口咽癌和下咽癌的区别

口咽癌的治疗方法包括手术治疗、放疗和化疗等。 1、手术治疗 对于早期口咽癌，手术切除可作为首要治疗手段，包括肿瘤切除和淋巴结清扫等。 2、放疗 口咽癌对放疗比较敏感，可以和手术联合治疗，通过照射原发病灶和周围组织结构，可降低癌肿转移风险，有助于改善预后。 3、化疗 化疗经常与手术或放射治疗联合使用，有助于提高治疗效果，常用化疗药物包括紫杉醇、吉西他滨、卡铂等，但需要在医生指导下使用。

下咽癌放疗后痰中带血，究其原因，有可能是肿瘤本身病灶引发，也有可能是由于放射性损害导致。 1.肿瘤复发 下咽癌放疗后痰中带血有可能是肿瘤复发，建议行进一步检查，如磁共振、CT甚至喉镜取病理等，排除复发后可对症处理。 2.放射性损伤 放疗过程中，放射线会对机体组织引起一些创伤性反应，引发一些毒副作用如放射性黏膜炎、毛细血管破损或者黏膜反应都有可能引起痰中带血的症状。 急性放射线的损害主要表现为组织水肿，毛细血管的扩张，黏膜上皮细胞的坏死碎裂，纤维素的渗出，血细胞的渗出。慢性放射线的损害主要表现为上皮连续性破坏，炎细胞的浸润，毛细血管扩张等特征。 下咽癌放疗后出现出血应及时到医院就诊，对症处理，避免进一步进展。

下咽癌手术通常是必须要放疗的，因为下咽癌的血流比较丰富，容易有局部转移、局部侵犯和远位的颈淋巴结转移，所以我们通常建议做完手术后进行放疗，除非病理切缘非常干净，显示没有淋巴结转移，可以不进行放疗，但是通常还是建议进行放疗，这样会更保险。 很多患者担心转移情况，实际上，下咽癌比喉癌更容易转移，所以通常建议做完手术之后进行放疗来保证五年生存率更好，另外，放疗也是对于术野预防性的保护，放疗之后，在我们看不到的手术术野的一些其它位置有可能会残留，所以放疗完之后，这些微小的病灶，可能非常小的病灶也会被一并放死，这样对病人的局部复发非常有好处。

口咽癌化疗的副作用包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能受损等。 1、胃肠道反应 化疗药物可能会对患者胃肠道黏膜产生刺激，引起食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 2、骨髓抑制 化疗也可能会引起骨髓抑制，使患者出现白细胞、血小板下降。 3、肝肾功能受损 化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也可能会导致正常细胞受损。部分口咽癌患者使用化疗药物治疗后，也可能会引起不同程度的肝肾功能受损。

下咽癌放疗后脸肿原因，主要是因为电离辐射导致血管壁通透性增加，以及淋巴管不同程度狭窄、阻塞，相互促进引起淋巴液回流受阻，导致患者面颈部水肿。 如果患者出现面颈部水肿不要恐慌，需要及时与医生联系，根据情况判断水肿到底是放疗后引起，还是面颈部又出现新的肿块、病灶，如果是放疗后引起水肿，不需要特殊处理，一般过一段时间水肿会慢慢自行消退；但如果是面颈部出现实性肿块，需要警惕是不是有肿瘤复发、淋巴结转移情况，医生会进行检查，明确肿块性质，然后再进行相应治疗。 所以面部水肿，一定要向医生咨询，医生判断原因后进行相应处理。

下咽癌放疗后不良反应主要是并发症，包括口干、吞咽困难及其他不适症状等。 1.口干：放疗过程中在杀死癌细胞的同时破坏了周围的唾液腺，唾液分泌减少，造成口干症。 2.吞咽困难：由于口干存在，口咽部粘膜严重损伤，则会出现吞咽困难。 3.其他：由于放疗也会对周围正常组织造成破坏，则可能出现骨髓抑制、肌肉僵硬、皮肤坏死甚至神经疼痛等其他症状。 在下咽癌放疗的过程中，可保护性使用润肤的产品，同时需严密监测相关毒副作用。如果出现严重的并发症，要及时停止放疗。

口咽癌症状可表现为咽干、咽部疼痛、吞咽异物感等。 1、咽干 患者因长期吸烟、口腔卫生差、病毒感染等因素导致口咽部黏膜发生恶性肿瘤，早期常出现咽干症状。 2、咽部疼痛 患者因恶性肿瘤浸润邻近组织及器官，从而引起咽部疼痛，早期疼痛症状轻微，一般难以发现。 3、吞咽异物感 口咽癌患者早期肿瘤体积较小，早期可能会导致进食时出现吞咽异物感，随着瘤体增大，可能会出现进食困难的现象。

下咽癌放疗副作用通常会使自身的消化系统出现异常和引起身体不适，还会伴随血小板异常和影响口腔溃疡等症状。 1、消化系统不适：放疗有利于杀灭肿瘤细胞，从而会导致身体的正常细胞被杀死，从而会使自身的消化系统功能减弱和引起食欲不振，还会伴随恶心呕吐等多种的症状。 2、身体不适：放疗期间通常容易使身体出现全身乏力和头晕头痛，还可能会引起脱发等多种症状。 3、血小板异常：放疗期间可能会导致自身的机体免疫力下降和引起体内的凝血功能下降，从而会使身体出现血小板减少和血小板低于正常的范围。 4、口腔溃疡：放疗期间可能会导致自身的口腔黏膜受到刺激，会引起口腔溃疡，使患者出现口腔黏膜溃烂和引起疼痛等多种的症状。 放疗恢复期间通常需要做好口腔的卫生护理，同时需要多吃含蛋白质和维生素较高的食物，补充体内所需的营养物质，有利于增加自身体质，对于病情治疗和恢复有一定的好处，短时间之内要避免吃辛辣刺激性的食物，防止恢复受到影响。

口咽癌的发病率为舌咽后1/3。鳞状细胞癌是最常见的癌症，腺体癌较少。症状多表现在舌根及咽腔周围黏膜、溃疡性病变，周围组织坚硬无明显边界。破碎的基底很坚硬，表面可见植物状颗粒。早期患者吞食食物后可能会感到疼痛，且不易发现，常被误诊为咽炎或溃疡，导致治疗延误。如果病情进一步发展，吞咽食物会有异物感，并伴有刺激性疼痛。 口咽癌早期无明显症状。当发展到中期时，会有轻微症状，如吞咽时有异物感。口咽癌有很多种。口腔癌的位置位于舌根会厌处，会引起吞咽异物的感觉。根部肿瘤向深部侵犯，侵及舌神经和舌下神经后出现半舌麻木，伸舌困难，言语时似口中含物。如果是喉癌，早期症状很难与咽炎区别开来，必须尽快就医。

下咽癌不是食道癌，但是由于邻近，经常侵犯食道。下咽癌是原发于下咽部的恶性肿瘤，主要的发病部位为咽后壁、环后区、梨状窝，属于临床上比较少见的一种肿瘤。在早期时大多数的患者并没有特异性的症状，当出现吞咽困难、痰中带血丝以及局部疼痛时，通常已进入中晚期阶段。且本病的浸润性较强，恶性程度较高，属于预后相对较差的一种恶性肿瘤。 食道癌可分为食管鳞癌和腺癌两大类，发病原因尚不明确。可能与该地区的生活条件、不良饮食以及存在致癌物质等因素有关。此外受到营养物质缺乏、病毒感染以及缺少抗癌因素等原因的影响，也可能会导致本病发生。

　　对于早期下咽癌，通过积极治疗可以治愈。但是，对于中晚期下咽癌，一般预后相对较差，很难治愈。　　下咽癌是头颈外科里最为复杂的一种癌肿，因为下咽是消化道的起始部位，牵涉的器官非常多，周围还有喉等重要结构，所以总体而言，五年生存率很低。

　　如果被确诊下咽癌，目前是多学科处理，喉咽癌和下咽癌目前有手术、化疗、放疗、综合治疗、有免疫治疗等等方法都可以治疗喉咽癌。　　下咽癌就要及时到专科医院，尤其是头颈外科，专科来，据病变范围以及分期，制定比较好治疗办法。早期喉咽癌，就放疗或者激光，都可以取得跟手术相似或者相同效果。　　晚期喉咽癌就要进行综合治疗，可能是以手术为主，以放疗和化疗、免疫治疗为辅办法。当然有一些就要根据病情不同，制定不同方法，有的病对放疗很敏感，可以去单独放疗，对于晚期喉咽癌，手术介入肯定必不可少。

　　因为下咽区域主要在口咽深面，所以下咽癌早期不易被发现，部分患者下咽癌也被称为喉咽癌，主要多见于60岁以上，男性居多，跟抽烟、喝酒有密切相关性。　　患者通常对下咽癌不太敏感，最早期症状为咽痛，比如进食后吞咽出现疼痛，还有部分患者出现耳朵疼，主要是因为牵涉周围神经，比如舌咽神经受到刺激，即为牵涉痛。　　还有出血，喉咽部侵犯血管后，有少量出血，到晚期会出现吞咽障碍，颈部出现包块，包块即为转移淋巴结。如果下咽癌继续发展，可以侵犯喉，导致声嘶、声音改变。

　　下咽癌患者需要进行电子喉镜、喉部CT、磁共振、PETCT等相关检查，下咽癌患者要常规进行电子喉镜检查，明确患者癌症发生部位和癌症组织大小，同时要对患者进行CT或者磁共振检查，明确癌症组织和邻近组织关系，评估病情严重程度，大多数患者还需要进行PETCT检查，了解患者是否存在远处转移。

　　下咽癌的检查项目主要有颈部平扫加增强磁共振、喉镜检查、下咽部组织病理学检查，还有常规的评估性的检查，如血常规、肝肾功能、电解质、凝血时间、肺部CT、上腹部彩超、头部磁共振等。下咽癌的治疗主要根据分期不同，选择不同的治疗方案，早期的下咽癌可以进行手术切除治疗。