重症肌无力和多发性肌炎有什么区别呢？

小孩重症肌无力并不是没救了，因为每个小孩的病情情况不同，可通过不同的治疗手段帮助改善症状。在及时干预的情况下，一般能够很好地改善重症肌无力引起的不良表现。 重症肌无力可能是一种先天性疾病，临床表现的差异性比较大，如果是比较轻的重症肌无力，可能表现为单纯眼肌型，在使用药物以及后期的康复训练治疗后，症状能够得到明显改善，而且可以长时间地存活。另外，如果小孩重症肌无力是由于先天的基因发育异常，或表现为全身肌无力，可能后期药物选择比较适当，经过科学治疗后也能够不影响寿命。但可能会有一部分小孩重症肌无力发生后会出现进行性加重，如肌肉逐渐萎缩无力，此时没有办法彻底根治，只能通过特殊的药物缓解临床症状。 建议小孩出现重症肌无力后，一定要及时到医院就诊，根据不同的病因进行针对性治疗，一般在给予适当的处理后，可有效控制症状。如果家长没有早期给予治疗，也可能会影响到患者正常的寿命和生存时间，需要早期进行综合判断并进行调理。

儿童多发性肌炎的治疗首选药物就是糖皮质激素，症状较重的患者可以用泼尼松龙静脉点滴，一般以口服激素类药物为主，经过1-4周病情可以逐渐得到改善。 经过3-6个月后开始缓慢的减量，治疗时间要长，需要1年以上的时间大约90%的患儿病情可以明显改善。如果对于糖皮质激素反应不是太理想的患者，可以加用甲氨蝶呤口服或者是肌肉注射。

多发性肌炎以目前医疗水平不能治愈，尤其是到了疾病的后期，患者会出现很明显的临床表现，比如说吞咽困难，呼吸困难，常常会因为呼吸衰竭而死亡。 除了呼吸系统之外，还会引起身体的其它器官受累。在早期还可以用激素和免疫抑制剂治疗，但是到了疾病的后期多数伴有恶性肿瘤和多种结缔组织病，即便是采取血浆置换或者全身放疗，效果也有限。

重症肌无力是一种神经肌肉接头处的疾病，原因不明，与免疫反应有一定的关系。所以，儿童发现有重症肌无力，首先应该进一步检查胸腺CT，看看有没有胸腺瘤引起的重症肌无力，如果有胸腺瘤，应该进行手术摘除，那么重症肌无力就可以得到明显的缓解，或者是治愈。 如果没有发现诱发因素，应该在神经内科医生的指导下，长时间口服强的松、溴吡斯的明等药物进行治疗。

眼肌型重症肌无力诊断一旦确立，为了更好的判断和提高疗效，必须做出治疗前基础肌力的评价，要尽量去除干涉治疗的因素，保证取得最佳的疗效。 应注意有无其他免疫性疾病与重症肌无力相伴随，如甲状腺炎、红斑狼疮、皮肌炎等有无加重肌无力情况的存在；如感染、甲亢和氨基糖甙类的抗生素应用； 还有就是干扰治疗的疾病，如结核、糖尿病、溃疡病、哮喘等。

儿童多发性肌炎激素治疗的时间是比较久的，至少要在两年以上。如果激素减停太快，可能导致病情复发。儿童多发性肌炎在应用激素治疗的过程中，在早期可以根据病情的变化，逐渐缓慢减量。 当减至最小维持量以后，就需要维持相当一段长的时间治疗。而在减量过程中，如果出现了病情反复，可以考虑加用免疫制剂，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤治疗，增强激素疗效。

儿童重症肌无力眼肌型属于比较轻的一种类型，主要是影响了患者的眼外肌，造成事物重影、眼睑下垂等相应的临床表现。这一种类型的重症肌无力，甚至有少部分患者是能够治愈，另外也有一部分会向全身型发展，出现全身骨骼肌的疲劳无力，还是要注意一定要定期进行随诊。 对于儿童重症肌无力的患者，一般是需要进行胸部CT的检查，评估有没有胸体腺瘤，另外也要完善重频电刺激肌电图的检查来进行明确诊断。 在治疗方面通常可以选用一点胆碱酯酶抑制剂，也可以在医生的建议下应用一些糖皮质激素治疗，总体来讲这一个类型症状相对比较轻。

儿童患有重症肌无力，首先就是选择药物治疗，一般应用抗胆碱酯酶的药物，如新斯的明，吡啶斯的明等，应从小剂量开始逐渐调整至效果最好而副作用最小的剂量。 再就是免疫治疗，可以采用胸腺摘除术以及激素治疗法。如果有溃疡病或者是结核病，全身感染，精神病以及免疫缺陷的患者，是不能够应用激素来进行治疗的，还有就是血浆置换法以及胸腺放射治疗。

儿童多发性肌炎的治疗是一个很长久的过程，有的患儿可能需要终生使用小剂量的糖皮质激素维持治疗，具体时间无法判定。因为儿童多发性肌炎是一个慢性疾病，没有办法根治，只有在早期诊断，及时合理应用糖皮质激素治疗，才能够改善患儿的预后。 一般病情控制以后，患儿可以恢复正常的生活学习，但也有一部分患儿会遗留皮肤或者肌群的萎缩。

儿童重症肌无力眼肌型可能会治好。 儿童重症肌无力眼肌型在临床上治疗，要注意有一部分患者可能不需要给予治疗，可以自行愈合。而有一部分患者可能临床症状始终局限于眼肌麻痹，也有一部分患者，而且是占绝大多数，可能在起病的两年之内发展成全身性症肌无力。重症肌无力的患者，现在并没有明显的特效药物治疗，临床上主要是采用抗胆碱酯酶的药物来缓解临床症状，其中大约有百分之二十到百分之四十的眼肌型患者能够取得良好的效果。临床上常选择的药物，是溴吡斯的明，副作用主要有腹泻以及消化功能紊乱，单独使用溴吡斯的明并不能够改变眼肌型重症肌无力的自然病程。 建议可以在不同的患病阶段，作出膳食调养分级，定出标准每日热量以及均衡饮食比例。 眼肌型重症肌无力病症复视往往须治疗后期才可能好。但是，如肌无力治愈后，重新出现复视，则应该是眼肌型重症肌无力复发之预兆。平时的生活中一定注意不要太过劳累，例如不能长时间的上网和看手机等，多注意眼睛的休息。还应该有一个愉快的心情，避免过多的激动和抑郁的心情。

　　重症肌无力是一种有神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的免疫性疾病，主要是因为体内存在乙酰胆碱受体的抗体。临床主要表现为部分或者全身的骨骼肌无力，如眼睑下垂、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌无力、四肢无力等。　　重症肌无力的特点就是活动以后症状加重，休息以后症状减轻。治疗主要是采用激素类药物进行治疗。

　　皮肌炎和多发性肌炎主要区别是皮疹，一般皮肌炎皮疹会有V区的皮疹，也可以有上眼睑的向阳性皮疹。　　向阳性皮疹是指眶周的水肿性暗紫红色斑，可扩展至面部、颈部、前胸上部、上眼睑淡紫色肿胀。另一种是关节伸侧面的扁平紫红色丘疹，稍高出皮肤，可伴有鳞屑性皮疹，称为Gottron丘疹。　　如果是多发性肌炎，很少出现皮疹表现，其主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力。

　　重症肌无力是获得性自身免疫性疾病，主要是影响神经肌肉接头的功能。　　重症肌无力一共分为五型。第一型最轻的叫眼肌型，主要表现为眼睑下垂。轻微的病人在上午眼睛睁得都挺好，到下午可能就睁不起来；症状重的病人在就诊时可以看见病人眼睛下垂。　　眼睛重症肌无力的治疗方案与全身型一样，如果重症肌无力没有发展到全身型，预后相对比较好。

　　全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的类型，通常会引起呼吸困难。因此出现全身型重症肌无力时，需要及时住院治疗。确诊后对症处理，也就是用溴吡斯的明治疗。　　由于全身型重症肌无力属于自身免疫性疾病，所以还需要进行病因治疗，比如口服强的松或者地塞米松等激素药物来治疗。如果病人对激素不敏感，可以在专科医生的指导下应用免疫制剂。注意要避免感冒、发热、咳嗽、腹泻等感染病史，否则会诱发重症肌无力加重，甚至会造成生命危险。

　　全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗，有60%-70%的人能在5年左右被治愈，而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药，并且既要对症处理，也要使用激素进行病因治疗，因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下，可以用免疫制剂。同时，这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生，建议在条件允许的情况下把心腺切除。

　　全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期，一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力，甚至会诱发肌无力的危象。　　如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳，可以在医生的指导下备孕并生育。