听力数分钟或数小时内下降至最低点，很少超过三天，因此如果出现耳鸣听力下降的症状，在72小时内到医院接受治疗，挽救听力效果最好。 如果长期不治疗的话有以下的危害： 一、影响情绪，长期严重耳鸣可使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪的变化。 二、影响听力，经常想到耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到的声音但分辨不清别人在说什么。 治疗突发性耳聋大家可以有以下的治疗方法： 一、首先是血管扩张剂主要用于血管病变引起的突聋。 二、就是低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度减少红细胞凝集，改善毛细血管循环可用10%低分子右旋糖酐五百毫升静脉滴注，以后每隔6小时滴注五百毫升滴注三天。

突发性耳聋是一种突然发生的、一侧或双侧耳障的疾病，病因不明，但可能与感染、耳部损伤、血管障碍等有关。目前对于突发性耳聋治疗还没有确切有效的方法，但可以采取以下措施： 1.糖皮质激素治疗：口服或注射糖皮质激素可以缩短病程和减轻症状，但疗效并不确定，因此需在专业医生的指导下使用。 2.针刺治疗：针刺疗法可以通过刺激耳部穴位来改善血液循环和神经功能，但疗效因人而异，需要选择适合自己的方法。 3.疏通鼻窦：突发性耳聋可能与鼻窦炎等鼻腔疾病有关，清理鼻窦可以改善耳腔通气情况，有助于治疗突发性耳聋。 4.氧气治疗：通过吸入高浓度氧气，可以促进内耳组织新陈代谢和修复，改善内耳缺氧状态。 总的来说，突发性耳聋治疗措施多样，每种治疗方式都存在一定的疗效和副作用，需要个体化选择和在专业医生的指导下进行。同时，定期检查和生活规律也是预防突发性耳聋的重要方法。

突发性耳聋可能由以下原因引起： 1.药物副作用：某些药物可能对内耳细胞产生毒性影响，导致突发性耳聋，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、抗病毒药物等。 2.感染：突发性耳聋通常与病毒感染有关，如风疹病毒、单纯疱疹病毒等。此外，还有一些细菌感染也可能引起突发性耳聋。 3.缺血性事件：内耳供血不足也是导致突发性耳聋的一个原因。缺血性事件可以是心血管系统疾病的结果，如心肌梗死或动脉瘤，或者是由于其他原因导致的血管病变。 4.自身免疫性疾病：突发性耳聋可能与自身免疫性疾病有关，如贝赫切特综合症、类风湿关节炎等。 5.神经因素：内耳和听神经之间的损伤可能导致突发性耳聋。例如，听神经瘤和颅内动脉瘤等病变可能损害听神经。 总之，突发性耳聋的原因多种多样，需要全面评估病史、体格检查和相关检查结果，以确定具体的原因，然后选择相应的治疗方案。

突发性耳聋，如果有明确病因的，治愈比较困难，比如听神经瘤，还有大前庭导水管综合征，这些需要一定的手术干预，这个治愈就不可能。 如果是缺血、缺氧引起的，它有一定的治愈倾向，特别相对我们年轻人来说，血管的弹性好，有一段时间痉挛以后，如果痉挛消失了，血又再通了，就像用水浇花一样，如果它能够得到水分，容易得到血液和氧气的滋养，神经细胞如果功能恢复，听力就上升了。 一般在耳鼻喉科比较流行，如果是合并眩晕，老年人或儿童，特别是老年人有血管硬化，可能恢复起来就很困难，治愈倾向会很低，有治愈的一般是年轻人，18-35岁左右，发生突发性耳聋，治愈的倾向还是比较高。 突发性耳聋治疗周期一般是7天以内，甚至3天以内，效果是最好的，所以一旦出现这个情况，我的建议还是及时到医院求治，尽早用药，越早用药效果越好，恢复的几率也越大。

突发性聋与眩晕的病因有相同的部分，也有不同的部分。 突发性聋是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊断为突发性聋，此时突发性聋只是疾病的一个症状。突发性聋的病因尚未完全阐明，局部因素和全身因素均可能引起突聋，常见的病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。只有10%～15%的突聋患者在发病期间能够明确病因，另有约1/3患者的病因是通过长期随访评估推测或确认的。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、内分泌疾病及神经官能症等。

突发性耳聋的预后与多种因素有关，听力损伤较轻、早期及时治疗的患者大多数预后较好，部分患者有自愈的倾向。如果听力损伤较重或者病程时间长的患者，预后则可能较差，甚至听力无法改善。 突发性耳聋治疗方法包括低钠饮食、用药、高压氧治疗等，经治疗后患耳仍无法痊愈者，可考虑佩戴助听器，极重度耳聋患者排除禁忌证后可选择人工耳蜗植入术。 1.低钠饮食：有利于减轻可能的膜迷路积水。 2.用药：须在医生指导下使用以下药物。 （1）糖皮质激素：如地塞米松等。是临床治疗突发性耳聋的常用药，具有抗炎、抗病毒及免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应。 （2）血管扩张药：包括有钙离子通道拮抗剂（如尼莫地平等）、组胺衍生物（如甲磺酸倍他司汀片等）等。 （3）溶栓、抗凝药物：常用的药物有巴曲酶、蝮蛇抗栓酶等。 3.高压氧治疗：有一定疗效。 多数患者发病前有过度劳累、精神抑郁、焦虑状态、情绪激动、受凉、感冒史。如果出现突发性耳聋症状时（如突然发生听力下降、耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕等），应及时就医。

突发性耳聋的治愈时间，是根据患者的治疗时间，以及病情轻重、听力损失程度而定的。通常病情较轻的患者发病早期治疗1周后耳聋症状可以明显改善，但也有部分患者治疗效果较差，甚至治疗后没有效果。 一般来说，只要及时对症治疗，总体效果还是不错的。在明确诊断突发性耳聋后，治疗的时间越早效果就越好，通常发病一个星期以内的治疗效果较理想，尤其前3天内治疗效果最佳。及时的治疗可以避免耳内的一些感音结构出现不可逆的破坏。3个月后听力未恢复，恢复的希望就比较渺茫了。 由于突聋的原因很多且不甚明了，不同的原因导致的突聋其恢复时间也不一样。如微循环阻塞可通过改善内耳循环的药物来促进听力恢复。听力损失较轻的患者，其通过药物的运用能在1-2周内恢复听力，而听力损失较重的患者，则可能需要数周才能部分恢复。 总之，平时要注意劳逸结合、正常作息，需注意饮食清淡，并尽可能保持愉悦的心情，不要压力太大，还是可以一定程度预防突发性耳聋的。

可能的病因主要有病毒感染、迷路水肿、血管病变、迷路窗膜裂以及铁代谢障碍等。 突发性耳聋是原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰。多在晚间或晨起时发病，半数人伴有眩晕，重者有恶心、呕吐。耳聋程度与眩晕轻重正相关，一周内眩晕可逐渐消失，如果1~2月后听力仍然不恢复，多将成为永久性感音神经性耳聋。突发性耳聋目前的发病原因和机制并不明确，但是有可能与以下2个方面有关。①病毒感染学说，很多患者在发病前会有感冒的病史，或者在劳累，受凉等身体免疫力下降时发生，而且在血液检查中会发现很多的病毒结果呈阳性。②内耳供血障碍学说，主要是由于特发性耳聋会因为血栓或栓塞，导致唯一供血的血管堵塞而出现的一种症状。目前突发性耳聋的治疗主要以药物为主，需要使用糖皮质激素改善内耳循环及营养神经的药物。对于经过药物治疗效果欠佳，并且3个月没有听力改善的，可以选择佩戴助听器。

　　突发性聋首先建议挂耳鼻喉科，如果耳鼻喉科没有问题，可能进一步要挂神经内科，甚至从治疗角度来说，还要挂中医科、针灸科等等。突发性聋一般意味着突然出现听力下降，病人大多数都会首选看耳鼻喉科，突发性聋大部分也都是耳鼻喉科疾病，耳鼻喉科经过检查，可以诊断出来，治疗就可以了。　　突发性聋并不都是耳鼻喉科毛病，也有些人突发性耳聋，最后诊断是脑血管病，比如小脑前下动脉梗死导致。所以也不能忽视说突发性聋就一定是耳鼻喉科，耳鼻喉科如果发现在耳聋基础上又合并了有共济失调等等，可能还要建议去神经内科，甚至做一个CT、核磁排除一下脑梗存在。　　从诊断上来说，常见是耳鼻喉科跟神经内科，从治疗上来说，除了耳鼻喉科和神经内科用药之外，可能还要配合着像高压氧治疗，像针灸、中医中药治疗，所以可能还要去高压氧科、中医科、按摩科、针灸按摩科等等这些相应科室，也可能会涉及到。

　　国家有明确治疗指南，突发性聋常用药物包括激素，包括改善微循环药物，包括扩血管药物，包括降血氨药物，包括营养神经药物等等，甚至有很多病人会去选择高压氧治疗、针灸治疗、中医中药治疗等等。　　突发性聋主流治疗，针对突发性聋，现在最主要是药物治疗，像国外认为确实有效果药物就是激素，包括口服激素，包括脊柱或者静脉用激素。在使用基础上，可能也要用一些改善血管微循环功能，包括银杏叶提取物，包括扩血管药物，当然可能也会用营养神经药物。还有些人认为是血栓形成导致，所以可能要用溶栓一类药物，对于突发性耳聋治疗也是有一定帮助。　　除了药物治疗，很多人会选择高压氧治疗、针灸治疗等等，这些也是一些辅助二线治疗手段，很多医院会选择，对突发性聋可能也会有一定治疗效果。

　　突发性聋及时治疗，一半以上的病人可以治愈。影响治愈因素有很多，一个是否及时治疗，不管什么原因引起突发性聋，早期都是耳朵里面毛细胞受损了，会水肿，所以及时治疗水肿毛细胞，功能能够恢复，但超过两个礼拜，这些毛细胞就逐渐坏死，这时候再治疗就没有效果了。影响到突发性聋治疗、能不能治好最关键就是什么时候治疗，越早治疗，恢复几率越大。　　突发性聋另外一个影响到治疗效果，包括耳聋程度、是否爆发眩晕、患者年纪、有没有糖尿病、高血压等等合并症等等，这些都会对治疗产生影响。如果治疗不及时，听力就恢复不了。如果听力下降比较重，比如一侧耳朵全聋，即便及时治疗，可能只有极少部分人听力能够完全恢复。如果是一个低频听力下降，百分之三四十不治疗听力也可以恢复。如果及时治疗，百分之八九十都可以恢复，所以突发性聋能不能治好，受很多因素影响，一定要在临床上引起重视。

　　突发性耳聋自愈的可能性非常渺茫，因为突发性耳聋是由于耳神经受到急性损伤后导致的症状，和患者局部创伤、高血压、心脏病、长时间熬夜、劳累、休息不好、植物神经紊乱有关，此时会同时伴随耳鸣，需要到医院做电子耳镜、电测听、声阻抗检查确诊。　　治疗上需要调整好睡眠和饮食生活习惯，同时进行对症、营养神经、扩血管的治疗。

　　突聋的患者是否会终生耳鸣，要分两个方面进行判断。如果突聋一直到听力已经完全丧失了，患者也不可能出现耳鸣。　　主要出现耳鸣的患者是听力没办法完全恢复，但是又有提高，这种患者经过治疗以后，大部分耳鸣会消失，但是也会有一少部分会出现终生耳鸣。另外一种是突聋的患者，经过治疗以后已经痊愈，也不会出现终生的耳鸣。

　　突聋后耳鸣多久能消失，需要根据患者的病情决定。如果突聋后后听力完全丧失，耳鸣在不久后就会消失。如果突聋后治愈，耳鸣也可能消失，大概要一到两个星期左右。但有些病人突聋后，耳鸣会长期存在。建议到医院耳鼻喉科就诊，做相关的检查，积极配合医生治疗。