发布于 2025-04-21
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蛛网膜下腔出血对心脏的影响主要有心电图改变、心肌功能紊乱、心律失常、心肌标志物增高等,具体如下:
1、心电图改变
蛛网膜下腔出血后,心肌交感神经末梢可释放大量儿茶酚胺,会对心脏产生影响,在发病后3天可出现心电图改变,主要表示为T波倒置、QT间期延长、U波异常等。
2、心肌功能紊乱
在发病后,可引起心脏左心室室壁运动异常的情况;患者可出现胸痛症状,在心电图中可表示为ST段抬高,提示可能有心肌缺血的危险。
3、心律失常
心律失常是因蛛网膜下腔出血刺激中枢神经,抑制副交感节前神经元,兴奋副交感节前神经元引起的。超半数患者在急性期会出现窦性心动过速、窦性心动过缓、室性和房性期前收缩等轻度心律失常,少部分可出现心房扑动、心室颤动等严重心律失常。
4、心肌标志物增高
心肌肌钙蛋白为血清心肌标志物的主要参考指标,在发病后,部分患者可出现心肌肌钙蛋白升高的情况,可能与发病后血压增高、心动过速等因素造成心脏供氧障碍有关。