月经少而黑考虑是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全等疾病引起的，具体治疗方式需要根据病因决定。
1、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征会导致女性卵泡发育不成熟，体内的雌孕激素水平下降，从而出现月经量减少、月经呈黑色的症状。
患者可以通过氯米芬、来曲唑、人绒毛膜促性腺激素等促排卵药物进行治疗，缓解病情。
2、高泌乳素血症：高泌乳素血症导致抑制雌激素分泌，影响子宫内膜生长，子宫内膜脱落减少，少量的经血在宫内积聚可出现经血发黑现象，
患者可以遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭、普拉克索、罗匹尼罗等多巴胺受体激动剂进行治疗。若患者药物不耐受，并且有明显的垂体肿瘤压迫神经的症状时，需要通过神经内镜经鼻切除垂体瘤术切除肿瘤。
3、早发性卵巢功能不全：早发性卵巢功能不全会引起体内激素分泌异常，对女性的月经造成影响，主要表现为月经量减少、月经颜色黑等。
患者可以使用戊酸雌二醇、地屈孕酮、黄体酮等雌、孕激素类药物缓解低雌激素症状，改善月经失调现象。
