血源感染性肺脓肿的病因和发病机制是什么

肺脓肿患者出现发热怎么处理？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　针对肺脓肿患者出现发热提示体内的炎症反应非常严重，体温持续升高，应该采取对症和病因治疗。针对发热可以给予清热解毒、去除肺热功效的中成药，比如鱼腥草糖浆、蓝芩口服液、清开灵颗粒、双黄连口服液、柴银口服液等。另外当体温超过385℃可以选择退热剂，比如肛门塞对乙酰氨基酚或者口服布洛芬、阿司匹林等，积

肺脓肿的治疗原则是什么？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

　　?一旦确诊肺脓肿后，需要进行积极的抗生素治疗，同时要注意痰液的颜色，支持对症治疗。必要时可考虑介入治疗或者手术治疗，常用的抗生素包括了对厌氧菌及革兰氏阳性菌均有效的青霉素。如果患者为血源播散性肺脓肿，可使用二代头孢、三代头孢，如果患者为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，可使用万古霉素、利奈唑胺等，如果

得了肺脓肿该如何治疗？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

　　肺脓肿的治疗主要是予以积极的抗感染治疗，根据血培养或者是痰培养的结果，选择敏感的抗菌药物予以抗感染治疗，临床上一般可以选用青霉素类或者是头孢类。对于比较严重的可以选用碳青霉烯类的抗生素予以抗感染疗程比较久，一般为六到八周。如果效果不好，还可以采取脓液引流，这是提高疗效的有效措施。一般肺脓肿在经治

肺脓肿需要做手术吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　一般肺脓肿患者是不需要做手术治疗，患者可以应用消炎药物来进行治疗。如果肺脓肿比较严重，患者除了服用消炎药物之外，还需要使用痰液引流的方式将痰液排出体外。另外，还可以通过雾化的方式来稀释痰液。如果肺脓肿所处的部位比较高，还出现了痰液阻塞的症状，需要做纤维支气管镜冲洗，及时吸出脓液。当然，如果肺脓肿

肺脓肿会传染吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　肺脓肿一般并不具有传染性，这主要是因为感染了病原菌而造成的，尤其是链球菌或者厌氧菌之后都会诱发这种疾病。病人在临床上会表现为明显的咳嗽，咳痰，同时伴随持续性高热的症状，如果未得到及时治疗，很可能会造成胸痛，呼吸困难。因此造成一系列的全身症状，例如全身乏力，潮热，多汗。

血源性肺脓肿最常见的病原菌？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

　　肺脓肿是由于多种病因引起的肺组织的一种化脓性改变，早期是化脓性的炎症进而晚期会形成一种坏死性的脓肿。肺脓肿多发于青壮年，男性可多于女性。根据病原可以由血行感染，也可以由支气管直接播散感染。肺脓肿根据相关的病原进行归类，葡萄球菌、厌氧菌和曲霉菌的肺脓肿，自抗生素广泛使用以来肺脓肿的发生率已经减低。

肺脓肿与肺囊肿的区别？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　单个肺囊肿继发感染时与肺脓肿症状相似，但X线平片显示肺脓肿壁较厚、周围肺组织浸润或有纤维化改变，病灶经抗感染治疗后可有动态变化，而先天性肺囊肿往往全身中毒症状不重，感染控制后囊腔内液体可能排空，而囊肿仍固定无变化，CT上肺脓肿周围肺纹理反应明显，壁厚薄不均，且见不到囊内花边样改变，此外肺脓肿临床

肺脓肿怎么治好吗？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

　　肺脓肿一旦确诊后，首先我们要积极的抗感染治疗使用的抗生素要覆盖厌氧菌，例如青霉素，甲硝唑，奥硝唑，克林霉素，林可霉素等等，同时我们要完善痰培养的检查，可根据药敏结果试验更换抗生素，同时要注痰液的引流，包括体位引流和使用祛痰药物，常用的祛痰药物，包括了氨溴索，桉柠蒎，乙酰半胱氨酸等等。如果经过上述

肺脓肿CT表现是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　肺脓肿是肺组织的化脓性病变，根据感染途径可分为以下几种情况：若是吸入性肺脓肿，多表现为单发，圆形，有明显液平的影像学改变。若是血源性肺脓肿多表现为双肺多发、类圆形、大小不等，部分可有液平的影像学表现。

肺脓肿病是什么引起的？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

　　肺脓肿是一个由细菌或者特殊病原体或者病毒感染起来的，肺部有一个很大的发脓的病灶，称之为肺脓肿。他一般的症状是咳嗽，咳痰发烧和全身无力，及一些脓毒血症的症状。确诊的话一般是行胸片或者胸部ct，最重要的是肺穿刺抽出了脓液。它的治疗周期一般都比较的长，需要用多种抗生素的治疗才能起到很好的效果，而且治疗

肺脓肿到底是怎么回事

陶玉坚 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肺脓肿是由于患者感染了病原菌以后，病原体引起肺结构的破坏，形成脓腔样的变化，从开始的色变，到最后形成化脓性的改变，形成空腔，然后空腔与气管相通，就会导致患者产生咳嗽，咳黄痰等症状。如果长期不治愈肺脓肿，以后可能会形成慢性肺脓肿，导致肺结构的变化，破坏固定性的肺结构。

肺脓肿要做哪些检查项目

陶玉坚 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肺脓肿诊断检查包括影像检查，例如胸片，胸片可以看出肺部阴影和空腔，空腔中有液平是典型肺脓肿的特征。同时患者还可以进一步做CT检查，通过断层可以看出空洞的具体结构以及空洞周围的病灶，可以帮助医生分析脓肿的原因，而常见的脓肿原因有细菌性，化脓性感染以及结核性脓肿。另外如果对诊断不明确的，可以进一步做支气管镜检查，在支气管镜下可以做脓肿脓液检测

肺脓肿会导致肺癌吗

陶玉坚 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肺脓肿分为急性肺脓肿和慢性肺脓肿，急性肺脓肿跟肺癌的关系不是很大。而慢性肺脓肿属于细胞的慢性炎症，可能会导致细胞变异，致使细胞从正常细胞向癌细胞转变，如果慢性肺脓肿治疗效果不好，可以考虑手术切除。所以只要患者接受正规的治疗，慢性肺脓肿演变成肺癌的可能性不是很大。

肺脓肿临床表现

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺脓肿临床表现要根据病程长短以及病情程度不同而出现不同临床症状，常见症状有高热、咳嗽和大量脓肿痰等，有一部分病人如果病情时间比较长，病情比较严重，这样患者就可能会出现大咯血，伴发疲劳、食欲不振、盗汗等全身症状，而有些肺脓肿患者，如果脓肿范围比较小，这时患者也可能没有明显临床症状。

肺脓肿要多久才能治好

蒋卫民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

肺脓肿多久可以治好需要根据病情具体情况而定，大多数需要四到六周左右可以治愈。肺脓肿大多数是因为患者身体免疫力差，呼吸道感染引起肺部发生细菌感染后病情没有得到及时治疗就比较容易引起化脓性感染，导致肺脓肿。患病后需要及时配合医生采用敏感抗生素按疗程正规治疗，大多数半个月左右可以痊愈。

肺脓肿空洞多久才闭合

郝泽蕊 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肺脓肿所引发的空洞闭合所需要的时间因人而异。如果患者平时体质比较好，通过积极治疗后，空洞闭合所需要的时间可能在两个月左右。反之，如果患者体质较差，机体的自我修复能力会随之下降。如果炎症病灶没有得到有效的控制，空洞可能会继续发展，其闭合所需要的时间就会更长。部分患者肺脓肿的空洞可能需要外科手术治疗。