恶性黑素瘤如何就医？

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

什么是恶性黑素瘤？

恶性黑素瘤即黑色素瘤，是指因黑色素细胞恶变引起的肿瘤。 黑色素瘤的病因并不明确，长期受到紫外线照射、黑色素瘤家族史等因素可增加该病的几率。黑色素瘤可导致患者出现原有的痣快速增大、形状改变等症状，甚至会出现瘙痒、疼痛、溃疡等症状。 黑色素瘤属于恶性病变，且恶性程度比较高，容易危及患者生命。因此，对于黑色素瘤的患者，应及时进行治疗，以延长生存期限。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

恶性黑素瘤的日常注意事项有哪些？

恶性黑素瘤即黑色素瘤，在日常饮食、运动、心理护理等方面都有相应的注意事项。 1、饮食注意事项 饮食方面以清淡、高蛋白和高维生素食物为主，尽量避免食用易致敏食物。 2、运动注意事项 尽早进行康复训练，有助于恢复患肢功能，提高生活质量。 3、心理护理 在抗肿瘤治疗过程中，如果患者出现焦虑、抑郁等心理问题，应寻求家属和医生帮助，以免发展为焦虑症、抑郁症等心理疾病。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

恶性黑素瘤如何诊断？

恶性黑素瘤即黑色素瘤，诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理组织活检等。 1、体格检查 可对原发病变部位和邻近淋巴结进行视诊和触诊，查看有无淋巴结肿大的现象。 2、实验室检查 比如肝功能、肾功能、血常规、免疫组织化学检测等，有助于诊断黑色素瘤。 3、影像学检查 常见的检查方法有胸部X线、胸部CT、腹盆部超声等，必要时可进行全身PET-CT检查，能够观察肿瘤位置、大小以及周围受累情况。 4、病理组织活检 取病变部位少部分组织进行活检，如果检查出癌细胞，则可以确诊为黑色素瘤。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

恶性黑素瘤如何预防？

恶性黑素瘤即黑色素瘤，由于该病具体原因并不明确，所以仅对可能的相关因素进行预防，常见的措施有避免长期受到紫外线照射、避免接触致癌物质、有黑色素瘤家族史人群应定期体检等。 1、避免长期受到紫外线照射 在外出时应做好防晒工作，比如涂防晒霜、戴遮阳帽、使用遮阳伞等。 2、避免接触致癌物质 平时应避免接触油漆、铅、汞、放射线等物质，饮食方面也尽量少吃腌制类食物，比如咸菜、咸肉等。 3、有黑色素瘤家族史人群应定期体检 这类人群应定期去医院体检，达到早期发现、早期治疗的目的。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

恶性黑素瘤的症状有哪些？

恶性黑素瘤即黑色素瘤，包括皮肤和肢端黑色素瘤、眼黑色素瘤、黏膜黑色素瘤等，患者可出现相应的症状。 1、皮肤和肢端黑色素瘤 表现为局部出现瘙痒、出血、溃疡、疼痛等症状。 2、眼黑色素瘤 患者可出现视力模糊、视野缺损、眼前有黑影飘动等症状。随着瘤体逐渐增大，还可引起瞳孔形状改变症状。 3、黏膜黑色素瘤 根据所发生的部位，可出现相应的症状，比如鼻腔黑色素瘤，可引起鼻腔出血、鼻塞等症状；直肠黑色素瘤，可引起便血、不全梗阻等症状。 在病情晚期时，黑色素瘤可发生转移引起相应的症状，比如转移至骨骼，引起骨痛症状；转移至肺部，引起咳嗽、咯血症状。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

恶性黑素瘤的病因是什么？

恶性黑素瘤即黑色素瘤，病因并不明确，可能与DNA损伤有关。 正常情况下，体内皮肤细胞以有序、可控的方式发育，但是当部分正常细胞发生DNA损伤时，可导致新细胞异常改变，转化为癌细胞，并大量增殖，从而引起黑色素瘤。其次，存在黑色素瘤家族史、长期受到紫外线照射、多发痣等因素，可增加黑色素瘤的发生几率。 患者发生黑色素瘤后应及时进行治疗，饮食方面注意营养均衡，避免食用易致敏食物。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

恶性黑素瘤的治疗方法有哪些？

恶性黑素瘤即黑色素瘤，治疗方法有手术治疗、术后辅助治疗、放射治疗、分子靶向治疗等。 1、手术治疗 对于I-II期患者，通过手术治疗有助于使病情得到治愈；III期患者除了切除病灶外，还需要进行区域性淋巴结清扫术；IV期孤立转移的患者，也可以考虑进行手术治疗。 2、术后辅助治疗 在术后使用α-2b干扰素进行辅助治疗，能够降低癌症复发和转移的风险。 3、放射治疗 虽然黑色素瘤对放射治疗不敏感，但是对于身体不能耐受手术的患者，可以考虑进行放射治疗。 4、分子靶向治疗 对于不能进行手术切除的III期或者IV期患者，也可以进行分子靶向治疗，能够提高生活质量、延长生存期限。

张文娟 主任医师

北京大学人民医院 三甲

恶性黑色素痣初期怎么治疗？

恶性黑色素痣初期可以通过一般治疗、手术治疗，放疗以及化疗等方式治疗。 1、一般治疗：患者在平时应该保持皮肤的清洁、卫生，避免皮肤长期受到摩擦，可以多吃富含维生素、微量元素以及蛋白质类的食物，补充机体所需的营养，有助于身体的恢复。 2、手术治疗：恶性黑色素的患者在初期可以采取手术治疗，将病灶部位切除，大多数患者能够达到临床治愈的目的。 3、放疗以及化疗：如果患者还伴有淋巴结转移，可以通过放疗、化疗等方法治疗，能够杀灭肿瘤细胞，延长患者生存期限。

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

恶性黑色素瘤的诊断方法？

恶性黑色素瘤可以先从临床症状去诊断，再通过组织活检进行确诊。黑色素瘤的临床症状和普通痣的区别是形状不规则，边缘有锯齿，与周围皮肤分界不是很清楚，普通痣的颜色是黑色或者棕黄色的，而黑色素瘤的颜色还有粉红色、白色、蓝黑色等，且痣的直径大小超过5毫米，还会出现隆起、肿胀、出血、瘙痒等症状，普通痣是没有这些症状的；在临床中确诊是需要做组织活检的，活检是作为确诊依据的。

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

恶性黑色素瘤怎么诊断？

恶性黑色素瘤可以采取体格检查进行初步诊断，当痣的色素加深、变大，伴有瘙痒、疼痛等，考虑是恶变引起的，可以采取病理组织学检查进行确诊，通过对病灶活检进行组织学病理确认，活检通常进行完整切除，如果病灶面积比较大或有远处转移可以局部切取活检。如果确诊有恶性黑色素瘤应立即进行治疗，平时要注意个人卫生，保持患部的清洁和干燥，保持清淡的饮食，避免过度劳累。

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

黑素瘤能治好吗

黑素瘤早期时应该是有治愈的可能性，可通过手术切除病变范围，并就与相应的其他治疗措施，大多数患者可以取得满意的治疗效果。黑色素瘤晚期的患者，一般治疗难度较大。可配合化疗或者是放疗来杀死体内癌细胞，尽量延长患者的生命周期，

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

黑素瘤早期什么症状

黑素瘤早期没有明显的症状出现，黑痣变成黑素瘤主要原因是因为黑痣突然变大，出现破溃、脱毛，颜色变成混合型，患者平常生活中需要警惕，有可能是因为黑痣变成黑色素瘤引起。如果黑痣突然有增大的趋势，建议患者及时到医院进行相关检查，积极配合医生治疗，在一定程度上可以避免出现不良后果。

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

什么是黑素瘤

黑素瘤即通常所说的黑色素瘤，黑素瘤切除后再进行化疗，病人愈后良好。患者平时身出现痣不要过度紧张，痣变成黑素瘤几率不大。平常需要注意以下几点：不要摩擦，不要轻易激光、开刀刺激痔，因为刺激有可能会发生癌变。有黑素瘤的人尽量少晒太阳，紫外线刺激也有可能加速癌变。

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

恶性黑素瘤有哪些治疗方法？

恶性黑色素瘤治疗手段有很多，外科手术切除仍是恶性黑色素瘤的一线治疗手段。原发灶需要扩大切除，部分区域淋巴结需要清扫，大部分单纯手术可以治愈。但对不能彻底切除者可行术后的放疗。化疗效果比较差，全身治疗可以用大剂量的白介素2、干扰素，目前比较热门的免疫治疗PD1也显示较好的疗效。

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

恶性黑素瘤常见于哪些部位？

恶性黑色素瘤是一种起源于外胚叶神经嵴黑色素细胞的恶性肿瘤。恶性黑色素瘤可发生于身体任何部位，包括眼黏膜、脑膜、皮肤等组织，其中以皮肤黑色素瘤最常见。日光照射是皮肤黑色素瘤的主要危险因素；其次还有家族史、非典型的痣。黑色素瘤恶性程度极高，通过淋巴道和血行转移去转移的风险，与预后肿瘤厚度和侵犯深度有密切关系。