脑血管狭窄如何诊断

脑血管狭窄和脑梗哪个更严重

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管狭窄和脑梗都是严重的脑血管疾病，但它们的严重程度取决于多个因素，包括血管狭窄的程度、部位、症状以及患者的整体健康状况等。 一般来说，脑梗的严重程度可能更高，因为它会导致脑部组织的梗死和功能障碍。脑梗是由于脑血管堵塞或破裂，导致血液供应中断，从而引起脑组织缺氧和坏死。脑梗的症状可以包括突然出现

脑血管狭窄是脑梗吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管狭窄不一定会导致脑梗，但脑梗的发生与脑血管狭窄密切相关。 脑血管狭窄是指脑血管管腔变窄，血流不畅。它可能由多种原因引起，如动脉粥样硬化、血管炎、外伤等。脑血管狭窄会影响脑部血液供应，如果狭窄程度严重或发生在关键部位，可能导致脑梗死（脑梗）。 然而，并不是所有的脑血管狭窄都会引起脑梗。脑梗的

脑血管狭窄怎么检查

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管狭窄可以通过以下检查方法来诊断： 1.脑血管造影：这是诊断脑血管狭窄的“金标准”，可以清楚地显示血管狭窄的部位、程度和范围。 2.经颅多普勒超声（TCD）：可以检测颅内血管的血流速度、频谱形态和血管搏动指数等，有助于评估脑血管的狭窄情况。 3.磁共振血管成像（MRA）：通过对血管的成像，可以了

脑血管狭窄初期症状

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管狭窄初期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能出现以下症状： 1.头晕头痛：这是脑血管狭窄最常见的症状之一，通常表现为头部昏沉、胀痛，可在劳累、紧张、激动时加重。 2.感觉异常：可出现面部、唇部、舌部、上肢或下肢的麻木、蚁行感、发冷、发热、软弱无力等。 3.运动障碍：表现为肢体无力、活动不灵、

脑血管狭窄最好的治疗方法是什么

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗，具体治疗方法的选择需要根据患者的具体情况来决定。以下是对这三种治疗方法的具体分析： 1.药物治疗： 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。 他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块。 其他药

脑血管狭窄是脑梗吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管狭窄不一定会导致脑梗。 脑血管狭窄是指脑血管管腔变窄，血流不畅。脑梗则是由于脑血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死。 虽然脑血管狭窄是脑梗的一个重要危险因素，但并不是所有的脑血管狭窄都会引起脑梗。以下是一些需要注意的情况： 1.狭窄程度：脑血管狭窄的程度会影响其对血流的影响。如果狭窄较轻，可能

脑血管狭窄怎么检查

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管狭窄可以通过颈动脉超声、DSA（数字减影血管造影）、CTA（CT血管造影）、MRA（磁共振动脉成像）等方式来进行检查，其中DSA是诊断脑血管狭窄的金标准。 脑血管狭窄是一种主要由于大动脉粥样硬化引起的疾病，常可造成脑供血不足、短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中等后果，对于脑血管狭窄的患者，可以采用

脑血管狭窄需要做支架吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管狭窄，我们绝大部分患者评估完以后，如果是个轻度到中度的狭窄，一般我们建议患者只做药物干预和处理就可以，但是药物和干预要限于严格的这种情况药物干预和处理。当然我们对于一些重度的狭窄患者，比如说颈动脉的狭窄，锁骨下动脉的狭窄，椎动脉的狭窄，我们这时候做支架治疗是可以做一些考虑的，比如说遇到这种反复

脑血管狭窄到什么程度需要做支架

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管支架植入适用于有症状的需脑动脉狭窄50%以上及无症状的需脑动脉狭窄70%以上者。 脑血管支架植入一般是指在脑血管狭窄，或者已经堵塞的情况下考虑要做的治疗手段，是临床常用的介入治疗脑动脉狭窄的方法。 通常是经股动脉穿刺放置动脉鞘，经鞘孔通过血管成形支架输送系统把支架放置血管狭窄部位。手术能实现狭

心脑血管狭窄怎么办

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脑血管狭窄可能是动脉粥样硬化、血管炎性疾病等导致的，可给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.动脉粥样硬化：如高血压、高血脂等易引起动脉粥样硬化，导致心脑血管狭窄。患者需遵医嘱应用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)等药物稳定斑块，预防血栓形成。心脑血管严重狭窄者应在医生建议下

脑血管狭窄分度

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

在临床上要区分脑血管狭窄的程度是比较难的。因为现在无创的检查只能是做超声，超声的检查又不能很准确的告诉其狭窄程度，只能通过一些有创的检查进行区分。从临床上，比如做头颈的CTA，只能测量颈动脉的狭窄程度，而不能测量颅内段的狭窄程度，比如大脑主动脉狭窄了多少是没有办法测量的，颈动脉是可以测量的，但是狭窄就要求有一个度，就是当狭窄70%到75%的时候，是手术适应症。最精准的估计狭窄的程度要做DSA，做DSA有一定创伤，这是一种有创的检查，通过这个检查才能够看到血管的狭窄情况。

年轻人脑血管狭窄可以自愈吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

年轻人脑血管狭窄要看原因，年轻人血管病的原因和老年人不一样，如果是先天发育异常，天生的这条血管就没长好，是不可能自愈的，就是在临床上血管长得好和坏跟父母给的基因有关。如果在生长发育的过程当中血管就有变异，则是不可改变的，比如血管从心脏上头出来，本来应该从主动脉发出来的，但没有，变异了，发在其他的血管上，则不可能后天人为去改变的，因此年轻人虽然有血管的变异、有血管的细小也是无法改变的。

哪些人易患脑血管狭窄

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

对于脑血管狭窄的病人，先要介绍脑血管狭窄的危险因素，造成脑血管狭窄的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒、不规律的生活方式熬夜、不运动，这些都是可能造成后天脑血管狭窄的危险因素，要杜绝了这些因素就可以使血管不发生病变，这就是临床上要可控的血管狭窄的原因。另外有不可控的血管狭窄的原因，比如年龄，到了45岁以后血管自然会变硬，变得内膜可能会有损伤，这就是不可控的。还有性别，比如女同志就容易得血管病，更年期会容易得血管病，这是不可控的因素。再有就是家族遗传史，有脑血管病的遗传史、家族历史，就可能出现脑血管病的问题。其他还有外界环境的刺激造成基因突变，可以造成血管狭窄。这些都是不可控的因素，在临床上头要区分可控和不可控的因素，可控的要去杜绝的，不可控的努力了也没有什么好的办法。

脑血管狭窄的症状表现

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

脑血管狭窄的症状表现和脑血管动脉发生狭窄直接相关，比如大脑后循环动脉狭窄可以引起眩晕、位置不良性晕厥、走路如醉酒样步态等。如果是大脑中动脉发生狭窄，可以引起肢体无力、麻木感、面部感觉减退等症状，如果是大脑前动脉出现狭窄，可以影响额叶供血，可能会表现为精神方面的症状。

脑血管狭窄是怎么造成的

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

大部分脑血管狭窄是因为动脉硬化、动脉斑块形成等因素造成，还有可能是颈椎间盘突出症引起。如果患者本身患高血压病、糖尿病、脂质代谢异常综合征或者高同型半胱氨酸血症等基础代谢性疾病，易引起双侧颈内动脉硬化、颈内动脉斑块形成，进而造成颈内动脉狭窄。而颈椎间盘突出症易引起颈动脉迂曲和椎动脉迂曲狭窄。

脑血管狭窄能治好吗

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

大部分的脑血管狭窄，经过积极的治疗可以得到良好的恢复。脑血管狭窄通常和患者动脉粥样硬化、血栓的形成以及血液黏滞度改变等因素密切相关，并且大部分脑血管狭窄的患者都合并有高血压、糖尿病、高脂血症等基础性的疾病。对于轻度的脑血管狭窄，可以使用抑制血小板聚集的药物，并且配合他汀类的药物进行治疗。对于严重的脑血管狭窄，通常需要积极的行手术治疗。