接触性皮炎怎么回事怎么治疗？

脸部接触性皮炎的治疗建议：停止接触过敏原或刺激物，清洁脸部，冷敷，使用药物，注意保湿，避免刺激，注意饮食，就医。 脸部接触性皮炎是一种常见的皮肤炎症，通常由接触某些外部物质引起。以下是关于脸部接触性皮炎的一些建议： 1.立即停止接触可疑的过敏原或刺激物。这是治疗的关键步骤，因为继续接触可能会加重症状。 2.清洁脸部：使用温和的清洁剂轻轻清洁脸部，但避免过度摩擦。 3.冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在脸部，有助于减轻红肿和瘙痒。 4.使用药物：可以使用外用药物，如糖皮质激素乳膏或软膏，以减轻炎症和瘙痒。如果症状严重，医生可能会建议口服抗组胺药或其他药物。 5.注意保湿：使用温和的保湿霜来保持皮肤湿润，有助于缓解皮肤干燥和不适。 6.避免刺激：避免使用刺激性的化妆品、护肤品或洁面产品。避免暴露在热、风和阳光下，尽量减少对皮肤的刺激。 7.注意饮食：避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以及海鲜等可能引起过敏的食物。 8.就医：如果症状持续不缓解或加重，或者出现发热、脓疱等严重症状，应及时就医。医生可能会进行进一步的评估，并根据具体情况调整治疗方案。 需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、儿童或患有其他疾病的人，治疗方法可能会有所不同。在处理脸部接触性皮炎时，最好咨询医生或皮肤科医生的建议，以确保获得适当的治疗。同时，要保持耐心，皮肤炎症的恢复可能需要一些时间。

治疗接触性皮炎的药主要有糖皮质激素、抗组胺药、抗生素、免疫抑制剂、焦油类制剂、润肤剂等，使用时需注意药物不良反应、避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。 治疗接触性皮炎的药主要有以下几类： 1.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，具有抗炎、抗过敏作用，能减轻炎症反应和瘙痒。 2.抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解过敏症状，减轻瘙痒。 3.抗生素：如红霉素、莫匹罗星等，用于预防或治疗感染。 4.免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等，适用于慢性、复发性接触性皮炎。 5.焦油类制剂：如煤焦油、松馏油等，具有角质促成和止痒作用。 6.润肤剂：如凡士林、尿素霜等，可保持皮肤湿润，缓解皮肤干燥和瘙痒。 使用这些药物时需注意以下几点： 1.应在医生的指导下使用，根据病情选择合适的药物和剂量。 2.注意药物的不良反应，如长期使用糖皮质激素可能导致皮肤变薄、毛细血管扩张等。 3.如有感染，需同时使用抗生素。 4.避免接触过敏原，以防止病情复发。 5.注意皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓。 接触性皮炎患者在使用药物治疗的同时，还应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物和海鲜等易过敏的食物。如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。

中医认为接触性皮炎是由禀赋不耐、毒邪侵袭、饮食不节、七情内伤等导致风湿热邪蕴于肌肤而成，治疗原则为清热利湿、祛风解毒，根据证型的不同分别采取消风散加减、龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减、四物消风饮加减。 中医认为，接触性皮炎的发生主要是由于禀赋不耐，毒邪侵袭，或因饮食不节、七情内伤，导致风湿热邪蕴于肌肤而成。其治疗原则主要是清热利湿、祛风解毒。根据不同的证型，中医治疗方法如下： 风热蕴肤证：表现为发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，或有发热，口渴，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。治宜疏风清热止痒，方用消风散加减。 湿热毒蕴证：表现为起病急，皮损肿胀，渗出明显，甚至水疱、大疱，糜烂，边界不清，瘙痒剧烈，或有发热，口渴，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿解毒，方用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。 血虚风燥证：表现为病程日久，皮损色暗或色素沉着，或有鳞屑，瘙痒剧烈，遇热或情志刺激加重，或伴有口干，舌淡苔白，脉细数。治宜养血祛风润燥，方用四物消风饮加减。 需要注意的是，中医治疗疾病需要根据个体情况进行辨证论治，因此建议在专业中医师的指导下进行治疗。同时，在治疗过程中，应避免接触过敏原，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物，保持皮肤清洁干燥。

接触性皮炎和荨麻疹可以根据诱发因素、皮损外观、皮损持续时间等进行鉴别诊断。 1、诱发因素 如果患者是接触碱性洗剂、肥皂、动物皮毛等物品后突然出现皮疹、皮肤瘙痒的症状，多考虑是接触性皮炎。若是进食致敏类食物、药物后出现皮疹、瘙痒症状，则多考虑是荨麻疹。 2、皮损外观 接触性皮炎患者皮损表现为红斑或针尖大小密集的丘疹，重症患者会有多发丘疹、水疱、糜烂、渗出等症状。荨麻疹患者主要表现为椭圆形或不规则圆形、隆起于皮肤黏膜的水肿性团块，团块可孤立分布，也可相互融合成片，且周围多伴有红晕存在。 3、皮损持续时间 接触性皮炎轻症者停止接触外源性物质后皮损即可消退，严重者可能会持续2周左右。荨麻疹造成的单个风团持续时间一般不超过24小时。

接触性皮炎和湿疹的区别有病因不同、发生部位不同、皮损症状不同等。 1、病因不同 湿疹的病因较为复杂，常见的有遗传、免疫异常、激素水平异常等。接触性皮炎主要与接触刺激性物质、接触过敏原等因素有关。 2、发生部位不同 湿疹可发生在人体任何部位，而接触性皮炎主要发生在接触部位。 3、皮损症状不同 湿疹的皮损表现为多形性、对称性皮疹，通常无大疱及坏死，炎症较为轻微。接触性皮炎表现为单一形态的皮疹，可有大疱，且炎症反应较重。

接触性皮炎主要与过敏性体质、接触到致敏原两方面因素有关。 1.过敏性体质 过敏性体质多是遗传所致，其属于一种特异体质，此类人群生理机能和自我调适力低下，反应性较强。 2.接触到致敏 过敏性体质的人群在接触到各类致敏物质，如动物毒素、毒毛；植物茎、叶、花；金属及其制品、洗涤剂、化工原料等，更容易发生过敏反应，导致接触性皮炎。 以下工种发生接触性皮炎的皮炎的几率比较高，如金属加工工人、园丁和农业工人等。

季节性接触性皮炎过敏的患者可以在医生指导下外用药物治疗，急性期无渗液时可以选择炉甘石洗剂，亚急性期选择糖皮质激素霜剂，渗液不多可以选择氧化锌油，如果有大量渗液可以用硼酸溶液冷湿敷。继发细菌感染的，可以使用抗生素软膏，比如莫匹罗星软膏。皮肤瘙痒明显的患者可以服用抗组胺药物改善症状，急性期病情严重的可以服用糖皮质激素类药物。

接触性皮炎的病因可以分为原发性和变态反应性两种。原发性原因是指部分物质本身有较强的刺激性，无论是任何人接触都有可能会使皮肤出现反应。变态反应性原因存在较大的个人差异，某些物质刺激性不是很强，大部分人接触后没有很明显的反应，但是有小部分患者接触后会产生过度的免疫反应，也可以理解为过敏。患者发病后主要表现为局部泛红、刺痛、灼热，严重者可能还会出现全身症状，比如畏寒、发热等。

当得了接触性皮炎之后，首先需要寻找病因，明确过敏源，避免接触，日后也要保持远离。如果皮损处没有渗液，患者需要在医生的指导下外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂，若出现了少量渗液，需改用糖皮质激素糊剂或者是氧化锌油，当出现明显渗液时则需要使用硼酸溶液进行湿敷。部分患者可能还需要遵医嘱服用抗组胺、免疫抑制剂、维生素c等药物，若存在细菌感染，需应用抗生素药物。

接触性皮炎会复发，而且因病因复杂多样，复发的几率也比较大。该病本身属于患者皮肤接触毒物、刺激性较强物质及过敏原时产生的炎症性皮肤病，而有部分物质如植物花粉、挥发性化学物质、动物皮毛、尘螨等因难以通过肉眼发现，所以一般患者难以完全避免接触或消除此类物质，有可能在接触后反复发病。而且如果患者病情迁延不愈，则还有可能发展为亚急性及慢性皮炎。

简单来说，比如用了化妆品引起的接触性皮炎，比如吃了某些东西引起的皮炎，如果只是接触了一部分，量很小，皮损也不是很重，属于轻度的接触性皮炎，可能远离接触物质以后，会自动恢复。如果患者局部的红斑、肿胀特别严重，甚至出现了渗出，一定要抓紧时间治疗。如果不抓紧时间治疗，可能会扩散，会引发周围的致敏反应，甚至会波及到全身。这种情况下，必须要紧急干预，紧急治疗。快速的控制，这种也叫变态反应。

如果面部皮炎没有经过抠抓或者是不恰当的治疗，一般不会遗留疤痕。但往往会在面部遗留色素沉着，可能需要一定的时间才会消退。如果是长期外用激素，可能会遗留面部的毛细血管扩张，皮肤会萎缩、变薄，有些人脸上会有汗毛增多的现象。如果是发生了色素沉着，可以外涂能够减轻色沉的药物，帮助色沉更快、更好的消退。如果有毛细血管扩张或者是面部汗毛增多的现象，可以配合强脉冲光的治疗。总的来说，现在有很多的措施，能够把面部皮炎所留下的后遗症以及不良反应最大程度的进行恢复。

李建红：一般来说，发生皮肤过敏反应时，建议病人到医院诊治。但如果面部反应比较轻，时间比较短，症状不是很重，也可以自己在家里简单处理一下。最简单的方法就是面部的冷湿敷，用瓶装的纯净水来做冷湿敷就可以。如果冷湿敷之后觉得皮肤比较干，可以外用保湿类的药膏，比如维生素E乳、硅油乳膏。如果面部比较红、比较痒，可以最好遵医嘱外用氧化锌软膏。对于面部比较敏感的患者来说，使用之前需要在耳前或者耳后小面积的先试一下，以防止过敏。

部分接触性皮炎可以自愈。需要及时寻找过敏原并且及时脱离过敏原，如果接触性皮炎面积比较小自觉症状比较轻，不再接触外界不良刺激可以自愈。如果自觉症状比较重，皮损面积比较广泛、瘙痒严重影响工作生活以及夜眠，建议到医院规范诊断治疗。

接触性皮炎可以分为急性、亚急性和慢性几种类型，急性接触性皮炎一般发病比较急，接触部位有边界清晰的红斑，上面有丘疹、丘疱疹，红肿明显，甚至出现水疱，破溃之后会有糜烂面，自觉瘙痒或者灼痛感。一般经过治疗之后可以痊愈，会遗留暂时性的色素沉着，慢慢恢复。如果是亚急性和慢性接触性皮炎，开始有轻度的红斑、丘疹，边界不清，长期反复接触之后，局部的皮损就会慢性化造成轻度的肥厚粗糙苔藓样变，伴有明显瘙痒。

患有接触性皮炎之后，如果想要根治，首先要明确致敏原，在今后生活中避免再次接触致敏原，这样可以降低接触性皮炎复发几率。其次针对皮肤瘙痒、红肿症状，选择外用激素药膏或者是口服抗组胺类药物进行治疗。同时，平时也要注意皮肤护理，注意饮食和运动，这样有助于促进病情恢复，减少疾病复发。另外，用中药调理效果也不错。