同房第二天出血可能是正常生理现象，也可能是阴道损伤、宫颈炎等非生理因素导致的。
一、生理因素
如果同房第二天正好是月经来潮或者是排卵期，都可能会出现阴道出血现象，这属于正常现象，不用特殊干预，注意暂时避免性生活，做好私处卫生工作，多休息，清淡饮食。
二、非生理因素
1、阴道损伤
如果性生活过于频繁，动作剧烈，可能会引起阴道黏膜损伤出血，从而造成同房第二天出血。此时需要局部清洁，避免性生活，轻微的损伤一般可以自愈。如果出血较多，需要立即去医院做阴道检查，明确出血点，积极做止血治疗，比如可以局部使用三七粉、维生素K注射液、红霉素软膏等进行止血、抗感染治疗。
2、宫颈炎
宫颈炎与病原体感染有关，过敏、异物刺激、阴道菌群紊乱、激素失调等也会造成宫颈炎。患者的典型症状有白带增多、阴道异常出血、性交疼痛等。阴道异常出血常发生在性交后。针对宫颈炎主要是进行抗感染治疗，比如淋巴奈瑟菌感染一般使用头孢菌素类、头霉素类、氨基糖苷类药物治疗。沙眼衣原体感染一般使用四环素类、大环内酯类、喹诺酮类药物治疗。
