晚上很困睡不着可能是因为失眠、神经衰弱、心力衰竭等原因造成的，要根据病因对症治疗。
1、失眠
患者可以通过调节生活方式缓解失眠，例如规律作息、运动等；睡前避免剧烈活动，选择安静无光的环境入睡。也可服用苯二氮卓类催眠药，如地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等，可以缓解焦虑、抑郁，改善睡眠。
2、神经衰弱
治疗以心理调节为主，患者要调整心态，劳逸结合，也可参加体育锻炼，进行户外活动。抑郁症所致的神经衰弱，患者可以服用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物治疗，改善抑郁症状，从而缓解神经衰弱，促进睡眠。
3、心力衰竭
患者可以使用药物治疗，如利尿剂、血管紧张索转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等；平时要多休息，注意清淡饮食。
