如何治疗莱姆病性巩膜炎

莱姆病是什么病？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

莱姆病是蜱媒螺旋体传染病，是由伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi造成的一种自然传染病。脑炎、脑膜炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎是最多见的神经损伤。抗生素单独治疗莱姆病第一阶段是有效的，但是抗生素在第二和第三阶段没有帮助，特别是神经损伤缺乏特异性治疗。

莱姆病能治愈吗？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

首先可以肯定，莱姆病是可以治愈的。莱姆病是由伯氏包柔螺旋体造成，蜱为传播媒介的传染病。病原体感染后，本病的潜伏期平均为7～9天，短的为3天，长的可达30天。典型的临床经过分为三型，早期表现为慢性移行性红斑、心脏及神经系统病变。中期是感染扩散期，主要有颅神经炎、脑膜脑炎和神经根炎三大症状。晚期为持续感

浅层巩膜炎是怎么引起的？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

浅层巩膜炎是主要由内源性抗原免疫复合物引起，如类风湿关节炎、肉芽肿、系统性红斑狼疮和复发性多软骨炎。浅层巩膜炎是临床上常见的眼科疾病，会出现红眼和视力下降等症状，发病相对较急，大多数女性患者会伴有角膜炎和葡萄膜炎，应尽快采取治疗措施。建议饮食清淡，多吃蔬菜和水果，避免眼部劳累。

巩膜炎症状？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

巩膜炎分为浅表巩膜炎及全巩膜炎，以及根据部位可分为前部巩膜炎及后部巩膜炎。前部巩膜炎，主要表现为眼红，眼痛。病人疼痛为摁压痛，眼红为表现为较深较密的紫红色的红及充血，多表目前眼肌附着处的眼表也就结膜及巩膜的充血。后部巩膜炎发展较为隐匿，病人仅仅主诉眼部疼痛，早期症状及不典型体征也不典型，随着病情的进

巩膜炎是很严重的病吗？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

巩膜炎的病理特征为细胞浸润，胶原破坏，血管重建的巩膜基质层炎症，其病情和预后比表层巩膜炎严重。由免疫介导的血管炎引起巩膜炎，通常与系统性免疫性疾病有关，约1/3的患者为弥漫性或结节性巩膜炎，约2/3的患者为伴有结缔组织或自身免疫疾病的坏死性巩膜炎。多发生于中青年人，女性明显多于男性，半数以上累及双眼

莱姆病是常见病吗？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

莱姆病在我国并不属于一种多见的疾病，本病对人体最大的损害表现为神经系统的病变。主要是由于蜱虫侵入到人体感染，病原体为蜱虫所携带的伯氏疏螺旋体。病人感染莱姆病之后，多见的临床表现主要有畏寒、发热、身体乏力、恶心、呕吐以及关节疼痛等。表现出症状之后，一定要立即到医院就诊。治疗本病的关键主要以抗生素为主，

巩膜炎能自愈吗？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

巩膜炎可分为表层巩膜炎和深层巩膜炎。表层巩膜炎，是巩膜表层组织的炎症，多位于角膜缘至直肌附着线之间的赤道前部巩膜。正常可分为结节性表层巩膜炎和单纯性表层巩膜炎。表层巩膜炎有自限性，正常1到2周内治愈，一般不用特殊处理，也有特殊症状较重者可给予激素或非甾体消炎药治疗。深层巩膜炎以眼红、视力下降、重度眼

为什么会得巩膜炎？

王卫 副主任医师

中日友好医院 三甲

巩膜炎是病理性细胞浸润，胶原破坏，血管重建的巩膜基质层炎症，其病情较为严重，是由免疫介导的血管炎造成。巩膜炎正常和系统性免疫性疾病有关，约1/3的病人为弥漫性或结节性巩膜炎，约2/3的病人为伴随结缔组织或全身免疫性疾病的坏死性巩膜炎。多发生于中青年人，女性明显多于男性，半数以上累及双眼，局部外伤可诱

巩膜炎治疗方法？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

巩膜炎包括表层巩膜炎，以及浸润巩膜基质层的巩膜炎。表层巩膜炎相对来说，在恢复方面会比较快，出现疼痛的时候再使用激素类的眼药水，大多数患者会有短期内的改善。但是这种类型的疾病有可能会复发，本身也可能会与全身的疾病有关。累及基质的巩膜炎相对来说比较复杂，考虑需要尽快确诊，并尽早的使用非甾体类抗炎药，配合

巩膜炎要治疗多久？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

巩膜炎的药物治疗需要维持多长时间，跟病情严重程度是密切相关的，也跟疾病累及的范围密切相关。如果只是眼前段的浅表的炎症，可能用一点眼药水，很容易炎症就能得到控制。在控制的情况下，再嘱咐患者慢慢的往下减量，有的人可能几个周病情就能得到控制。如果巩膜炎症累及到眼睛后段，发生的情况又比较严重，就需要更长的治

巩膜炎是很严重的病吗

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

巩膜炎的严重程度与类型有关，浅层巩膜炎与结节性骨膜炎并不严重，且有自愈的倾向，大部分患者可在两周左右自愈。对于坏死性巩膜炎，则病情相对严重。当巩膜组织坏死后，易导致局部形成穿孔，眼内容物脱出，从而导致患者视力受到非常严重的损害，甚至引起失明。

莱姆病能治愈吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

莱姆病可以治愈，莱姆病主要是通过蜱为媒介进行传播的一种传染性疾病，典型的临床过程分为三型，早期主要表现为慢性移行性红斑，心脏以及神经系统的病变。中期是感染的扩散期，会出现颅神经炎、脑膜炎、神经根炎等主要症状。晚期是持续感染期，病程可达数月以上。在早期莱姆病早期发现都可以获得治愈，如果发现的比较晚，治疗的不及时，从而有可能出现慢性化的过程。

为什么会得巩膜炎

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

巩膜炎是由于自体免疫反应造成的，也是身体的免疫系统出现功能紊乱，将眼部健康的巩膜组织当成有害组织，而发起攻击形成的炎症。巩膜炎患者会出现白眼球部位局限性充血、局部有明显的疼痛感，需要在眼部点激素滴眼液进行治疗来消除炎症，例如目前常用的有妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等。